不好意思,久等了。
1.目前小朋友发热、腹泻,首先考虑是急性胃肠炎可能性大,目前也可以成为病毒性的肠炎,这种急性胃肠炎有可能和病毒感染有关。一般急性胃肠炎他的呕吐在24小时大于等于两次或者就是腹泻大于等于3次,所以目前急性胃肠炎需要考虑
有的食物因素就也可能引起胃肠炎的,一般食物引起的胃肠炎一般会在2~3天有好转。但是一般食物因素一般不会发热。
细菌性肠炎?:小朋友发热伴有腹泻,还要考虑细菌性肠炎,但是目前并没有血便,所以不是特别像细菌性肠炎。
另外有的呼吸道感染早期也有可能引起胃肠道的症状。所以注意观察有没有咳嗽或者流鼻涕。
2.治疗方面:
a.针对胃肠炎:胃肠炎时最重要的是补液,目前可以补充口服补液盐iii预防脱水(5.125g兑水250ml,拉多少大便补多少液体),特别是尿量减少时一定要多补液。
注意小朋友有没有以下脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有:
玩得比平时少;小便次数少于平时,口唇干燥;哭的时候眼泪少;
如果有这些补液盐记得一定喝上观察,假如喝不下、呕吐、有上述脱水表现可以医院来看看,可能需要输液补充液体。
c.胃肠炎,病毒感染引起的肠炎有少许的证据证明益生菌可能有效,比如布拉氏酵母菌每次一袋,每天2次或倍顿鼠李糖益生菌(每天6g)
d. 发热如果小朋友精神状态比较好,可以多喝水观察。发热的时候如果小朋友精神状态比较差,可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg/次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时(如果是布洛芬至少间隔6个小时)。
3.所以先补充口服补液盐III,必要时口服退烧药,假如后续小朋友精神状态越来越不好、呕吐频繁、出现大汗淋漓、面色苍白,那个时候还需要筛查有没有心肌炎,假如频繁的呕吐无法进食,建议到医院来输液,补充糖盐水以及电解质。
4.如果有饥饿感,可以少量多餐的吃,不要吃太油腻的食物。
5..如果后续发热超过72小时没有好转或者有脱水的表现 ,最好到医院来筛查一下大便常规(加上诺如病毒、轮状病毒)
6.所以目前首先考虑病毒性肠炎的可能,细菌性肠炎还需要观察。
7.目前可以先补充口服补液盐iii,布拉氏酵母菌可以尝试。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。