不好意思,久等了。
1.目前主要是大便次数明显增多并且变稀,所以诊断考虑病毒感染(因为小朋友并没有反复发热以及明显血便)引起的腹泻,目前腹泻考虑病毒感染可能性大。大部分病毒感染引起的腹泻,整个持续时间一周左右。有的可能会超过两周。
另外就是一些妈妈如果吃了一些比如油腻的食物,也有可能造成小朋友出现这种腹泻的可能性。所以暂时不要吃平时没吃过的食物。
2.治疗方面:
a.针对腹泻:腹泻最重要的是补液,如果后续大便比较稀,可以补充口服补液盐iii预防脱水(5.125g兑水250ml,每天拉多少,大概就补多少),特别是尿量减少时一定要多补少。
注意小朋友有没有以下脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有:
玩得比平时少;小便次数少于平时,口唇干燥;哭的时候眼泪少;
如果有这些补液盐记得一定喝上观察,假如喝不下、呕吐、有上述脱水表现可以医院来看看,可能需要输液补充液体。
c.对于病毒感染引起的肠炎或者抗生素相关性腹泻,有少许的证据证明益生菌可能有效,所以如果要吃益生菌不反对吃,比如布拉氏酵母菌(商品名亿活 每次一袋 每天一次)或者倍顿益生菌(每天3g)
d.补锌:如果处于资源匮乏的地方或者营养不良的小朋友,另外可以补充锌元素,每天10毫克比如葡萄糖酸锌或者进口的艾儿锌。因为世界卫生组织研究发现补锌对于腹泻也是有帮助的。但这个锌的话就像我说的一般没有必要用,除非是贫困的地区或者营养不良的小朋友。
3.所以如果精神好、尿量也正常建议继续观察,观察后续大便情况。
4.所以现在先补充口服补液盐III。如果要吃益生菌、不反对吃布拉氏酵母菌。
5.主要就是注意小朋友的尿量,只要不脱水没问题不大,有的恢复的时间比较慢(有可能会2周)。假如小朋友反复发热或者有脱水表现或者尿量持续减少或者出现血便建议医院就诊。
6.如果出血超过一周没有好转,可以考虑到医院查一下大便培养以及大便还原糖试验
7.所以目前腹泻的原因有可能是病毒感染引起。
8.蒙脱石散对于腹泻,实际上证据很少,所以可以不用。
9.宝乐安这种益生菌其实在国外的研究证明对会谢可能没有明确的作用。所以最好是如果要用益生菌,可以吃我说的布拉氏酵母菌或者倍顿鼠李糖杆菌
10.从大便本身看不出来是什么病毒。因为病毒有一些,比如新冠病毒或者轮状病毒或者诺如病毒都是有可能的。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。