问题详情

您好，感谢您的信任和等待，我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间，大概15-30分钟左右)，稍后会给您完整的答复和建议，谢谢请稍等。

你一共有三次提问机会，请珍惜剩余的两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
本条信息无需回复。
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您好，感谢你的信任和耐心等待。您的信息资料我已详细查阅，希望您能补充回答以下信息资料来帮您诊疗：
1.为什么去做这个检查？平常运动时是否会出现胸闷胸痛的症状？如果有详细描述一下胸痛发作是什么样性质的疼痛？是绞痛闷痛还是刺痛具体的位置和范围？持续多长时间能够好转？
2.除了高血压，是否有糖尿病，高脂血症等基础疾病，是否有长期服用的药物？是否会进行定期的体检，体检结果有什么异常呢？是否有体检报告可以提供或者其他的检查报告，最重要的是有心电图么？建议现有的资料能拍给我看看。
3.是存在焦虑和失眠的情况么？是否到相关科室确诊过？

你好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容

心电图请把左边的有图形报告的那部分拍给我。另外抽血检查有没有异常，特别是血糖血脂。

免费赠送你一次追问机会

好的，我收到了，请稍等，我编辑一下给你回复。

感谢你的耐心等待，我的意见是以下几点
1.结果分析：目前检查结果，主要是这个冠脉ct从检查结果来看，各个血管都没有非常明显的狭窄。应该说不算严重。但是问题在于你这个心电图的异常是比较明显的。心电图类似冠心病心绞痛发作的图形。可以看到avr导联抬高，下壁和胸前导联ST段有明显的水平性的压低，这种改变的心电图联合有胸闷的症状，是需要怀疑冠心病的。但是这一份心电图的时间过于的久远。我建议在近期再进行复查。

2.检查建议：目前描述的症状，我建议进一步检查。完善的项目包括但不限于肝肾功能，血糖，血脂，电解质。肌钙蛋白。运动平板试验。需要根据这些检查结果来判断，是否进一步冠脉造影的问题。

3.药物建议：最好是能够完善检查之后，再决定下一步详细的治疗方案。仅仅根据一份冠脉ct和几年前的心电图，很难确定详细的治疗药物。建议血压要控制在130 80以上，如果不能达标，仅仅服用美托洛尔是不够的。因为冠状动脉有斑块，建议要进行他汀类的药物治疗，稳定方块，避免狭窄程度加重。后期如果排除心脏方面的原因。最好能够做胃镜检查，用一些护胃的药物。

你好，如果有糜烂性胃炎的话，建议用类似泮托拉唑一类的保护胃黏膜的药治疗一下，持续时间较长的，如果排除了冠脉方面的问题，要考虑是消化道问题导致的症状。