2024年04月15日
第1次提问
症状及患病时长:年龄31岁,去年六月份日常骑行通勤20km,1月后偶有心悸胸闷不适,查动态提示早复极,结果见照片。后未处理。今年4月份再次开始骑车通勤,出现胸闷心悸不适,再次完善常规心电图及动态,提示窦性心动过缓和早复极,我在网上检索了早复极想换信息,提示有室颤风险,合并心率慢时比较危险。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1、请问我这个情况严重吗? 2、是否需要药物或者其他干预方式? 3、我并不是长期运动的人,心率慢是否需要处理?

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姚园医生
您好,感谢您的信任和等待,我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间,大概15-30分钟左右),稍后会给您完整的答复和建议,谢谢请稍等。

你一共有三次提问机会,请珍惜剩余的两次提问机会,尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片,更为直观。
本条信息无需回复。
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2024年04月15日
姚园医生
您好,感谢你的信任和耐心等待。您的信息资料我已详细查阅,希望您能补充回答以下信息资料来帮您诊疗:
1.平常运动时是否会出现胸闷胸痛的症状?胸痛发作是什么样性质的疼痛?是绞痛闷痛还是刺痛具体的位置和范围?持续多长时间能够好转?
2.是否有高血压,糖尿病,高脂血症等基础疾病,是否有长期服用的药物?是否会进行定期的体检,体检结果有什么异常呢?
3.做过心脏超声,运动平板,或者其他心脏相关的检查吗?能否提供报告?
2024年04月15日
第2次提问
1、运动时候没有胸闷心悸症状,反而是有过2-3次静息时候,类似惊恐发作的感觉,心脏猛的跳动一下,然后有头晕的感觉,还有喘不上气的感觉,就是大口吸气仍然觉得憋得慌,最近有胸骨后的压榨感,伴随胸闷。 2、没有高血压、糖尿病,体重77kg,172cm,血脂偏高一点点。有肾上腺增粗,慢性胃炎,结肠炎,但都不是很严重,最近复查都好转了。没有长期服用的药物。 3、去年六月心脏彩超无异常,四五天前肌钙蛋白和bnp正常,没做过平板,明天预约了冠脉cta。
姚园医生
你好,请稍等,我正在编辑给您的回复内容
2024年04月15日
姚园医生
感谢耐心等待,我的意见以下几点
1、请问我这个情况严重吗?
目前的动态心电图并没有太大问题。平均心率在正常范围内,偏低一点而已。但是无论是最快心率还是平均心率,最慢心率,都是正常范围内。早搏次数非常少。不用太担心早期腹肌的问题。目前的心电图考虑J点上抬,也就是早期复极的图形。这个在大多数人都是一个正常的,没有器质性的心脏病,少数病人可能会合并有一些心律失常的情况。建议进行心脏超声,动态心电图,运动平板或者冠脉ct等相关检查,以排除心脏器质性病变的可能性。如果检查没有什么问题,定期复查就好不需要特殊的处理。早期复极综合征大部分都是正常的,极少数可能发生恶性心律失常。

2、是否需要药物或者其他干预方式?
平均心率偏慢的问题,可以考虑完善甲状腺功能检查。,如果没有甲状腺功能减低的问题,不需要药物来进行干预。胸闷心悸的症状,有可能跟劳累休息不好,以及焦虑紧张有关。就目前的检查结果来看,不太考虑心脏问题导致,不用担心。

3、我并不是长期运动的人,心率慢是否需要处理?
建议你保持良好的作息时间,避免熬夜和过度劳累。同时,避免饮用过浓的咖啡和茶,以免刺激心脏,引起心慌等不适症状。平均心率也是有个体差异性的,有的人心率会偏慢一些,有的人心率偏快一点,只要没有器质性的心脏病或者特别慢,是不需要特殊处理的。只是注意要慎用一些可能减慢心率的药物,例如倍他乐克。
第3次提问
非常感谢您的解答,谢谢!来自肝胆外科同行的致敬🫡
2024年04月15日
姚园医生
感谢信任,也祝你工作顺利。

TA的问答

症状:今天早上喝了一包250ml牛奶,跑步6公里后,电梯里晕倒,前后约10s,自行爬起。晕倒前感觉头有点晕,眼前发花,随后失去意识。附晕倒视频。今天的话,上午感觉还好,没啥异常,下午这会有点困的感觉,有点头晕 身体状况:近3个月经常空腹跑步,一周两次左右,一般6公里。第一次出现晕倒。既往体健。没有吃任何药物,无新增食物。既往血糖正常,无孕期高血糖症状(已育2宝,小宝3岁已断奶,非孕期非月经期) 想问医生:您好,我晕倒是低血糖引起的吗?还是有其他隐患?是否需要去医院进一步检查?症状及患病时长:年龄31岁,去年六月份日常骑行通勤20km,1月后偶有心悸胸闷不适,查动态提示早复极,结果见照片。后未处理。今年4月份再次开始骑车通勤,出现胸闷心悸不适,再次完善常规心电图及动态,提示窦性心动过缓和早复极,我在网上检索了早复极想换信息,提示有室颤风险,合并心率慢时比较危险。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1、请问我这个情况严重吗? 2、是否需要药物或者其他干预方式? 3、我并不是长期运动的人,心率慢是否需要处理?症状及患病时长:9年高血压 就医及用药情况:倍博特1粒,康欣1粒,黛力新1粒 需要解答的问题:早晚血压高压130-140低压90 没有以前效果好 症状及患病时长:三年: 就医及用药情况:没有就这个问题去看过医生 需要解答的问题:这个问题严重吗?需要用药干预吗?除了药物怎么样去控制?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:看一下报告,建议怎么治疗