根据你的描述:孩子目前近2岁,3天前脑袋撞到,开始出现呕吐腹泻,多次头颅ct没有问题。
针对上述情况分析和建议:
1.根据孩子目前的情况还是考虑胃肠炎可能性比较大,大多数都是病毒感染引起,比如轮状或者诺如病毒都是有可能的,近期还是比较高发的。针对上述病毒感染,没有特效药,主要的处理就是对症支持治疗。可以完善大便常规和病毒检查。可以自己先送检孩子的大便,可以取孩子刚刚解出的新鲜大便,用干净的棉签棒挑到保鲜袋内,一小时之内送检。
但是有部分孩子的饮食不慎出现胃肠功能紊乱,一般恢复需要一周时间。
孩子这几天的呕吐腹泻跟摔伤不一定有关系。ct目前看还是好的。
2.建议在呕吐剧烈时,暂时禁食禁2-4个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。2-4小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。
如果后面还是频繁呕吐,需要医院排除急腹症(比如肠套叠
肠梗阻),可能需要静脉补液。
3.现在腹泻的情况不是特别的严重,但仍然会建议要加强补液,避免出现脱水情况,这个是腹泻的治疗重点,可以选择口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,适当喝主要为了预防脱水。
其他的药物不是说一定都需要,也不是说一定都有效果,包括益生菌或蒙脱石散,但如果想尝试也是可以。益生菌可以尝试布拉氏酵母菌或者鼠李糖乳杆菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服,这两种益生菌是相对推荐的。蒙脱石散,一次1/2包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/2包要求对25毫升的温凉水。
4.如果在进行上述处理之后,孩子的腹泻好转仍然是比较慢的,而且孩子出现吃奶后腹泻次数多,大便带有酸臭,需要警惕合并继发的乳糖不耐受。这种情况下可以加用乳糖酶,或直接改成无乳糖奶粉。急性期的时候可以减少吃奶,避免吃奶后不适加重呕吐。
5.注意及时清理大便,避免大便对臀部皮肤造成刺激,形成红屁股,可以用护臀霜帮助隔离大便刺激。
辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
这两天避免剧烈运动。
6.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
7.总的来说,如果你的孩子现在精神状态不好的,需要复诊评估排除脱水情况。如果精神状态还好的,你可以在家里先进行观察。胃肠炎一般来说不会有严重的情况,主要是怕引起脱水,所以关注孩子的精神状态和小便量非常重要。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。