张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
休息中
5.00分
月回答 477
2024年04月17日
症状及患病时长：
4天前发现有发烧。最高温度腋下体温测出38.5。持续两天才退烧。同时身上起大片红疹。目前烧退。体温正常。但是红疹的情况在加剧
就医及用药情况：
发烧期间用药小儿柴胡退热颗粒。
需要解答的问题：
想了解这个红疹是什么问题。因为发烧引起的急诊还是是手足口病
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2024年04月17日
从这个皮疹的表现来看，考虑孩子是一个病毒相关的皮疹，但具体是哪一种病毒感染，目前无法明确。如果孩子是体温退了以后，出现了皮疹，那么考虑是幼儿急疹可能性大。而如果孩子是一天发热过程中就出现了皮疹，同时家人和密切接触者也出现类似的表现，个人考虑可能是水痘之类的其他病毒类的感染。
无论孩子是何种病毒，它本质上都是一种肠道病毒，所以有可能孩子会伴有呕吐和腹泻等改变，可能会出现大便现状的异常同时。因为病毒本身都没有特效药，要靠孩子自愈，孩子皮疹的增多不代表病情的严重，都允许观察。
所以孩子的这个皮疹不需要和外在涂抹任何的药物，保持皮肤的清洁干燥舒爽就可以了，另外，如果孩子局部抓挠有破溃那。可以涂抹一下，百多邦进行预防感染。
临床上不必要再做其他特别的处理，如果感觉孩子的皮肤有瘙痒感，比如反复的有抓挠等动作，可以酌情给孩子使用一下炉甘石洗剂，这也是对症收敛止痒的一种药物，一天涂上3到4次都是可以的。
无论孩子是何种病毒，它本质上都是一种肠道病毒，所以有可能孩子会伴有呕吐和腹泻等改变，可能会出现大便现状的异常同时。因为病毒本身都没有特效药，要靠孩子自愈，孩子皮疹的增多不代表病情的严重，都允许观察。
所以孩子的这个皮疹不需要和外在涂抹任何的药物，保持皮肤的清洁干燥舒爽就可以了，另外，如果孩子局部抓挠有破溃那。可以涂抹一下，百多邦进行预防感染。
临床上不必要再做其他特别的处理，如果感觉孩子的皮肤有瘙痒感，比如反复的有抓挠等动作，可以酌情给孩子使用一下炉甘石洗剂，这也是对症收敛止痒的一种药物，一天涂上3到4次都是可以的。
目前家人没有出现发热情况。前几天姥姥过生日家庭聚会当晚开始发热。体温升至38.2左右。身上开始起红疹。第二天白天升至38.5左右。同时脸上也开始起红疹。第三天晚上烧退。红疹情况加重。今天第四天腹部已经有大片类似红肿的风团。
目前10个月龄。没有出现过明显过敏情况。有一次吃辅食加虾米肚子上发了极少小红疹。就没吃过了
需要近期减少蛋白质（奶粉）的摄入吗？
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2024年04月17日
是的。最近腹泻情况一直也没有好转。需要口服蒲地兰吗？
2024年04月17日
现在不要再给孩子使用任何药物了，特别是蒲地蓝等等中成药，因为中成药本身药性比较凉，会加重孩子拉肚子的表现，孩子的这个情况考虑和过敏性体质也有一定的相关性，也就是同样的感染孩子的皮疹症状，可能看起来会相对严重一些。
同时，因为它本质上还是肠道病毒相关的感染，所以孩子会有一些拉肚子的表现，正常观察，适当给予孩子喝一些口服补液盐，保证孩子有足够的水分，也就是孩子更换尿包的次数没有减少，精神状态一般。口唇没有很干燥，同时眼窝没有出现明显的凹陷，没有出现上述的脱水症状，完全可以观察，也不必要再去给孩子涂抹其他的药物。另外，有些孩子的皮疹。可能因为瘙痒，抓挠有出现破损，这种皮损可以给他涂一点百多邦就足够了。
同时，因为它本质上还是肠道病毒相关的感染，所以孩子会有一些拉肚子的表现，正常观察，适当给予孩子喝一些口服补液盐，保证孩子有足够的水分，也就是孩子更换尿包的次数没有减少，精神状态一般。口唇没有很干燥，同时眼窝没有出现明显的凹陷，没有出现上述的脱水症状，完全可以观察，也不必要再去给孩子涂抹其他的药物。另外，有些孩子的皮疹。可能因为瘙痒，抓挠有出现破损，这种皮损可以给他涂一点百多邦就足够了。
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固性的考虑，孩子还是一些病毒性感染造成的皮疹，这种皮疹不需要处理，同时孩子的腹泻症状积极补充好水分即可，不要去使用任何所谓的抗病毒药物治疗，没有足够的循证和缺乏大量样本的队列研究，实际上没有任何的效果。
TA的问答
症状及患病时长：孩子细菌性肠炎后大便逐渐略成型，三四天前孩子辅食米粥有两天吃点较多开始晚上睡不好，大便又不成型，有酸味，今天拉的更稀软了，特别酸，有食物残渣，早晚各拉了一次。总想吃东西，又吃不太多。今天晚上吃完米糊后一两分钟突然吐出来一口。近两天孩子吹空调有点受凉流清水鼻涕，去社区看了医生嗓子不红。
就医及用药情况：今天口服了两次乳酶生片，看说明适用消化不良腹泻。昨天流鼻涕厉害孩子鼻子难受睡不好哭闹，喝了两次复方氨酚甲麻口服液缓解流鼻涕。今天没有喝。
需要解答的问题：大便没有粘液，需要化验大便常规吗？还如果用药调理？饮食需要注意哪些呢？症状及患病时长：昨天开始咳嗽频繁，鼻塞，咳嗽时候有轻微痰音，感觉不玩口水也会咳。睡眠倒退，夜醒频繁，昨晚几乎是一个小时醒一次，之前夜里都可以不用喝奶了，这几天又开始喝夜奶了。水银温度计体温37.1度。他平时也会咳嗽和感觉有鼻涕，我们会用海盐水给洗鼻子，但没有痰音。平时的咳嗽感觉是玩口水的时候呛到。精神状态佳，正常玩耍正常喝奶。奶量一次150-200，4-5小时一次。最近在长牙，已经冒小白尖尖。大便一天2-4次，纯奶粉喂养，喝2段以后大便一天最多6次。目前稳定在2-4次。易长湿疹。今天发现屁股上有一小红痘痘。
就医及用药情况：近期添加红薯和南瓜，之前吃过土豆和山药。均是和米粉一起喂养。添加素臣益生菌。
需要解答的问题：请问医生是考虑普通感冒还是辅食过敏的呼吸道症状呢？需要如何处理？
症状及患病时长:三天以前出现轻微咳嗽，昨天下午咳嗽加重。今天晨起喝水以及使用盐水喷雾之后有咳出黄色带黑的浓痰。咳嗽次数减少。
就医及用药情况:且没有使用任何药物，只使用了20分钟生理盐水雾化一次。
需要解答的问题:这个小泡泡，是手足口还是疱疹？症状及患病时长：宝宝目前2岁4个月,最近三个月断断续续留鼻血，最多一周三四次。去医院查说是过敏性鼻炎，鼻黏膜红肿破损，查了过敏源，牛奶，蛋清，虾蟹过敏。以前小时候也过敏但没有严重的皮肤肠胃反应，就一直用的普通奶粉。他父亲有严重的过敏性鼻炎，也是一直治不好。
就医及用药情况：盐酸西替利，恩护士 抗鼻腔过敏凝胶，海盐水
需要解答的问题：目前对于经常流鼻血的问题有没有什么办法。另外对于牛奶过敏，是否需要更换奶粉？小朋友对于牛奶依赖比较重，每天喝450毫升左右
医生您好，孩子上周日坐飞机到北京。本周一开始有轻微咳嗽，频次低，但早上起床以后频次高，但随着时间变化，频次会降低到一个很低，可接受的范围。
但周三开始有发低烧，耳温枪最高37.8，当天晚上基本退烧。可期间咳嗽频次越来越高，现在已经逐渐发展到全天咳嗽，频次在3-5分钟/次。晚上睡觉也会被咳嗽咳醒，但咳几声之后并无醒来，继续会去睡。
今天去医院看病，医生认为体温无大碍，并表明耳温枪体温会较正常高，37.8以下无需操心。咳嗽无问题，查血常规应该有轻微病毒感染，支原体阴性。仅开雾化药+咳嗽药水（美敏伪麻溶液），并表明病毒感染，无特效药医治。咳嗽只是父母担心。
另从病史看，7月初曾经感染甲流，痊愈出院。医生表明没有再次服用奥司他韦的必要。
但到晚上（现在）咳嗽频次依旧，作为父亲，听到不间断的咳嗽非常焦虑。也给他服用了蜂蜜水+多喝水，也做了雾化，都没有明显缓解的情况。不知道这样咳嗽，病情算在持续恶化吗？
