2024年04月17日
第1次提问
症状及患病时长: 4天前发现有发烧。最高温度腋下体温测出38.5。持续两天才退烧。同时身上起大片红疹。目前烧退。体温正常。但是红疹的情况在加剧 就医及用药情况: 发烧期间用药小儿柴胡退热颗粒。 需要解答的问题: 想了解这个红疹是什么问题。因为发烧引起的急诊还是是手足口病

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张智楠医生
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张智楠医生
家里人最近有没有出现发热,出现皮疹的表现?
孩子的皮疹是在体温退的过程中出现的,还是指在发热的过程,特别是发热的第一天就出现了?
孩子以前有没有以前的体检报告的血常规,能否上传一两张看一下孩子以前有被医生说可能是过敏性体质。喝牛奶,吃鸡蛋等等,有可能出现过敏,皮疹之类的表现吗?
2024年04月17日
张智楠医生
从这个皮疹的表现来看,考虑孩子是一个病毒相关的皮疹,但具体是哪一种病毒感染,目前无法明确。如果孩子是体温退了以后,出现了皮疹,那么考虑是幼儿急疹可能性大。而如果孩子是一天发热过程中就出现了皮疹,同时家人和密切接触者也出现类似的表现,个人考虑可能是水痘之类的其他病毒类的感染。
无论孩子是何种病毒,它本质上都是一种肠道病毒,所以有可能孩子会伴有呕吐和腹泻等改变,可能会出现大便现状的异常同时。因为病毒本身都没有特效药,要靠孩子自愈,孩子皮疹的增多不代表病情的严重,都允许观察。
所以孩子的这个皮疹不需要和外在涂抹任何的药物,保持皮肤的清洁干燥舒爽就可以了,另外,如果孩子局部抓挠有破溃那。可以涂抹一下,百多邦进行预防感染。
临床上不必要再做其他特别的处理,如果感觉孩子的皮肤有瘙痒感,比如反复的有抓挠等动作,可以酌情给孩子使用一下炉甘石洗剂,这也是对症收敛止痒的一种药物,一天涂上3到4次都是可以的。
第2次提问
目前家人没有出现发热情况。前几天姥姥过生日家庭聚会当晚开始发热。体温升至38.2左右。身上开始起红疹。第二天白天升至38.5左右。同时脸上也开始起红疹。第三天晚上烧退。红疹情况加重。今天第四天腹部已经有大片类似红肿的风团。 目前10个月龄。没有出现过明显过敏情况。有一次吃辅食加虾米肚子上发了极少小红疹。就没吃过了 需要近期减少蛋白质(奶粉)的摄入吗?

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2024年04月17日
第3次提问
是的。最近腹泻情况一直也没有好转。需要口服蒲地兰吗?
2024年04月17日
张智楠医生
现在不要再给孩子使用任何药物了,特别是蒲地蓝等等中成药,因为中成药本身药性比较凉,会加重孩子拉肚子的表现,孩子的这个情况考虑和过敏性体质也有一定的相关性,也就是同样的感染孩子的皮疹症状,可能看起来会相对严重一些。
同时,因为它本质上还是肠道病毒相关的感染,所以孩子会有一些拉肚子的表现,正常观察,适当给予孩子喝一些口服补液盐,保证孩子有足够的水分,也就是孩子更换尿包的次数没有减少,精神状态一般。口唇没有很干燥,同时眼窝没有出现明显的凹陷,没有出现上述的脱水症状,完全可以观察,也不必要再去给孩子涂抹其他的药物。另外,有些孩子的皮疹。可能因为瘙痒,抓挠有出现破损,这种皮损可以给他涂一点百多邦就足够了。
张智楠医生
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张智楠医生
固性的考虑,孩子还是一些病毒性感染造成的皮疹,这种皮疹不需要处理,同时孩子的腹泻症状积极补充好水分即可,不要去使用任何所谓的抗病毒药物治疗,没有足够的循证和缺乏大量样本的队列研究,实际上没有任何的效果。

TA的问答

症状及患病时长:小朋友6周岁,体重46斤 从24号左右来鼻塞有鼻涕,25号发现喉咙有红肿,但是小朋友没有其他反应,今天晚上,小朋友反应说舌头疼,让他张嘴看了一下发现舌头有小红点并且有溃疡,嘴巴里也有,拍了视频,麻烦您看看 就医及用药情况:24号前一个星期,因为眼睛有红肿,眼睑内有小白点的脓点,所以有滴左氧氟沙星眼药水和抹红霉素,并且因为之前鼻炎问题一直有喷内舒拿,并且喝了西替利嗪,25号发现喉咙有小红点,所以又给他喷了开喉剑 需要解答的问题:请问小朋友这个问题,是什么情况,他没有发烧,精神和食欲都不错症状及患病时长:两天 就医及用药情况:无,琥乙红霉素 需要解答的问题:半月也是这样的症状,去了医院,医生给开的琥乙红霉素,克洛己新还有一个治咳嗽的冲剂,吃了两天后好了,半个月又出现这样的情况,今天吃了琥乙红霉素症状及患病时长:宝宝三岁半,目前咳嗽严重,不发热。有三到五天的时间,起初就是早晚咳嗽几声,目前是咳嗽比较频繁,去村里的卫生院听了一下说的是支气管有炎症。 就医及用药情况:目前给宝宝服用头孢克肟颗粒和止咳糖浆,服用后有一定的缓解 需要解答的问题:需要再去医院检查一下吗?需要给宝宝做雾化吗?会不会演化成支气管炎症状及患病时长: 孩子9个月,两个星期前感冒,症状减轻,有喷嚏和流清鼻涕和轻微咳嗽。3天后流涕突然增多,咳嗽也变得频繁(同时2岁多哥哥也咳嗽加重,就医检查支原体弱阳)。白天主要流鼻涕,鼻涕看着比较清,吸出来稍显白浊,晚上睡觉时经常鼻塞和咳嗽,几次咳到吐奶。睡觉时会张口呼吸和打呼噜。目前症状已经好很多,不流鼻涕,晚上也不咳嗽了,就是偶尔还听见喉咙似乎有呼噜声,请问医生不知孩子是不是鼻炎,还需不需要治疗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 孩子一个月大,鼻塞,呼吸不畅,有粘鼻涕,呈淡化色,特别晚上比较严重,21天 就医及用药情况:去过医院,做的血液检查,吃小儿豉翘颗粒,每天三次,没次1/4包,盐水冲鼻,布地奈德混悬液雾化,每天俩次,每次1毫升,吃奶正常,精神状态也挺好。 需要解答的问题怎么能好的快一点