不好意思,久等了。
1.目前小朋友主要是呕吐,很多疾病都有可能最开始表现为呕吐,首先我们需要怀疑的是急性胃肠炎,这种急性胃肠炎有可能和病毒感染有关(比如诺如病毒)。一般急性胃肠炎他的呕吐在24小时要大于等于两次。所以目前需要高度怀疑。
有的食物因素也是会引起这种呕吐的,一般食物引起的胃肠炎一般会在2~3天有好转。食物因素有可能因为比如你吃的过多,导致超过了它的肠道的耐受引起呕吐,有这种可能性,但是一般时间不会太久。
但有一些呼吸道感染、早期也有可能表现为呕吐。所以注意有没有咳嗽以及流鼻涕等症状。还有就是呕吐,我们也要警惕肠梗阻或者肠套叠。注意观察有没有血便、肚子摸起来有没有很胀。
2.治疗方面:
a.针对胃肠炎:胃肠炎时最重要的是补液,如果大便次数很多、呕吐时,可以补充口服补液盐iii预防脱水(5.125g兑水250ml,如果呕吐比较频繁,可以每过5分钟补充5毫升),特别是尿量减少时一定要多补液。
注意小朋友有没有以下脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有:
玩得比平时少;小便次数少于平时,口唇干燥;哭的时候眼泪少;
如果有这些补液盐记得一定喝上观察,假如喝不下、呕吐、有上述脱水表现可以医院来看看,可能需要输液补充液体。
c.胃肠炎,病毒感染引起的肠炎有少许的证据证明益生菌可能有效,比如布拉氏酵母菌每次一袋每天一次或者倍顿鼠李糖杆菌(每天3g),但是目前并没有腹泻,所以还需要观察,暂时可以先不吃。
d.另外可以顺时针按摩腹部,每次10~15分钟,每1~2个小时可以按摩一次,促进肠道蠕动。
3.所以目前先补充口服补液盐III,假如后续小朋友还是精神状态不好、呕吐频繁、出现大汗淋漓、面色苍白,那个时候还需要筛查有没有心肌炎(但是目前看起来可能性比较小),假如频繁的呕吐无法进食,建议到医院来输液,补充糖盐水以及电解质。
4.如果有饥饿感,可以少量多餐的吃一些容易消化的食物。不要吃太甜以及太油腻的食物。不要吃那些豆类的产气的食物比如豆类
5..如果后续仍然有反复的呕吐、出现大汗淋漓或者面色苍白)、或者有脱水的表现 ,最好到医院来筛查一下大便常规(加上诺如病毒病毒)。
6.如果呕吐特别频繁半天左右无法进食或者有脱水(比如尿量持续减少或者哭的时候没有眼泪)的表现,需要到医院输液,补充糖盐水和电解质。
7.要注意有没有大汗淋漓面色苍白、精神状态越来越差的表现,因为呕吐有时候还要警惕心肌炎这些疾病。目前可能性比较小。
8.所以暂时先补充口服补液盐iii,可以每过5分钟补充5毫升少量的补充,看看有没有呕吐。
9.所以目前要考虑病毒感染引起的胃肠炎可能性更大。
暂时可以不到医院可以先按照我说的补充口服补液盐iii
其他暂时可以不吃什么药。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。