2024年03月25日
第1次提问
症状及患病时长:今天凌晨1点到现在,宝宝把昨晚吃的东西全部吐出来了,猜测是积食呕吐,还未拉粑粑,截止目前吐了5次,后两次都在喝水以后吐的,体温正常,精神状态可以 就医及用药情况:未就医,未用药 需要解答的问题: 1.宝宝呕吐是属于什么情况? 2.是否需要前往医院就医?还是继续观察?(担心医院病毒感染,所以未去医院) 3.需要服用什么药物?
谭田医生
1.尿量怎么样?
2.安静时摸肚子是软软的还是比较胀?
3.有没有咳嗽或者流鼻涕?
4.昨天有没有吃的特别多,或者吃一些平时没怎么吃过的食物。
2024年03月25日
第2次提问
1.尿量怎么样? 尿量正常,因为喝水比较少,所以比平时是要少点 2.安静时摸肚子是软软的还是比较胀? 现在估计肚子里都吐光了,现在软软的,瘪瘪的 3.有没有咳嗽或者流鼻涕? 均无 4.昨天有没有吃的特别多,或者吃一些平时没怎么吃过的食物。 昨天晚上吃得比平时多些,而且昨天肉吃得也比之前多些
2024年03月25日
谭田医生
好的,信息收到,那目前这种考虑急性胃肠炎可能性大,食物因素不能除外,大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2024年03月25日
谭田医生
不好意思,久等了。
1.目前小朋友主要是呕吐,很多疾病都有可能最开始表现为呕吐,首先我们需要怀疑的是急性胃肠炎,这种急性胃肠炎有可能和病毒感染有关(比如诺如病毒)。一般急性胃肠炎他的呕吐在24小时要大于等于两次。所以目前需要高度怀疑。

有的食物因素也是会引起这种呕吐的,一般食物引起的胃肠炎一般会在2~3天有好转。食物因素有可能因为比如你吃的过多,导致超过了它的肠道的耐受引起呕吐,有这种可能性,但是一般时间不会太久。
但有一些呼吸道感染、早期也有可能表现为呕吐。所以注意有没有咳嗽以及流鼻涕等症状。还有就是呕吐,我们也要警惕肠梗阻或者肠套叠。注意观察有没有血便、肚子摸起来有没有很胀。
2.治疗方面:
a.针对胃肠炎:胃肠炎时最重要的是补液,如果大便次数很多、呕吐时,可以补充口服补液盐iii预防脱水(5.125g兑水250ml,如果呕吐比较频繁,可以每过5分钟补充5毫升),特别是尿量减少时一定要多补液。
注意小朋友有没有以下脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有:
玩得比平时少;小便次数少于平时,口唇干燥;哭的时候眼泪少;
如果有这些补液盐记得一定喝上观察,假如喝不下、呕吐、有上述脱水表现可以医院来看看,可能需要输液补充液体。
c.胃肠炎,病毒感染引起的肠炎有少许的证据证明益生菌可能有效,比如布拉氏酵母菌每次一袋每天一次或者倍顿鼠李糖杆菌(每天3g),但是目前并没有腹泻,所以还需要观察,暂时可以先不吃。
d.另外可以顺时针按摩腹部,每次10~15分钟,每1~2个小时可以按摩一次,促进肠道蠕动。
3.所以目前先补充口服补液盐III,假如后续小朋友还是精神状态不好、呕吐频繁、出现大汗淋漓、面色苍白,那个时候还需要筛查有没有心肌炎(但是目前看起来可能性比较小),假如频繁的呕吐无法进食,建议到医院来输液,补充糖盐水以及电解质。
4.如果有饥饿感,可以少量多餐的吃一些容易消化的食物。不要吃太甜以及太油腻的食物。不要吃那些豆类的产气的食物比如豆类
5..如果后续仍然有反复的呕吐、出现大汗淋漓或者面色苍白)、或者有脱水的表现 ,最好到医院来筛查一下大便常规(加上诺如病毒病毒)。
6.如果呕吐特别频繁半天左右无法进食或者有脱水(比如尿量持续减少或者哭的时候没有眼泪)的表现,需要到医院输液,补充糖盐水和电解质。
7.要注意有没有大汗淋漓面色苍白、精神状态越来越差的表现,因为呕吐有时候还要警惕心肌炎这些疾病。目前可能性比较小。
8.所以暂时先补充口服补液盐iii,可以每过5分钟补充5毫升少量的补充,看看有没有呕吐。
9.所以目前要考虑病毒感染引起的胃肠炎可能性更大。
暂时可以不到医院可以先按照我说的补充口服补液盐iii
其他暂时可以不吃什么药。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。
2024年03月25日
第3次提问
谢谢您,这种情况下是不是应该少喝点儿奶,吃点流食之类的呢?
2024年03月25日
谭田医生
00:39
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TA的问答

症状及患病时长: 孩子6岁 昨晚从幼儿园到家后出现咳嗽和发热症状 就医及用药情况: 发热时吃了退烧药物;昨晚和今天吃了两次阿奇 需要解答的问题:具体如何用药;饮食需要注意的地方; 谢谢医生谭医生你好,我儿子三岁两个月了,从六个月开始添加辅食以来食欲都不好,至今每天也吃不了几口干粮,就爱喝奶(配方奶,目前喝四段了)。 最近这一两个月吧,如果干粮(饭菜水果零食都算上)吃的太少,拉的大便就有点偏白色,不是特别黄,如附件照片。一般两三天才拉一次大便。 我有点担心这种颜色的大便是不是肝胆有问题? 他精神状态挺好,睡眠正常,小便正常,体温正常,皮肤不发黄,眼白也是浅蓝色的不发黄。 月初去卓正做儿保,身高98.4公分(略高于平均值),体重14.3公斤(略低于平均值),医生说吃饭差需要排查一下是否贫血,别的没有说。 我们有先心病,出生六天就做了手术,每年复查,医生说已经是正常孩子了。 4岁2个月,18号开始反复发烧,伴有肚子痛,咳嗽 就医及用药情况: 4月18日(上周四)早上开始发烧(低烧),咳嗽(口干),说肚子疼(一阵阵),18号下午发烧38.6,晚上凌晨高烧39.2度(服用布洛芬有明显降温出汗),18号下午检查血常规(超敏C 10.63)、腹部阑尾B超、甲乙流抗原(阴性),医生开了小儿化积止咳口服液(未服用) 周五-周六,反复发烧,低38.6,高39.2(未超过40),期间精神状态还行,高烧手脚冰凉,咳嗽一阵一阵的。20日复查血常规(超敏C 21.58),医生说甲流症状明显(未检测),开了奥司他韦颗粒(45g/次,一天两次)、柴黄颗粒(一天两包)星期六下午开始服用至今。 服用奥司他韦以后发烧温度有所降低,但开始呕吐,有时候说怕冷。目前还是一直反复发烧(低烧为主,周二晚上38.2),没有力气,不想动,精神状态较前几日未有好转,晚上咳嗽的厉害(咳嗽有加重趋势),睡着以后有磨牙的情况,感觉嘴里有泡沫痰,今早起来大便不成型,较稀,颜色较深(非水状),饮食差。 需要解答的问题: 小朋友现在反复发烧,除了甲流是不是还有其他感染?另外她偶尔有啃指甲的情况,细菌感染或者寄生虫?症状及患病时长:2岁10个月的宝宝,自本周二开始,早上起来嗓子突然哑了,干咳,大概一小时咳一阵,到周四变成咳嗽有痰,咳的频率高了一点,开始给他吃中成药“小儿咳喘灵口服液”,周四哭夜间有低烧,最高额温测出38.2,到了周五白天不发烧了。吃了这个药咳嗽频率降了很多,大概两三个小时咳几声,但感觉咳嗽很深,较费力,很多痰,并开始流一点清鼻涕。周五夜间又有低烧38.1左右,今早起来又自己降温了不发烧。这几天精神,食欲都正常。 就医及用药情况:服用小儿咳喘灵口服液,未就医 需要解答的问题:请医生看看孩子偶尔咳嗽的视频,还有这几天病变的发展,会有肺炎的可能吗,可以继续吃这个中成药吗,需要吃化痰药吗,头孢吗,谢谢您症状及患病时长:2日 就医及用药情况:昨日医院B超显示腹部淋巴结肿大, 需要解答的问题:晚上吃多吐了、肚子痛、拉了一次、打了一次针、第二天反应还是肚子疼、但是没有很频繁,现在又说肚子疼持续5分钟左右