从您目前所提供的信息来看,首先考虑是马拉色菌毛囊炎,从分布的部位和形态、症状表现来看,不像是痱子,细菌性毛囊炎的可能性小,从年龄的角度来说,寻常痤疮(青春痘,是由痤疮丙酸杆菌引起的,其皮损为与毛囊一致的圆锥形丘疹,加重后形成炎性丘疹,顶端有小脓疱,继续发展的话会形成大小不等红色结节或者
囊肿,还会有粉刺的形成)的可能性小,除非孩子已经进入青春期了。如果按下面建议处理后症状仍缓解不理想或甚有加重趋势或是症状反反复复或要进一步明确诊断,则建议先去医院皮肤科面诊下,比如去福建医科大学附属第一医院(附一)皮肤科(或 福建医科大学附属第一医院皮肤分院,奥体院区)或福州市皮肤病防治院(市皮)面诊。
马拉色菌毛囊炎是一种由马拉色菌(一种嗜脂性真菌)在毛囊内过度生长引起的皮肤感染,主要发生在胸背部、脖子、肩部、胳膊以及腰腹部等皮脂腺丰富的部位,表现为半球状红色丘疹,直径约2-4mm,周围有红晕,大小基本一致,常常几十个甚至上百出现,十分密集,部分会有瘙痒感、灼热和刺痛感(大多没有,如要,通常在出汗后会出现或加重),高温、潮湿的环境以及多汗、油脂分泌过多的体质等是诱发该病的因素之一。
治疗马拉色菌毛囊炎的方法主要包括外用抗真菌药物和系统抗真菌药物:
1、外用抗真菌药物:常用的药物包括酮康唑霜、二硫化硒洗剂、咪唑类及丙烯胺类霜剂或溶液、5%~10%硫磺软膏等。
2、系统抗真菌药物:对于重症患者,需在医生指导下口服抗真菌药物,如伊曲康唑、氟康唑等。联合使用外用和口服抗真菌药物可以提高疗效并减少复发率。
目前可先:
(1)去除诱因,勤洗澡,勤换衣物。
(2)使用抗真菌药物,如盐酸特比萘芬乳膏、硝酸舍他康唑乳膏、1%克霉唑软膏、1%联苯苄唑软膏、2%酮康唑霜或2%酮康唑乳膏、50%丙二醇等(以上任选其一,一般按说明使用即可),洗澡时可辅以2%酮康唑洗剂或者2.5%二硫化硒洗剂,每天一次,在皮肤上停留5分钟后清水冲干净,连续3天,之后每周1~2次。
(3)如果症状严重或者外用药物疗效不明显时,可以口服伊曲康唑或者氟康唑抗真菌药物治疗。但这个时候往往也就是需要先去医院皮肤科面诊下了的,届时皮肤科医生还可能会采取物理治疗进行治疗,比如超短波、远红外线、紫外线等。
马拉色菌毛囊炎是有复发可能的,为了预防马拉色菌毛囊炎的发生,建议采取以下措施:
(1)注意个人卫生,避免长期的汗水刺激,保持皮肤干燥清洁,勤换衣物。
(2)健康饮食,多吃水果蔬菜,尽量不吃油腻、辛辣食物。
(3)避免频繁使用糖皮质激素和抗生素,因为这些药物可能促进马拉色菌的生长。
(4)在高温潮湿环境中尽量呆在凉快的地方,避开日晒强烈的时间段。