2025年01月16日
第1次提问
不好意思点错了,那就图文问诊吧。 李医生您好,最近半年一直找您线上咨询甲状腺,图6是今天的复查结果,游离甲状腺等生化检查需要一周之后才出结果。6月份查过生化显示正常(如图)。今天在社区医院查的,感觉看上去结节长大了,有提示“血流信号”,大小在1cm之内,想问问胶质潴留囊肿是不是不太好?右侧查体时看到一个,1毫米左右,太小,就没写在报告上,接下来是继续观察随诊还是直接把左边的结节处理掉呢?血流信号是个啥意思?平时不疼不影响吞咽不发热。 另外,打算下一次复查在您六院进行,可否?

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2025年01月16日
李连喜医生
我下午特需门诊,开诊很早,所以暂时无法回复,等门诊结束后会尽快给你回复。
2025年01月16日
李连喜医生
一直没空回复,直到现在才有时间回复你,让你久等了,请谅解!
1.你上传的甲状腺验血结果是什么时候的?
2.你在我们医院有没有做过甲状腺的超声?
3.目前有没有在服用甲状腺方面的药物?
第2次提问
没关系,李主任。感谢回复。 我之前有线上咨询过您,可以看记录。 1.甲状腺血检是去年6月20日,今天查的报告要一周之后才能出来。 2.没有来您院就诊检查。 3.目前没有服用甲状腺相关的药物。
李连喜医生
因为现在有工作要处理,所以暂时无法马上回复,等处理完工作会尽快给你详细回复,请稍等、谅解,你暂时无需回复!
2025年01月17日
李连喜医生
一直没空回复,直到现在才有时间回复你,让你久等了,请谅解!
1.街道医院所做的超声质量不是很高,根据超声的具体描述来看,主要是有一个结节存在点状强回声,甲状腺结节点状强回声有两种可能。一种可能是微小钙化,另外一种可能是胶质聚集。如果是微小钙化的话,就需要密切观察或者手术治疗,因为微小钙化是甲状腺恶性结节的征象之一,当然也不是所有甲状腺结节伴微小钙化都是甲状腺恶性结节。但如果是胶质聚集的话,则基本是良性的病变,只需定期观察就可以。
如何区分胶质聚集和微小钙化主要取决于超声医生的经验。
目前超声提示的胶质潴留囊肿不知道到底是指哪个结节,从目前的超声来看,很难知道是哪个结节,所以超声质量不是很好。
2.如果可能的话,建议到我们医院做一下专家超声,会更加准确,另外甲状腺方面的验血检查需要做一下,包括:
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。
甲状腺球蛋白(TG),
降钙素(CTn)
2025年01月17日
第3次提问
我在六院看到您的号最近已经约满了,我想年后约一次检查,二三月份的时候您看,我是直接自己在六院公众号上约吗?2月17号以后,3月份的话都可以,上午十点以后我能到,家里有个孩子需要照顾。想问问您的意见,大概怎么个时间更稳妥。
李连喜医生
因为现在有工作要处理(预计60分钟),所以暂时无法马上回复,等处理完工作会尽快给你详细回复,请稍等、谅解,你暂时无需回复!
2025年01月17日
李连喜医生
1.你的情况可以考虑三个月后再复查,到时候你可以把超声和验血检查做好后再来我的门诊就诊。
可以预约超声科王燕主任,王韧主任或者应涛主任等专家门诊。
2.你关注微信公众号“糖甲大院”,里面有我的门诊预约方法,点击糖甲大院-门诊预约就可以查看预约方法。
3.另外,如果预约不到,可以申请免费加号,免费加号流程如下:关注公众号“糖甲大院”,点击“糖甲大院-免费加号”,里面有详细的加号流程。

TA的问答

不好意思点错了,那就图文问诊吧。 李医生您好,最近半年一直找您线上咨询甲状腺,图6是今天的复查结果,游离甲状腺等生化检查需要一周之后才出结果。6月份查过生化显示正常(如图)。今天在社区医院查的,感觉看上去结节长大了,有提示“血流信号”,大小在1cm之内,想问问胶质潴留囊肿是不是不太好?右侧查体时看到一个,1毫米左右,太小,就没写在报告上,接下来是继续观察随诊还是直接把左边的结节处理掉呢?血流信号是个啥意思?平时不疼不影响吞咽不发热。 另外,打算下一次复查在您六院进行,可否? 您好!情况附图,上次月经是12.12,易喜易怒,汗特别多。另外最近有点感冒发烧,请问这是什么原因?谢谢!李医生您好!关于上次优甲乐和丙硫的停用问题,我最后选择两种药共同停用了一周。由于还是有点担心tsh太高,我今天就去抽血了,这是自1月7日停药一周后至今天1月13日甲功的复查结果,目前当地医生建议如下: 1、内分泌科医生说,走向有些偏甲减了,tsh有所升高,需要开始服用优甲乐1/2片每天。并一周后继续监测甲功,看看是否需要加量。(因为我之前一直都是1/4优甲乐加1/2丙硫共同服用,因此医生建议我先增加到每日1/2片优甲乐。) 2、产科医生也同样建议现每日服用1/2片优甲乐,一周后复查甲功和B超。 但是我的产科医生突然看到我1月7日抽血的过氧化物酶和球蛋白非常高,她甚至有点紧张的说到,我是桥本,那么怀孕对于tsh的值就要求更高,说甚至要到1.2以下。这就说的我有点懵,因为上次您看过我的检查单子,您也只叫我关注tsh值,也没有说过氧化物酶和球蛋白的影响。 现在想咨询一下您过氧化物酶和球蛋白有影响吗?但是有影响也没办法呀,因为我2年来一直都高呀,这两个值也没什么特效药,高也没用,我个人觉得,哈哈。 还有一个最大困惑,我一直以来的内分泌专科医生和今天问诊的两位医生意见又分歧了。我不知道听谁的。症状及患病时长:孩子11岁,1.59米,56公斤,常规体检做出孩子糖耐量异常。 就医及用药情况:大夫给开的二甲双胍0.5每天2次,一次一片,半个月后改为0.85,还给开了一些维生素d3,维E,善存,B族,左卡尼丁。让2个月后复查。 需要解答的问题:我想问一下医生,孩子姥姥有糖尿病,孩子平时爱吃巧克力零食,和这个有关系吗?像这样能调整过来吗?前天晚上吃了蛋糕,是不是影响了第二天的检查,是应急的反应吗?是胖引起的吗?现在零食全部停掉,带着他减肥,这样的话会不会就没事了?大夫说她这个就是糖尿病早期,我有点害怕,孩子太小了,所以想问问大夫这个情况,会不会好,二甲双胍吃行吗?那以后能停掉了吗?这么小就吃血糖的药怎么办啊?甲状腺大夫说没事,您也帮助看看,还有那个胰岛功能那个值很高,和前天晚上吃了蛋糕有没有关系,是什么引起的高呢? 李主任,您好 我妈妈甲状腺问题,六周前给您看了最新指标。优甲乐10.29日之前周一和周五服用1.5片,另外5天每天服用1片。10.29日之后调整优甲乐用量,调整成为周1357每天1.5片,246每天一片服用,11月24日结果指标正常,促甲状腺素2.47。但目前促甲状腺素有增高迹象。另外,前一次指标癌胚抗原是正常的,没有问题。 当时,主要的问题是血钙偏高,当时服用钙尔奇d,另外一个比较关键的指标甲状旁腺激素也增高,需要排除甲状旁腺功能亢进的可能。 后来,钙尔奇d先停用。目前已停用6周复查以下指标,甲状旁腺激素(PTH),维生素D, 血钙和血磷,因为CT之前刚做过,所以本次做了甲状旁腺的b超。 11.24复查,钙2.59,本次1月9日,钙2.58 11.24复查,甲状腺旁腺11.5,本次1月9日,甲状腺旁腺13.6 请看一下指标情况,谢谢李主任。目前优甲乐需要调整吗?甲状旁腺功能如何?