4.71分
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2025年01月17日
症状及患病时长：一年内胖了四十多斤，正常一日三餐只是上班没时间锻炼，每天步数1-2000，例假每月都来只是每次会有推迟现象。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我这个属于内分泌不正常吗？感觉一年胖这么多属实有点夸张，我没有暴饮暴吃没有吃夜宵，每天十二点睡八点起，没有这方面的过往病史。
2025年01月17日
您好，感谢您的提问。您的问题已经收到，我思考后会将分析发给您，请稍等（可能需要10-20分钟左右）。在这之前请不要追问，这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费，感谢理解。
2025年01月17日
你好，感谢信任和耐心等待，为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复，请补充几个细节问题。
1.目前的体重是74公斤对吧？
2.平时每餐主食量大概多少？
3.是否喜食肉类、动物内脏、海鲜、油炸食品、糕点、奶茶、零食、干果等？
4.月经推迟的现象出现多久了？大概多少天来一次？每次几天？经量如何？有无痛经？
5.目前有无明显的怕冷乏力、肢体浮肿、情绪淡漠、少言懒动等情况？
6.有无脸颊发红、脸变圆、颈部后侧有较厚的脂肪垫、四肢纤细肚子大、长小胡须、多毛、皮肤有紫纹等情况？
7.既往是否有过高血压、糖尿病、甲状腺功能减退、高血脂、脂肪肝、肝功异常、慢性肾脏疾病、肾功能异常、冠心病、脑卒中、多囊卵巢综合征或其他慢性疾病？
8.家中有无其他人有肥胖？
请一定逐条回答，不要遗漏。
1.目前的体重是74公斤对吧？
2.平时每餐主食量大概多少？
3.是否喜食肉类、动物内脏、海鲜、油炸食品、糕点、奶茶、零食、干果等？
4.月经推迟的现象出现多久了？大概多少天来一次？每次几天？经量如何？有无痛经？
5.目前有无明显的怕冷乏力、肢体浮肿、情绪淡漠、少言懒动等情况？
6.有无脸颊发红、脸变圆、颈部后侧有较厚的脂肪垫、四肢纤细肚子大、长小胡须、多毛、皮肤有紫纹等情况？
7.既往是否有过高血压、糖尿病、甲状腺功能减退、高血脂、脂肪肝、肝功异常、慢性肾脏疾病、肾功能异常、冠心病、脑卒中、多囊卵巢综合征或其他慢性疾病？
8.家中有无其他人有肥胖？
请一定逐条回答，不要遗漏。
2025年01月17日
您好医生，这是我的回答和我目前脸部情况照片
1.对
2.一碗饭 有时候3/4碗（正常大小的碗）
3.不吃内脏，一周可能吃一次虾，每顿都有肉（红肉偏多），一周2-3次奶茶，一周1-2次油炸食品，零食每天吃一小包，干果不吃。
4.月经推迟从我三年前开始，每次推迟十多天；我来的周期可能30-45天；一次来7-10天；最近量正常偏多（白天夜用晚上纸尿裤要持续3-4天）；无痛经，最多腰酸背痛
5.经常感冒风寒头痛，爬三四楼会大喘气；肢体无明显浮肿，情绪正常；多言懒动
6.有无脸颊发红、脸变圆、颈部后侧有较厚的脂肪垫、四肢纤细肚子大、长小胡须、多毛、皮肤有紫纹等情况？
脸颊发红（因为长期有脸颊大面积痘痘）；脸变圆有双下巴了；按摩师说我有富贵包（不知道算不算脂肪垫）；四肢不纤细，肚子大（我梨形身）；不太长小胡须，不多毛，有肥胖纹。
7.无这些病史
8.妈妈家亲戚有肥胖者（150-170斤的样子），爸爸
为保护用户隐私不显示图片
好的，你的情况我已经基本了解，稍后给你详细回复，请稍等。
2025年01月17日
感谢耐心等待，我将逐条分析你的问题。
1.体重方面，根据您的描述来看，您近期体重明显增加，目前BMI为28.2，属于肥胖。平时饮食习惯一般，无规律运动习惯，近几年有月经延迟的现象。综合目前的症状特点，尚不能准确判断体重增加的原因，可能与饮食、运动等生活方式或甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、糖尿病、胰岛素抵抗或某些内分泌系统相关疾病有关。目前可以先从严格控制饮食、规律运动等生活方式调整开始干预。
2.饮食方面，可以适当参考地中海饮食结构，每餐主食1两，蛋白类食物的占比应适当增多，比如每天一个鸡蛋、两盒纯奶、三两瘦肉(肉类以鸡肉鱼肉虾肉为主，避免红肉摄入)，绿叶蔬菜不限制，尽量自己做饭，饮食清淡少盐少油。此外，水果富含果糖，同样会转化为葡萄糖和脂肪，所以每天水果不超过一斤。坚果也要限量，每日控制在一把以内。另外零食、所有饮料、奶茶等都要避免。
3.运动方面，建议养成规律有氧运动习惯，每周不少于5次，每次至少30分钟。具体运动方式根据你自己的具体情况选择即可，慢跑、游泳等都可以。
4.如果如此生活方式调整2-3个月后体重改善不理想，及时当地正规医院内分泌科就诊，检查甲状腺功能、血糖、皮质醇、ACTH、性激素六项、妇科彩超等，并及时复诊，根据具体情况进一步制定个体化的治疗方案。
希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时与我联系，加油！
1.体重方面，根据您的描述来看，您近期体重明显增加，目前BMI为28.2，属于肥胖。平时饮食习惯一般，无规律运动习惯，近几年有月经延迟的现象。综合目前的症状特点，尚不能准确判断体重增加的原因，可能与饮食、运动等生活方式或甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、糖尿病、胰岛素抵抗或某些内分泌系统相关疾病有关。目前可以先从严格控制饮食、规律运动等生活方式调整开始干预。
2.饮食方面，可以适当参考地中海饮食结构，每餐主食1两，蛋白类食物的占比应适当增多，比如每天一个鸡蛋、两盒纯奶、三两瘦肉(肉类以鸡肉鱼肉虾肉为主，避免红肉摄入)，绿叶蔬菜不限制，尽量自己做饭，饮食清淡少盐少油。此外，水果富含果糖，同样会转化为葡萄糖和脂肪，所以每天水果不超过一斤。坚果也要限量，每日控制在一把以内。另外零食、所有饮料、奶茶等都要避免。
3.运动方面，建议养成规律有氧运动习惯，每周不少于5次，每次至少30分钟。具体运动方式根据你自己的具体情况选择即可，慢跑、游泳等都可以。
4.如果如此生活方式调整2-3个月后体重改善不理想，及时当地正规医院内分泌科就诊，检查甲状腺功能、血糖、皮质醇、ACTH、性激素六项、妇科彩超等，并及时复诊，根据具体情况进一步制定个体化的治疗方案。
希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时与我联系，加油！
谢谢医生，我先去试试
不客气，如果我的回复能够对您有帮助，请给予好评鼓励！感谢理解和支持！加油
TA的问答
症状及患病时长：我自2021年被诊断为“高尿酸血症”，在尝试饮食调整及药物治疗（苯溴马隆）后，医生告知需要长期服药。(服用苯溴马隆前有进行彩超及肾功能检查，未见异常)
近一年（2024年）服用苯溴马隆（隔天一片，50mg），每两月复查尿酸，均处于正常值。
25年1月15日体检发现，右肾有小肾结石。体检医生告知多喝水即可。其他（血常规，尿液，肝/肾功能）体检项目大多正常。
(补充信息：体检当天，彩超医生告知右肾有肾结晶并让护士进行记录，但护士告知一般肾结晶不写入报告。医生说让其写肾结石)
需要解答的问题：
1.基于当前肾结石的状况，需要进行专门治疗吗？
2.结合高尿酸血症与肾结石的情况，我是否需要停用苯溴马隆，启用其他药物治疗方案？若需要启用其他方案，我需要进行哪些检查以确定用药方案。症状及患病时长：糖尿病，血糖高
就医及用药情况：二甲双胍
需要解答的问题：
去年6月份去查空腹血糖14.8，胆固醇高，然后开始吃药，11月底份查空腹12.2，糖化血红蛋白9，空腹胰岛57，检查前一天没吃药，我这种情况本来想1月份住院治疗一下的然后一直忙拖到现在，想问一下，降糖方案里药物需要调整么，不想打胰岛素，住院的事儿考虑过完年再去。
症状及患病时长：体重极其不稳定，只要坚持不碰碳水，一个月能掉20斤，一碰碳水减下去的就很快长回来，而且会有暴饮暴食的想象，现在体重超标很多，血糖目前都很正常
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我想咨询一下，像我这种情况可以用穆达峰替尔泊肽注射液吗？因为后面还想备孕，太胖了会有很多影响
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：这个月身上特别干特别痒，也有很长时间没锻炼了，两个月每天都暴饮暴食的，胖了差不多20斤。最近发现脖子，胸，肩膀都特别干而且很痒 涂了几天润肤露感觉也没效果。今天一看都干裂了，想问问会不会是糖尿病或者其他什么问题症状及患病时长：无明显症状 刚检测出结果
就医及用药情况：捷诺维磷酸西格列汀片还没吃
需要解答的问题：
我外婆想知道这个检测结果用什么药效果好。
