问题详情

您好，感谢您的提问。您的问题已经收到，我思考后会将分析发给您，请稍等（可能需要20-30分钟左右）。在这之前请不要追问，这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费，感谢理解。

你好，感谢信任和耐心等待，为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复，请补充几个细节问题。
1.既往是否发现过血糖异常升高？
2.平时每餐主食量大概多少？
3.近期体重有无明显变化？
4.是否合并高血压、高血脂、脂肪肝、慢性肾脏疾病、冠心病、心绞痛、脑卒中或其他慢性疾病？
5.家中有无其他人有糖尿病？
请一定逐条回答，不要遗漏。

好的，患者的情况我已经基本了解，稍后给你详细回复，请稍等。

感谢耐心等待，我将逐条分析你的问题。
1.病情方面，患者糖尿病病史不短了，年龄较大，体型偏瘦，合并高血压、高血脂、冠心病等多种慢性疾病，空腹及餐后血糖均较高，以餐后血糖升高的更明显。目前应综合治疗。
2.治疗目标方面，根据患者的情况，血糖的控制目标不宜过于严格，一般来说空腹在8左右，餐后2小时在10左右即可。
3.药物选择方面，建议患者使用较为平缓的药物，避免使用胰岛素促泌剂等有低血糖风险的种类。目前使用的西格列汀是比较适合老年患者的药物，降糖作用比较缓和，建议可以先使用一段时间看看效果。治疗期间注意监测并记录空腹及三餐后2小时血糖情况，1-2周后及时复诊，根据具体结果优化后续治疗方案。
希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时与我联系，加油！