2025年02月05日
第1次提问
症状及患病时长: 奶粉是否过敏,今天70天 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我女儿一直揉眼睛抓头打喷嚏放屁多臭,(图三是今天打完五联眼皮又红了,图二是前天)之前42天儿保脸上有一点点湿疹,但现在没有。纯奶粉喂养,两天拉一次大便,大便比较稠的果泥样子。 之前一出生5.8斤,喝的是亲舒,但一直不长肉24天才长一斤,(抽血排除了甲亢甲减),后来慢慢开始转奶,换成了爱他美领熠,她一顿都能吃120ml,一天800-900,今天70天体重涨到了5.2公斤,这样情况要转水解奶吗

为保护用户隐私不显示图片

施翰医生
您好,您的来询已经收悉,感谢您的信任,现在开始组织文字给您回复,码字需要点时间,请您稍等(预计20分钟~60分钟,视我最终回复您的内容长短而定)…
这条消息先不要回复,等我详细回复您以后,望您在仔细阅读后再一起追问,因为您只有两次的追问机会。
2025年02月05日
施翰医生
从您目前所提供的信息来看,确实需要考虑奶粉(牛奶蛋白过敏)过敏,宝宝目前的症状都可以是过敏相关的症状(具体如下面图1所见),包括一直揉眼睛、抓头、打喷嚏、放屁多臭、湿疹、一直不长肉等。
宝宝目前这样情况是建议换成无乳糖的深度水解配方奶(首选)或无乳糖的氨基酸配方奶(次选)——因为上面照片中的大便性状来看,还有较多的泡沫,需警惕/考虑还伴有乳糖不耐受的情况,直接换,从普通奶粉到深度水解配方奶或氨基酸配方奶是不需要转奶的。如果换成深度水解配方奶或氨基酸配方奶后目前过敏相关症状就明显改善了或逐渐改善了,那么深度水解配方奶或氨基酸配方奶一般是建议连续吃至少6个月的时间再考虑转成普通奶粉或是先转成部分水解配方奶后再吃至少3~6个月的时间再考虑转成普通奶粉。
爱他美领熠是普通配方奶,美赞臣亲舒是部分水解配方奶,而部分水解配方奶是包含分子量较大的牛奶蛋白制剂(仍含有免疫反应性表位),并不适合治疗牛奶蛋白过敏,目前推荐用来预防过敏。然而,目前有一项随机对照研究显示,部分水解蛋白配方也并不能预防牛奶蛋白过敏,但该研究有待进一步验证。2021年EAACI预防婴幼儿食物过敏发展的指南提出的建议是:不建议或反对使用部分或部分水解蛋白配方奶来预防婴幼儿食物过敏。
由于特殊配方奶粉的口感是不如普通奶粉的,有时候特殊配方奶粉可能需要尝试十五六次才会喂成功,刚开始的时候也可以在特殊配方奶粉冲泡好后掺点冲泡好的普通奶粉(量以宝宝会接受奶粉后为度)作为过渡,掺入的普通奶粉的量建议从多到少(最后不掺),或者是先喂点普通奶粉(可从30ml,即总量的1/3开始,之后可逐步减少),然后先喂点特殊配方奶粉(30ml,总量的1/3,之后可逐步增加),然后以普通奶粉收尾来结束一餐的喂奶,但不要快吃饱了才开始喂特殊配方奶粉。

为保护用户隐私不显示图片

施翰医生
或者是先喂点普通奶粉(可从30ml,即总量的1/4开始,之后可逐步减少),然后先喂点特殊配方奶粉(30ml,总量的1/4,之后可逐步增加),然后以普通奶粉收尾来结束一餐的喂奶,但不要快吃饱了才开始喂特殊配方奶粉。
2025年02月05日
第2次提问
那是不是不考虑喝适度水解了,本来想试试超启能恩,那纽太特和蔼儿舒是不是可以试试,如果还是不长肉会是什么情况,可以现在转奶吗,怕三个月内这样频繁转奶会不会不好。 喝完奶哭闹会是什么原因
施翰医生
是的,不考虑喝适度水解了,纽太特和蔼儿舒可以试试。
如果单纯的牛奶蛋白过敏,那么换了奶粉之后是会长肉的,如果过敏症状明显且持续存在,不转奶也不好。
喝完奶哭闹,目前也可认为是牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受的关系。
2025年02月05日
第3次提问
会不会是胀气,之前喝领熠又是二月胀气所以有在吃拜奥的益生菌,有影响吗,因为领熠也有益生菌 那我是不是现在下单就可以换着喝了,怕三个月内这样频繁转奶会不会不好。
施翰医生
胀气是有可能的,不管是牛奶蛋白过敏还是乳糖不耐受都会引起胀气。
吃拜奥的益生菌没有什么影响,除非这款益生菌也是含牛奶蛋白的。
是的,现在下单就可以换着喝了,转对奶了就不会不好。

TA的问答

症状及患病时长:施医生,你好!男宝,3.5周岁,上周嘴角长了疹子,也破了,上个周末去了奶奶家,回来后就这样了,先是红色泡,然后就变成黄色的,会破皮,问他疼不,他说不疼,有时又说疼 就医及用药情况:昨天给买了阿昔洛韦乳膏,擦了很多次,但没有感觉到明显好转 需要解答的问题:请问现在该怎么办?小朋友咳嗽10来天了,之前去丁香看过,尿路感染那次,咳嗽有痰,后面去卫生所用负压的洗了鼻子,咳嗽没痰,医生说鼻窦炎让吃14:1阿莫西林,吃4天了,鼻涕早上起来还是黄的,早上起来咳嗽比较多,鼻涕平常还有留,咳嗽有少一点,鼻涕还是粘粘稠稠得,鼻涕还是有,感觉效果不理想 就医及用药情况:阿莫西林14:1早上吃1包,晚上吃0.8包,仙特命早晚各5滴,尿路感染吃头孢克污10天,在吃的头孢克污第3天就开始咳嗽,头孢克污效果也不佳 需要解答的问题:现在需要换药吗,肺里医生听说还可以,负压洗鼻有必要一直洗吗,她是坐着几个人抓着洗,一边针筒进去,另一边负压吸出来你好施医生,继续向您咨询。痰培养结果出来了一种,肺炎链球菌阳性。孩子今天下午体温38.7,不吃不喝不玩。血氧95,依旧咳嗽不止,精神差。 就医及用药情况:和之前一样。 需要解答的问题: 测出肺炎链球菌阳,症状又没有好转,可以用抗生素吗?哪种效果好?(头孢过敏)症状及患病时长:三岁女童,发热咳嗽鼻涕第四天,咳嗽重、频繁、影响睡眠。合胞病毒和人鼻病毒核酸阳性。发热最高峰在前天39.8,昨天最高烧到38.8,今天目前37.8。 就医及用药情况:在医院做的检查如图所示。拍的CT说肺炎需要住院。住院后医生给用了头孢,结果孩子浑身皮疹出现过敏反应,停药打了一针地塞米松,过了一小时后给用了甲泼尼龙琥珀酸钠。 需要解答的问题:1、甲泼尼龙琥珀酸钠的作用是?三岁孩子能用吗? 2、孩子本身有咳嗽变异性哮喘,持续治疗一年多了,在家一直布地奈德和特布他林做雾化,来医院后用的布地奈德和沙丁胺醇,但咳嗽未减轻,头孢又过敏,痰培养结果未出,现在能用阿奇霉素治疗吗? 6周岁女孩,体重约20kg。有急性喉炎和鼻炎病史。曾多次于福州丁香诊所就诊,过往病例应该可查。 症状及患病时长: 发烧:2月18日第一次发烧,最高温38.3°,2月19日体温起起伏伏,最高不超过38.5°,2月20日体温正常。2月21日下午再次发烧,38.6度,第二天退烧。25日白天再次发烧,最高38.4度,当天晚上退烧。全程没有服用退烧药,精神状态良好。 咳嗽:2月21日开始明显干咳,到25日越来越重,可以听到嗓子里有痰的声音,咳嗽影响夜间睡眠。26日咳嗽略有好转。全程没有犬吠样咳嗽。 流涕:约22日开始流清水鼻涕,没有很多;到24或25日鼻涕粘稠;26日黄黏鼻涕,量大。25日晚上开始到26日睡前和起床用洗鼻瓶冲洗鼻腔。 孩子状态:吃喝拉撒都正常,精神状态尚可,屡显疲惫。孩子自述不舒服很累,睡眠增加。 就医及用药情况:未就医,未用药。 需要解答的问题:是否可以给孩子吃抗生素?具体如何用药?我们在美国,购买抗生素不太方便。目前身边有的抗生素有世福素头孢克肟2盒(全新),希舒美阿奇霉素1盒(全新)。