从您目前所提供的信息来看,确实需要考虑奶粉(牛奶蛋白过敏)过敏,宝宝目前的症状都可以是过敏相关的症状(具体如下面图1所见),包括一直揉眼睛、抓头、打喷嚏、放屁多臭、湿疹、一直不长肉等。
宝宝目前这样情况是建议换成无乳糖的深度水解配方奶(首选)或无乳糖的氨基酸配方奶(次选)——因为上面照片中的大便性状来看,还有较多的泡沫,需警惕/考虑还伴有乳糖不耐受的情况,直接换,从普通奶粉到深度水解配方奶或氨基酸配方奶是不需要转奶的。如果换成深度水解配方奶或氨基酸配方奶后目前过敏相关症状就明显改善了或逐渐改善了,那么深度水解配方奶或氨基酸配方奶一般是建议连续吃至少6个月的时间再考虑转成普通奶粉或是先转成部分水解配方奶后再吃至少3~6个月的时间再考虑转成普通奶粉。
爱他美领熠是普通配方奶,美赞臣亲舒是部分水解配方奶,而部分水解配方奶是包含分子量较大的牛奶蛋白制剂(仍含有免疫反应性表位),并不适合治疗牛奶蛋白过敏,目前推荐用来预防过敏。然而,目前有一项随机对照研究显示,部分水解蛋白配方也并不能预防牛奶蛋白过敏,但该研究有待进一步验证。2021年EAACI预防婴幼儿食物过敏发展的指南提出的建议是:不建议或反对使用部分或部分水解蛋白配方奶来预防婴幼儿食物过敏。
由于特殊配方奶粉的口感是不如普通奶粉的,有时候特殊配方奶粉可能需要尝试十五六次才会喂成功,刚开始的时候也可以在特殊配方奶粉冲泡好后掺点冲泡好的普通奶粉(量以宝宝会接受奶粉后为度)作为过渡,掺入的普通奶粉的量建议从多到少(最后不掺),或者是先喂点普通奶粉(可从30ml,即总量的1/3开始,之后可逐步减少),然后先喂点特殊配方奶粉(30ml,总量的1/3,之后可逐步增加),然后以普通奶粉收尾来结束一餐的喂奶,但不要快吃饱了才开始喂特殊配方奶粉。