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您好，感谢信任，您的问题和上传的资料我已经收到了，您不要担心，接下来需要时间仔细查看和分析您的问题。另外，由于临床工作原因，如果我没有及时回复您，是在做手术或处理急诊患者，还请您稍等一会，担心您着急，特先告知，感谢您的理解。

温馨提示：您只有2次追问机会，本条不用回复，避免浪费，谢谢。

依据您的资料，甲状腺功能是TSH升高，所以诊断为甲状腺功能减退（甲减）。
甲状腺是人体的一个正常器官，它的功能是分泌甲状腺素（FT3、FT4、T3、T4等），当甲状腺的功能有减退的趋势时，首先表现为TSH的升高，然后才出现T3和T4的降低。出现了T3或T4降低的情况称为甲状腺功能减退；T3和T4正常（仅TSH升高）者称为亚临床甲状腺功能减退。
甲减的患者可能会伴随有精神低迷、食欲下降、体重增加、睡眠增多、水肿等症状，另外，青少年甲减可能会影响生长发育，妊娠期甲减可能会影响胎儿发育；而亚甲减患者较少出现这些症状或症状较轻。甲减和亚甲减的患者需口服左甲状腺素片（优甲乐或雷替斯）进行补充。优甲乐（或雷替斯）的主要成分是甲状腺素，是人体内本来就有的一个东西，所以在用量合适的情况下不会有明显的副作用。
您目前口服一片优甲乐的情况下TSH依然偏高，说明药量不够，需要加药量。
您甲减的原因，可能由两方面构成：一是甲状腺手术切除了一部分甲状腺，二是您患有桥本氏甲状腺炎，此病可导致甲减。
依据您提供的手术史，诊断为甲状腺良性肿瘤术后。甲状腺良性肿瘤术后的主要治疗就是通过口服左甲状腺素片来维持甲功的稳定。
您的抽血提示甲状腺球蛋白抗体升高，所以诊断为桥本氏甲状腺炎。桥本病是比较常见的病，发病可能跟碘过量或硒缺乏有关。如果没有局部压迫的情况，不需手术，药物治疗即可。该病的自然进程会经历一个甲亢期，然后甲功正常，再到甲减期或持续甲功正常，最后的结果可能是甲状腺功能减退，也可能是甲状腺功能正常。但就算是发生甲减，也可以用药物长期控制。您TSH升高，处于甲减状态，可能就是桥本氏甲状腺炎的甲状腺功能减退期。

处理建议一：现阶段甲功功能减退，所以建议口服左甲状腺素片，每天早晨1.5片（75ug），吃一个月后抽血复查甲功，并根据抽血结果调整药量。有可能需要多次调整药量之后才能找到适合自己的剂量。
处理建议二：桥本的发病可能跟硒缺乏有关，可以口服补硒药物硒酵母胶囊（每天2次，每次200ug）3-6个月，之后甲状腺相关抗体会慢慢下降。
处理建议三：期间如果出现压迫呼吸的症状（可能性不大，但万一出现了要引起重视），需随时就医。
日常生活中有两条注意事项：一是增加日晒，从而补充内源性维生素D，对桥本这个病有好处；二是适当低碘饮食，因为桥本的发生可能跟碘过量有关，家里可使用低碘盐或无碘盐。

甲状腺功能减退的药物控制效果很好，虽然中间会经历药量的调整，但最终大都能稳定住甲功，所以心里不需过于担心。
希望以上回答对您有所帮助，祝早日康复。

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