4.90分
月回答 102
2024年07月26日
症状及患病时长：医生您好，我爸爸73岁，右腿小腿内侧，约10天前，脚踝上方10公分出现红色小珍子，昨天早晨一起来，右小腿特别疼，走路有点困难。不到半小时就好了。
今天早晨起来右侧小腿又疼，1点左右在椅子上坐了约一个小时(椅子大概40厘米高。),一起来，感觉右小腿特别疼，上楼梯很困难，然后揉了一会脚踝，然后好一些。
之后拍打小腿外侧外侧，拍打完之后，腿部出现瘀血。
医生麻烦您帮我看看，我爸爸是咋回事，应该做个什么检查，平时应该注意些什么？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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2024年07月26日
1.出现小疹子之前有没有外伤或者是拍打？
回复，无
2.平时有没有过敏？
回复，无
3.小腿的内侧疼痛是感觉肌肉疼痛还是说骨头疼痛？
外侧疼，感觉像筋疼，又像是骨头疼
4.以前从来没有出现过这样的表现，是吗？
以前没有出现过
5.但有疼痛的时候，表面上有没有明显的肿胀过？
回复，没有肿胀。
6，有没有其他的什么诱因？
比如说走路比较多到目前为止是没有做过什么检查的，是吗？
回复，没有做过检查，每天走路一小时左右
7，用过什么药物吗？
回复，没有用过。
如果有的话效果怎么样？
8.目前又揉脚踝，又出现一些瘀血，脚踝部分有些疼，感觉舒服多了。
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好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2024年07月26日
感谢你的耐心等待与理解
第一，73岁的男士主要的问题是小腿的内侧有疼痛，揉搓以后皮肤的表面就会出现了这样的红色的皮疹目前为止具体的原因还不清楚。
第二，对于这种拍打或者是揉搓以后就出现皮肤这样的发红，首先得要看一看到底有没有容易出血的一些疾病。比如说血小板下降。我觉得这个原因都要先排查一下，因为还是挺重要的在这种比较轻的受力的情况之下就容易出现这样的皮疹建议先把这些容易出血性的疾病先给他排查了检查相对来讲也比较简单一些，比如说抽血检查一下血常规，看一下血小板有没有下降，检查一下凝血指标，看一下有没有凝血功能的障碍？
第三，由于总体出现下肢的疼痛症状。病史还是比较短的。所以其他的一些慢性的疾病的可能性并不太大。尤其是感觉到整个小腿都有疼痛的症状，那可能的一些原因，比如说骨质疏松可以检查一下骨密度。另外也拍一个下肢的X线片看一下有没有局部骨头的问题。至于其他的原因，目前还确实不太好推测，建议先常规的排查一下。包括同时检查一下肝肾功能。
第四，看来你也先不用太担心，等常规的项目检查一下，开查一下最常见的原因再说暂时先不要继续揉搓或者是拍打了。平时需要注意一下有没有牙龈出血
第一，73岁的男士主要的问题是小腿的内侧有疼痛，揉搓以后皮肤的表面就会出现了这样的红色的皮疹目前为止具体的原因还不清楚。
第二，对于这种拍打或者是揉搓以后就出现皮肤这样的发红，首先得要看一看到底有没有容易出血的一些疾病。比如说血小板下降。我觉得这个原因都要先排查一下，因为还是挺重要的在这种比较轻的受力的情况之下就容易出现这样的皮疹建议先把这些容易出血性的疾病先给他排查了检查相对来讲也比较简单一些，比如说抽血检查一下血常规，看一下血小板有没有下降，检查一下凝血指标，看一下有没有凝血功能的障碍？
第三，由于总体出现下肢的疼痛症状。病史还是比较短的。所以其他的一些慢性的疾病的可能性并不太大。尤其是感觉到整个小腿都有疼痛的症状，那可能的一些原因，比如说骨质疏松可以检查一下骨密度。另外也拍一个下肢的X线片看一下有没有局部骨头的问题。至于其他的原因，目前还确实不太好推测，建议先常规的排查一下。包括同时检查一下肝肾功能。
第四，看来你也先不用太担心，等常规的项目检查一下，开查一下最常见的原因再说暂时先不要继续揉搓或者是拍打了。平时需要注意一下有没有牙龈出血
TA的问答
张医生你好，我sle确诊6年，附图一确诊报告。期间一直状态良好，中间有吃过吗替跟硫锉嘌呤。目前用药为：激素为隔天一粒，纷乐一天两粒。
今年开始c3c4变低，医生说没多大关系。上个月新冠阳了开始轻微脱发，两周前脸上开始长红疹子，我去医院复查，发现指标都不太好，今天又去找了医生，没有给我提供实质性帮助，我十分焦虑。希望医生给点治疗意见谢谢！
附3-6-9月检查报告。这三个月肝肾功能与尿常规正常。症状及患病时长： 近一周低烧
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：目前已经出来的检查结果，麻烦医生帮忙看看，狼肾的可能性有多大。以及还需要检查哪些指标。症状及患病时长：从2019年开始，每天晚上体温升高 37-37.3度之间，没有其他不适，前几天做了甲状腺彩超，发现淋巴肿大怀疑有炎症，今天做了免疫系统检查发现了好几项指标有问题。
就医及用药情况：
需要解答的问题：这些指标异常说明了什么？是否需要进一步检查，请医生诊断一下。近期来了月经，是否对指标有影响。
你好大夫，我8.24开始痛风，检查尿酸460，口服依托考昔一周后，疼痛消失，8.31复查尿酸470，开始口服非布司他每天20mg，今天是用药的第四天，目前尿酸350，但是今早痛风又发作了
想咨询：
第一，我现在的疼痛是不是就是溶晶痛？如果是的话，这种疼痛会持续多久，对身体有害处么，是不是忍几天就会好了，因为不想再吃止疼药了，怕有副作用
第二，就是非布司他，这个药他们说对肾脏不好，会引起肌酐升高？长期服用安全吗？
症状及患病时长：腿乏力、上楼后腿特别酸，膝盖不适（一个多月）、口干咽干，舌头开水烫样感觉（一个多月，最近几天干的严重一点，吃干的东西要喝水，晚上喉咙干咳醒），低热（最近几天）最高37.2，胃胀气（特别睡前，一直打嗝嗳气），轻度消瘦，脱发（非持续性）
就医及用药情况：本身焦虑抑郁症、睡眠障碍吃：盐酸度洛西汀肠溶胶囊（一个多月，吃这个药开始出现的口干、腿乏力症状，因为医生说药物副作用有乏力、口干等，就没太在意，直到4号低热，之前体温普遍偏低，对我来说37.2已经算低热了，所以才开始各种检查排除原因），盐酸曲唑酮缓释片（快3个月）、劳拉西泮（快4个月）。
需要解答的问题：
张医生，您好，结合我的表述和目前的检查结果来看，您分析一下情况是否严重，是什么问题。
附件最后是今天去风湿科补的四张检查，因为本身有焦虑抑郁，所以很担心报告里的一些异常，比如免疫全套里的补体C4偏低很多。
