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月回答 60
2024年07月19日
症状及患病时长：
7月14日起，早晨及傍晚会断断续续出现尿频、尿痛、打寒颤情况，同时会出现尿液浑浊的情况，出现过一次左侧腰部疼痛，闷闷的，不是很疼，今天加重，从早上7点至今持续有尿意，打寒颤，但是尿量很少
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
您好，提问收到，回复正在编辑中，请稍等。本条不用回复，以免浪费您的提问次数。
2024年07月19日
您好，您所提供的病史我已经仔细阅读过了。您目前存在的主要症状是尿频，尿痛，腰痛以及寒战。不知道您是否有监测体温，目前的体温是多少度，是否有全身肌肉酸痛的症状，请补充。
从您目前出现的临床表现来看，倾向于尿路感染的诊断。
尿路感染根据感染累及的部位可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染也叫肾盂肾炎，主要表现为发热，腰痛，全身肌肉酸痛等症状。而下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎，主要为尿频尿急尿痛肉眼血尿，偶有发热。
如果您目前有腰痛以及全身肌肉酸痛，体温也超过39度的话，需要排除是否为急性肾盂肾炎，也就是上尿路感染。
建议测量体温看一下是否有发热，同时做一下肾区叩击痛的检查。
肾区叩击痛的检查方法是：将一只手展开平放在背部，放置的位置主要是第12根肋骨也就是最下面一根肋骨与脊柱相交叉这个区域，然后另一个手掌握成拳头轻轻敲击平放在背部的手背，观察是否有肾区因叩击振动引起的疼痛。
如果有高热，同时有肾区叩击痛，不除外是急性肾盂肾炎，建议及时到医院就诊做尿常规以及肾脏超声的检查。如果明确是上尿路感染也就是急性肾盂肾炎的话，建议静脉输注抗生素。
如果没有高热，肾区叩击痛也是阴性的，尿常规白细胞明显增多，初步考虑为下尿路感染，口服抗生素就好。如果头孢或者青霉素不过敏的话，建议首选三代头孢或者阿莫西林克拉维酸钾片口服，疗程五天。
同时建议多饮水，勤排尿，冲刷尿道，保证每天尿量在2000毫升以上。
希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。
从您目前出现的临床表现来看，倾向于尿路感染的诊断。
尿路感染根据感染累及的部位可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染也叫肾盂肾炎，主要表现为发热，腰痛，全身肌肉酸痛等症状。而下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎，主要为尿频尿急尿痛肉眼血尿，偶有发热。
如果您目前有腰痛以及全身肌肉酸痛，体温也超过39度的话，需要排除是否为急性肾盂肾炎，也就是上尿路感染。
建议测量体温看一下是否有发热，同时做一下肾区叩击痛的检查。
肾区叩击痛的检查方法是：将一只手展开平放在背部，放置的位置主要是第12根肋骨也就是最下面一根肋骨与脊柱相交叉这个区域，然后另一个手掌握成拳头轻轻敲击平放在背部的手背，观察是否有肾区因叩击振动引起的疼痛。
如果有高热，同时有肾区叩击痛，不除外是急性肾盂肾炎，建议及时到医院就诊做尿常规以及肾脏超声的检查。如果明确是上尿路感染也就是急性肾盂肾炎的话，建议静脉输注抗生素。
如果没有高热，肾区叩击痛也是阴性的，尿常规白细胞明显增多，初步考虑为下尿路感染，口服抗生素就好。如果头孢或者青霉素不过敏的话，建议首选三代头孢或者阿莫西林克拉维酸钾片口服，疗程五天。
同时建议多饮水，勤排尿，冲刷尿道，保证每天尿量在2000毫升以上。
希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。
2024年07月20日
体温正常，没有肌肉酸痛，只是出虚汗，打寒颤，也没有肾区叩击痛
2024年07月20日
TA的问答
症状及患病时长：发现潜血已经有10个月左右
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
医生您好，只有尿红细胞位相，异常红细胞很高。泌尿彩超和肝肾功还有其他各项检查都正常，全身体检其他都正常，这是什么情况呢？需要处理吗？还需要进一步做其他检查吗？这种情况需要怎么处理以及可以改善吗？
症状及患病时长：患者56岁女性，最近两周有两次有尿不出来的情况
就医及用药情况：就医验尿，开了三金片。
需要解答的问题：三个月前拍过ct，显示肾脏无异常。担心是否有较为严重的疾病您好，老人因发热住院期间突发昏迷，肌酐285，想咨询下
85岁女性，因8月12日起不明原因发热待查，8月14日起住院医院感染科（至今19天），最近一周基本退烧，NGS 全阴性、PET-CT 未见明显异常，发烧原因尚不确定
近两周身体虚弱，住院卧床，吃得很少，但有清醒意识，每天测量血压正常
【情况】今天（9月1日）凌晨三点，突然发现不省人事，收缩压196，服用降压药后，目前血压88/144，无法睁眼、言语，对外界基本无应答
【病史】甲减、早搏、青光眼、腰椎骨折，无高血压病史，之前未有明显中风史
【检查】早上做了脑血管核磁，神经内科表示没有看到脑梗脑出血现象，无法解释昏迷，建议内科查查
附图为的生化检查
1、住院以来电解质都比较紊乱，住院第一周时就是钠125↓，钾3.3↓，钙1.06↓，今天还是偏低
2、肌酐很高到了285（前些天还是正常的）
泌尿系统相关情况：
无泌尿系统病史，入院第3天尿不出来，插了尿管，直到前几天拔尿管后依然尿不出来，重新插尿管。但期间腹盆腔CT、B超检查都是正常的（附图）
今天的尿感觉很清澈，不像平时的尿液
想问下目前肾功能出问题了吗，有什么建议
体检时查出一些问题，目前我没有感觉不适，想问一下以下问题
需要解答的问题：1.这些数据算轻度还是中度，
2.可能是什么病，或者说什么病因引起的？
3.日常生活中需要注意什么可以让指标不上升？
症状及患病时长：
三年前尿常规发现潜血，中间一直复查。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
早上用晨尿进行复查，报告出来了。如何解读
