您好,您所提供的病史我已经仔细阅读过了。您目前存在的主要症状是尿频,尿痛,腰痛以及寒战。不知道您是否有监测体温,目前的体温是多少度,是否有全身肌肉酸痛的症状,请补充。
从您目前出现的临床表现来看,倾向于尿路感染的诊断。
尿路感染根据感染累及的部位可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染也叫肾盂肾炎,主要表现为发热,腰痛,全身肌肉酸痛等症状。而下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎,主要为尿频尿急尿痛肉眼血尿,偶有发热。
如果您目前有腰痛以及全身肌肉酸痛,体温也超过39度的话,需要排除是否为急性肾盂肾炎,也就是上尿路感染。
建议测量体温看一下是否有发热,同时做一下肾区叩击痛的检查。
肾区叩击痛的检查方法是:将一只手展开平放在背部,放置的位置主要是第12根肋骨也就是最下面一根肋骨与脊柱相交叉这个区域,然后另一个手掌握成拳头轻轻敲击平放在背部的手背,观察是否有肾区因叩击振动引起的疼痛。
如果有高热,同时有肾区叩击痛,不除外是急性肾盂肾炎,建议及时到医院就诊做尿常规以及肾脏超声的检查。如果明确是上尿路感染也就是急性肾盂肾炎的话,建议静脉输注抗生素。
如果没有高热,肾区叩击痛也是阴性的,尿常规白细胞明显增多,初步考虑为下尿路感染,口服抗生素就好。如果头孢或者青霉素不
过敏的话,建议首选三代头孢或者阿莫西林克拉维酸钾片口服,疗程五天。
同时建议多饮水,勤排尿,冲刷尿道,保证每天尿量在2000毫升以上。
希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。