2024年09月08日
第1次提问
症状及患病时长:2天 就医及用药情况:布洛芬混悬液及对已氨基酚滴剂 需要解答的问题:现在持续高烧39度,刚刚甚至达到40.5度,医院查下来可能是腺病毒。会反复发烧。今天一天已经吃了四次对已氨基酚。布洛芬喝了三次,现在有点睡着了。后续发烧该怎么处理 小朋友刚一岁半

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2024年09月08日
叶钦松医生
感谢家长信任和选择。
孩子一岁半,发热2天
分析:
1.发热是很多疾病的前驱症状,目前发病2天, 其他症状不明显,还需要进一步观察,是否有咳嗽腹泻、尿频尿急、皮疹、眼红口红、流口水等情况。
2.发热是机体正常的生理保护机制,是机体抗感染的积极行为。一般感染引起的发烧,在发烧的状况下,会调动、调节自身的防御机制,比如增加具有杀菌作用的白细胞来对抗病原体的侵袭,在这个方面有自我保护的作用。
依据孩子血常规结果,的确病毒性感染可能大。近期腺病毒流行,虽有可能,但还没有依据。目前有咽拭子核酸检测,一次咽拭子可以做多个呼吸道病原,比如肺炎支原体、流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒等,家长可以选择,会更加准确和方便。
普通病毒性发热一般持续3-5天,目前宝贝发热2天,故家长不要急着降温退热,允许宝贝的自身免疫力得到锻炼。

3.发热处理:
小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
退热药之间建议4-6小时间隔时间。
这里要注意,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度。当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。不一定非要拘泥于 38.5℃ 再使用。如果孩子睡眠安稳,没有明显不适,如果用药时间不到,也不建议使用退热药。

综上,孩子目前发热2天,护理为主,观察病情。

TA的问答

症状及患病时长:8/30开始发热,医生开始诊断为感冒,之后持续一周38度左右发热,感觉有些呼吸不顺畅,换家医院再次就诊诊断为支原体感染,哮喘性支气管炎 就医及用药情况: 由于第二次就诊时血氧只有91%,医生建议住院治疗,期间注射和服用抗生素药物,目前第五天,已经没有使用抗生药物,主要做血氧血压监测 需要解答的问题: 主治医生说听肺部的声音,哮喘的声音已经没有了,但是还有一些支原体感染后的声音。 白天我自己或者护士来测血氧一直是95左右。但是孩子晚上和午睡睡熟时我测几次只有89。 医生说孩子看起来也没有呼吸吃力的样子,声音听起来也不差,认为出院没什么问题,我不是很放心,想咨询下第三方意见孩子昨天夜里开始发烧,体温起伏,最高超过38.5 偶尔咳嗽,鼻涕一开始是白色粘稠的,今天是黄色的 验血如图。 配药:头孢丙烯干混悬剂 安儿宁颗粒 发现开的是仿制药 请问能不能开原研药 我去药店买 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:上周三发烧38度一天,用退烧药和小儿翅鞘一天退为低烧35-37度。第三天提问基本正常。第二天开始加头孢克沃,用药三天。本周二下午幼儿园结束回家发现嗓子变亚。周三休息一天,基本使用枇杷膏之类。周三晚上孩子鼻塞,嗓子继续变亚严重。说话声音已经开始明显哑嗓子。周四上午去验了个血(结果已上传)。 支原体弱阳性。(孩子之前发烧基本都会有支原体弱阳性)血象基本正常。医生意思是孩子上火,之前发烧可能是支原体引起。现在需要用蒲地兰或小儿翅鞘给孩子去火。但是晚上孩子睡觉感觉嗓子呼噜声重,有鼻塞现象。 今早我们给他吃上了阿奇霉素。怕回头支原体严重引起发烧或肺炎。还准备做个雾化,异丙托和布地奈德 需要解答的问题:孩子什么问题?我们这样治疗对不对?后期需要怎么治疗 症状及患病时长: 症状及患病时长:孩子从周一晚上开始咳嗽3天了,刚开始两天是晚上咳嗽,白天不咳嗽。从周四早上开始,白天也咳嗽的很厉害。咳嗽是阵发性,咳起来要连很多声,咳嗽频率也突然加大。 就医及用药情况:去医院医生判断是支原体感染,因为孩子没发热听肺音也还可以,所以判断不是支原体肺炎。开了环酯红霉素干混悬剂和蛇胆川贝液。 需要解答的问题:医生写的红霉素一天两次,一次一袋半,并未提及首次加大量。但说明书上说首次要加大剂量,且间隔12小时。 需要解答的问题:1.中午看完病吃药已经12点了,下一顿药必须半夜12点吃吗?空腹吃对胃刺激是不是很大?2.因为孩子咳嗽的真的很厉害,是否应该把药换成阿奇霉素或者打针呢? 症状及患病时长:9月7日早上发烧37.3 9月8日出现咳嗽 9月9日验血C反蛋白32 支原体弱阳性 开始吃阿奇霉素进口 9月10日高烧最高39.5晚上居多 咳嗽加剧 9月11日拍胸片肺炎入院做ct 查血项C反53 阿奇输液 9月12日阿奇输液第二天 还是发烧咳嗽稍微减少一点 呼吸六项支原体阳性 就医及用药情况:阿奇霉素吃两天输液两天 雾化 需要解答的问题: 是不是阿奇耐药 可以换成多西吗