2024年09月06日
第1次提问
症状及患病时长:5天 就医及用药情况:藿香正气水,正露丸,奥美拉唑 需要解答的问题:上周六感觉头晕,走路有一次往左边一边倒,后续持续不适。偶有胃痛,腹泻情况出现,正露丸之后有缓解。昨天疲惫,头痛 ,脖子和后脑勺链接的穴位痛。今天起床头晕严重,睡醒后有发热感。目前姨妈第五天 快结束
梁奇明医生
您好,感谢信任。问题收到,我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您,大概会在60-120分钟内为您详细回复。

如果超过该时间,通常是因为正在门诊工作,不方便回复,需要等下门诊才能详细回复,需要您等待较长时间。

因为只有2次追问的机会,请您暂时不急着追问,等我回复过后您再追问,这样有利于充分合理利用追问机会。
2024年09月06日
梁奇明医生
根据您描述的情况,目前有头晕、头痛的表现,头晕上周六开始,有往一边偏的情况。

目前需要的就是分辨头晕的表现是属于哪种类型的头晕,头痛是否有偏头痛等表现。需要再补充一些关键信息:

1. 目前头晕的感觉是天旋地转的,还是单纯的昏沉感;
2. 目前头晕的表现是持续性的,还是一阵阵的。如果是一阵阵的,每次持续多长时间,几秒、几分还是几个小时
3. 目前完全平卧床上,头不转,不翻身的话,是否有眩晕出现。如果没有,那翻身或者坐起来,或躺下去的瞬间是否会导致眩晕发作;
4. 目前是否存在双眼看东西有重影,耳鸣或听力下降;
5. 上周的头晕,是眩晕感还是头昏,是否有耳鸣、听力下降等。当时有头痛吗?
6. 目前头痛是两侧都有,还是只有一侧。
7. 头痛的感觉是胀痛、隐痛、扯痛、跟心跳一样的搏动样痛,还是什么感觉,
8. 以前是否有过类似发作;
9. 头痛是否伴有怕光、流泪、恶心、呕吐的表现;
10. 以前是否有其他疾病,是否服用什么特殊药物;

鉴别不易,问题较多,希望耐心逐条回复,才能更好为您评估(*^_^*)

(可以复制问题,然后在问题下进行回复,这样更清晰)
2024年09月06日
第2次提问
头晕非持续性,在起床睡醒之后尤其严重,之后会有稍许的缓解,通常持续20分钟。偏眩晕类型,昏沉➕上偶发旋转感觉。 平躺的时候依然觉得晕,感觉在船上晃,但不严重。 上周头晕只是头晕而已,突然心慌往左边倒,不能控制,休息后有缓解。没有怕光和听力下降,平时有时候看东西水波纹或重影。 目前头痛是两侧,扯痛,跳动感。昨天喝了正气水之后有缓解,今天不痛了,只是头晕的厉害。每次睡醒之后尤其晕 以前有眩晕情况出现,医生反馈可能是感冒或者焦虑。 之前有一次惊恐发作历史,偶有焦虑情绪,最近胃疼和腹泻。
梁奇明医生
稍等,晚些为您详细回复。
2024年09月06日
梁奇明医生
目前描述的情况,头晕,不稳的感觉似乎更突出。早上起床比较明显,持续20分钟左右会缓解一些。

这种情况如果经常和头痛一起出现,或者曾经有过典型的偏头痛发作,那么需要考虑前庭性偏头痛。如果没有过偏头痛,头晕和头痛没有太相近的先后关系等,那就暂不考虑。

另一种需要考虑的是持续性姿势-知觉性头晕,这种头晕会对站立姿势不耐受,站久了容易出现不稳感,同时对运动敏感,闲时不晕,干活活动的时候晕。视觉刺激可加重,如到去超市或商场见人多就晕移动的视觉环境,如车流、人群、舞灯等,或是“繁忙”的视觉环境,比如超市的过道、斑马线等,或阅读、滚动电脑或手机屏幕的图像,均可以导致症状加重。

如果这些情况都大部分在,而且本身也有焦虑的问题,那么这些可能性会更高
2024年09月06日
第3次提问
那医生,这个有没有什么好办法治疗呢,我今天要上台主持,感觉晕的更厉害了。脸色一直发白,还有就是这个拉肚子胃疼是什么原因啊。我这会躺着都感觉有点摇晃
2024年09月06日
梁奇明医生
拉肚子和胃痛,首先还是看有没有胃肠炎,加上前面也说有发热感,如果确实有感染的表现,那是需要考虑感染的问题。

其次过度的紧张焦虑,也会有胃肠痉挛的反应。

对于目前头晕的情况,可以先尝试服用氟喹利嗪 10mg。对于目前前庭功能相关的眩晕有帮助。

少量的镇静药物,例如艾司唑仑,劳拉西泮等有镇静抗焦虑作用,可以先备着。过度紧张时可以服用1/4-1/2片。注意有些人可能比较敏感,用了会思睡。
2024年09月06日
梁奇明医生
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TA的问答

症状及患病时长: 21年脑梗、高血压、前庭眩晕,有过一次住院治疗 就医及用药情况: 那一次之后有一直用高血压的药,昨天半夜又开始晕、今天上午来看的医生、医生解释的有点模凌两可,打了樟柳碱注射液以及天麻素注射液 需要解答的问题: 如何有效去解决现在这个情况?例如住院进一步观察、亦或者需要做其它检查、症状及患病时长:一个月前因动脉炎引起的急性脑梗住院,出院后一直在按医嘱服药,如下图。今晨开始腹泻,请问除了布拉氏酵母菌之外,吃诺氟沙星对我现在正在服用的其他药有影响吗? 就医及用药情况:如图 需要解答的问题: 症状及患病时长: 您好,我妈妈58岁确诊脑梗死 ,平时不影响正常生活,就是有时脑袋很闷很沉重,手脚有时也无力。眼睛看事物也时常模糊。这种情况近5个月表现明显。最开始感到手脚麻木和不适也有4 、5年了。 就医及用药情况:3个月前在郑州一所医院做了检查输液一周左右回家了,开了药让吃三个月。医生让三个月后去医院再做检查确认是否可以做手术。 9月12日又到郑州的另一所医院看病,医生初步诊断,病情已经严重到只有做开颅手术才能改善的地步了。 需要解答的问题:下面是昨天做的核磁共振检查结果,想问下医生,依据现在的病情情况和年龄,开颅手术还是保守治疗,哪个更合适些呢? 症状及患病时长:这一个礼拜左臂上肌肉一直大幅度跳动抽动,偶尔其他部位有,但主要是左臂肌肉大幅度跳动,前几天吃了谷维素好转很多,这两天吃基本没用了,又开始大幅度跳动。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:突然天旋地转,躺床上休息,刚开始不敢睁眼,现在稍微好一点,但是躺床上脑子里感觉还是在眩晕,已经持续了有大半天了 就医及用药情况: 已服用倍他司丁 2片 盐酸地芬尼多2片 需要解答的问题: 我母亲 去年做了脑动脉瘤手术,手术很成功。几个月前停用阿斯匹林,平常偶尔有头晕,但是没有这次这么严重和持续时间这么久,请老师给分析分析可能性 谢谢