2024年12月20日
第1次提问
症状及患病时长:我们家孩子2岁多,从这个周三就开始拉肚子 ,到现在还是比较拉肚子,昨天半夜拉了三道 今天早上拉了一道,他每次拉只能拉一点出来,然后他肚子容易空响,屁很多 在拉肚子之前就屁很多那种,今天早上拉了粑粑就去做了个大便常规检查 就医及用药情况:最开始拉肚子是那种水样便 给他吃了2天的蒙脱石散 后面好些了就把蒙脱石散停了 给他吃三联益生菌调理肠胃,他现在拉的不是水样便 ,而是那种细条条 需要解答的问题:这种需要给他吃什么药呢,饮食方面需要有什么注意的地方 我看网上说的不能吃燕麦 红薯 牛奶这些 他这一两天拉肚子就是吃这些比较多

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谭田医生
1.大便肉眼有没有出现过血丝?
2.尿量怎么样?
3.有没有呕吐和腹痛?
4.现在体重多重
5.精神状态和食欲怎么样?
2024年12月20日
第2次提问
1大便肉眼看没有血丝 吃的啥子就基本拉的啥子 没有吸收到那种 2.尿不是很多 他水喝的比较少 3.没有呕吐和腹痛 4.体重24kg左右 5.精神状态很好 胃口也好 就吃了容易拉出来 没有吸收到
谭田医生
好的,信息收到,目前考虑病毒性肠炎可能性大。大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2024年12月20日
谭田医生
不好意思,久等了。
1.目前主要是大便次数增多并且大便变稀,诊断考虑病毒感染(因为小朋友并没有反复发热以及明显血便)引起的腹泻,目前腹泻考虑病毒感染可能性大。大部分病毒感染引起的腹泻,整个持续时间一周左右。有的可能会超过两周。
目前查的大便常规白细胞有0-1个,红细胞有3-5个,但是整个看来并不是很多。结合临床表现细菌感染证据不足。

2.治疗方面:
a.针对腹泻:腹泻最重要的是补液,如果后续大便比较稀,可以补充口服补液盐iii预防脱水(5.125g兑水250ml,每天拉多少,大概就补多少),特别是尿量减少时一定要多补少。
注意小朋友有没有以下脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有:
玩得比平时少;小便次数少于平时,口唇干燥;哭的时候眼泪少;
如果有这些补液盐记得一定喝上观察,假如喝不下、呕吐、有上述脱水表现可以医院来看看,可能需要输液补充液体。
c.对于病毒感染引起的肠炎或者抗生素相关性腹泻,有少许的证据证明益生菌可能有效,所以如果要吃益生菌不反对吃布拉氏酵母菌(商品名亿活 每次一袋 每天一次)或者倍顿益生菌(每天3g),所以布拉氏酵母菌不反对吃。
d.补锌:如果处于资源匮乏的地方或者营养不良的小朋友,另外可以补充锌元素,每天20毫克比如葡萄糖酸锌或者进口的艾儿锌。
3.所以如果精神好、尿量也正常建议继续观察,观察后续大便情况。
4.所以现在先补充口服补液盐III。如果要吃益生菌,可以吃布拉氏酵母菌,把三联菌停掉。
5.主要就是注意小朋友的尿量,只要不脱水没问题不大,有的恢复的时间比较慢(有可能会2周)。假如小朋友反复发热或者有脱水表现或者尿量持续减少或者出现血便建议医院就诊。
6.如果腹泻超过一周没有好转或者有血便,可以考虑到医院查一下复查大便常规以及大便还原糖试验
蒙脱石散其实对腹泻并没有明确的效果,所以可以不用。
7.所以你问的问题
1)目前药物方面参考我前面提到的。
2)饮食上不要吃太油腻的食物就可以了,其他没有太多限制。
3)燕麦红薯牛奶可以吃。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。
2024年12月20日
第3次提问
他现在拉的不是那种水样便的 而是一次拉一点那种软便,像那种小指姆粗的细条条 上厕所次数比较频繁 每次就拉一点 病毒感染我只需要给他吃布拉氏酵母菌 不需要吃什么别的抗生素这些吗
谭田医生
00:45
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TA的问答

症状及患病时长: 您好医生我们做了个居家快检、检查出孩子肺炎链球菌也是阳性该怎么用药呢。之前多西环素也一直在吃不放心又加上做了一个快检。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 12月20日开始发热,上午一直未超38度,精神状态佳。中午12点开始发热,萎靡,只能抱在怀里,12点半用美林一次,一个半小时后退热至37-38间。下午五点多又开始发热至39+,萎靡不佳,六点服美林,九点服奥司他韦(家里老人也有感冒症状),近十一点呕吐,高烧萎靡39+服美林,整夜发热,退烧后38左右,发热时39+。21日早六点服美林,十二点左右又烧至39+,萎靡哭闹,13点服美林。大多时间状态不佳,萎靡昏沉。 就医及用药情况: 已采血,报告单见图。20日:12:30、18:00、23:00服美林,21:00服奥司他韦;21日早6:00、13:00服美林,10:00服奥司他韦 需要解答的问题: 烦请医生看一下接下来应该如何用药治疗,线下医生建议一针地塞米松加口服头孢克肟及奥司他韦。症状及患病时长:哥哥20号确诊甲流 弟弟有密切接触,20号中午弟弟开始发烧,2:50吃了退烧药,但是烧退的不明显,从下午四点开始到现在基本上就是38.5-39之间。吃了美林也不退。有咳嗽。今天早上8:30发热39.1度,灌肠 扑热息痛 目前还没降 就医及用药情况:20号2:50到现在一共吃了奥司他韦两次。美林三次。对乙酰氨基酚栓一粒 需要解答的问题:这边医生让吃奥司他韦 黄龙止咳。头孢 这几样药物对症吗 还让打吊瓶打头孢。现在就是退烧费劲 该怎么办症状及患病时长:一天 就医及用药情况:还没有 需要解答的问题:今天拉了第5次了 还吐奶 吐了两 三次 医生你好 宝宝23个月。便秘快一年,现在服用遵医嘱服用3350。前段时间宝宝说肚子疼,带去医院做了b超,请问b超的结果是正常的吗还是淋巴结肿大呀?后面白天他都不喊肚子疼,但是特定的时间比如从游乐场要回家他就点肚子说疼,不出去就不喊疼。我就不知道是不是真的疼,还去化验了大便,粪常规没问题。请问医生,这种情况,我还需要完善什么检查?