2025年01月14日
第1次提问
症状及患病时长:无症状。怀孕7周,由于之前有过胎停史所以查了免疫 其中蛋白s指标偏低、补体c3偏低、抗核抗体1:100,请问是否需要用药干预? 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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张光峰医生
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张光峰医生
上一次胎停的时间是什么时候?有检查过狼疮抗凝物吗?磷脂抗体就检查了这三项,对不对?现在的产检有没有问题?
张光峰医生
检查这个结果之前有没有感冒发烧?
2025年01月14日
第2次提问
上次胎停是去年2月份 目前就做了这些检查 产检数值均正常 做检查前无感冒发烧
2025年01月14日
张光峰医生
我门诊之后回复您信息。
2025年01月14日
张光峰医生
感谢你的耐心等待与理解。
第一,28岁的年轻女士有过胎停的病史,目前的检查结果里面有抗核抗体弱阳性。其他的检查结果都是正常的,但是没有检查狼疮抗凝物。另外磷脂抗体检查的也不太全。
第二,如果说找不到其他的原因,就是因为抗和抗体升高,那么这个抗和抗体确实是可以影响胎儿的正常发育的。可以出现胎儿发育迟缓或者是出现流产,另外也建议检查一下狼疮抗凝物以及磷脂抗体,如果说检查了狼疮抗凝物以及全套的磷脂抗体都没有什么问题的话,那么建议可以使用泼尼松,每天一次,每次一粒,再加上硫酸羟氯喹每天一次,每次200mg来治疗。可以保护胎儿的正常发育。如果说狼疮抗凝物有阳性,或者说其他的磷脂抗体有阳性,建议加上阿司匹林每天一次,每次一粒。
第三,另外还有规律的产检,及时的发现问题以及调整用药。通常情况下,用药干预以后,假如确实是和这个抗核抗体有关的话,那么用药以后胎儿是可以正常的发育以及生产的,所以先不用太担心。

TA的问答

症状及患病时长:30天 就医及用药情况:12月11日崴脚,使用了云南白药喷雾,有好转断药后复发持续疼痛,20日查了脚踝ct骨骼无问题,11号起到25号期间间断吃了双氯芬酸钠缓释片合计13天左右 ,12月31日验了血确诊是痛风,后连续服用双氯芬酸钠缓释片12天,除大角度弯曲外不再疼痛,有轻微腹泻后停药,停药三天后脚踝复痛,13号开始出现腰酸、口渴、轻微尿频、脚踝疼痛辐射至小腿等情况,排尿中有透明絮状,15号开始疼痛加剧,有针扎疼痛,每日饮水在2.5升左右 需要解答的问题:轻微是否可以判断这是痛风复发还是溶晶期,需要怎样服药 症状及患病时长:一个月长一次口腔溃疡,溃疡不是很大,刚开始都是针头大小后面发展成一个小圆圈,大概5天好,长溃疡的时候下巴都会长很疼的暗疮,硬硬的挤不出来那种,去年11月做肠镜显示有直肠溃疡和回肠末段充血潮红,想问下会不会是白塞病?眼睛和生殖器没其他症状,查过血沉和反应c蛋白都正常。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 症状及患病时长:之前有痛风情况,按照疗程治疗,已经有2个多月尿酸控制在400以下。但是左脚脚踝在走路多情况下,还有会有疼痛,又不是十分痛,感觉有点不像痛风发作,是什么原因呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否之前痛风有完成关节损伤了?需要怎么治疗 症状及患病时长:三十岁,痛风,12月29日左右开始,左脚后跟落不了地,主要是脚后跟踩地的时候后脚跟跟筋非常疼,一开始基本走不了路,后面1月7日差不多快好了,结果因为上班走的比较多,垫脚走,导致第二天又很痛,后来买了拐杖直至今日,依然还是会有点疼痛,脚后跟虽然能踩地板,但是还是走不了路。 就医及用药情况:别嘌醇,从发作开始前三天吃了一颗,之后每天两颗,一开始疼的时候吃了秋水仙碱,但是老拉肚子,前十天左右换了双氯芬酸钠缓释胶囊,前两天只吃一颗,后续到今天为止一天一次一次两颗。今日自测血糖空腹4.4,尿酸380。其中胶囊单位为50mg,别嘌醇一片为0.1g。 需要解答的问题:因为明日要开始做体力活,需要长时间站立,以及下周需要出差。所以需要抓紧“屏蔽”痛觉,有没有什么办法能够快速止痛,比如在家是吃什么药,或者去医院打点滴扎针灸都可以。只要能在下礼拜一之前完全止痛不影响行程就好。麻烦主任看看有没有什么办法。谢谢! 症状及患病时长:2022年查出尿酸550,2023年11月第一次痛风脚拇指,2024年6月脚踝,同年9月11月脚踝,2025年1月脚膝盖痛风。 就医及用药情况:从小到大无其他疾病,长期饮酒36岁男,最近体检及检查尿酸值480-560之间,12月15号检查谷氨酰转移酶160,用了联苯双脂滴丸和护肝片,2025年1月14号检查肝功能检查谷氨酰基转移酶130。 需要解答的问题:能否在现在使用日本降尿酸药多替诺雷或者帝人,还是需要一直调理到谷氨酰基转移酶正常或者到多少范围