5.00分
月回答 77
2024年09月19日
症状及患病时长：
宝宝3岁3个月，今早吃了五个汤圆，一个红薯，中午在幼儿园吃饭时开始打瞌睡，边吃边睡，午睡后不愿意起床，下午点吃得很少，四点半左右说想睡觉，并叫唤肚子疼。接回家后吃了一片健胃消食片，没吃晚饭，喝了点奶，大概50ml左右，7点20左右吃了一片乳酸菌素片，8点过几分呕吐一次，说肚子疼，清理干净后喝了点温水睡着了，8点40多又呕吐一次，这次吐的基本是水。现在已经睡着了，睡前还在说肚子疼，想吐吐不出来。
就医及用药情况：
健胃消食片一片，乳酸菌素片一片。
需要解答的问题：
请问这种状况是消化不良引起的吗？应如何处理？
1. 安静时摸肚子是软软的还是比较胀？
2.尿量怎么样？
3.今天有没有拉大便？大便有没有血丝？
4.精神状态怎么样？
5.有没有面色苍白、发热
2.尿量怎么样？
3.今天有没有拉大便？大便有没有血丝？
4.精神状态怎么样？
5.有没有面色苍白、发热
2024年09月19日
1.吐之前感觉有点硬有点胀，现在摸着是软的，也不胀了。
2.尿量正常，和平时差不多
3.早上大便一次，有点稀，无血丝。
4.吐之前精神状态基本正常，因为肚子疼不太愿意动，吐之后因为难受有点哭兮兮的，但很快睡着了。
5.面色正常，体温耳温枪量下来36.9
2024年09月19日
不好意思，久等了。
1.目前小朋友呕吐、腹痛、腹泻，首先考虑是急性胃肠炎可能性大，这种急性胃肠炎有可能和病毒感染有关（比如轮状病毒）。一般急性胃肠炎他的呕吐在24小时大于等于两次或者就是腹泻大于等于3次，所以目前急性胃肠炎是需要考虑的。
有的食物因素就也可能引起胃肠炎的，比如早上吃了几个汤圆，他也有可能因为超过了他胃的耐受、不太消化，引起胃肠道的症状 一般食物引起的胃肠炎一般会在2~3天有好转。一般食物原因它拉完之后就会好转。
另外有一些呼吸道感染，前期也有可能以胃肠道症状作为表现，所以也要观察有没有咳嗽和流鼻涕等症状。
2.治疗方面：
a.针对胃肠炎：胃肠炎时最重要的是补液，如果大便次数很多、出现呕吐时，可以补充口服补液盐iii预防脱水（5.125g兑水250ml，如果呕吐比较频繁，可以每过5分钟补充5ML 如果呕吐好转，可以大便拉多少就补多少液体）特别是尿量减少时一定要多补液。
注意小朋友有没有以下脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有：
玩得比平时少；小便次数少于平时，口唇干燥；哭的时候眼泪少；
如果有这些补液盐记得一定喝上观察，假如喝不下、呕吐、有上述脱水表现可以医院来看看，可能需要输液补充液体。
c.胃肠炎，病毒感染引起的肠炎有少许的证据证明益生菌可能有效，所以不反对吃比如布拉氏酵母菌每次一袋，每天2次或倍顿鼠李糖益生菌（每天3g）
d.腹痛建议顺时针轻柔的按摩腹部，促进肠道的蠕动。如果痛的大汗淋漓或者面色苍白，也建议到医院筛查。
如果痛的厉害的时候可以吃布洛芬或者对乙酰氨基酚止痛。
对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg/次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时（如果是布洛芬至少间隔6个小时）。
3.所以建议补充口服补液盐III，假如后续小朋友精神状态越来越不好、呕吐频繁、出现大汗淋漓、面色苍白，需要筛查有没有心肌炎，假如频繁的呕吐无法进食，建议到医院来输液，补充糖盐水以及电解质。
4.如果有饥饿感，目前可以少量多餐的尝试吃，不要吃太油腻的食物。
5.所以目前首先要考虑急性胃肠炎。
6.目前还是考虑病毒感染引起的急性胃肠炎可能性大。
7.目前先补充口服补液盐iii，如果补液盐喝了也吐或者喝不下 那可以1:1稀释的苹果汁少量的补充，如果是确实这些东西都吃不下，还可以输液，补充糖盐水和电解质，不反对吃点布拉氏酵母菌。
8.所以目前就是考虑病毒感染引起的急性胃肠炎。
护理方面最重要的就是补液。比如口服补液盐iii
9.胃肠炎腹痛大部分在三天左右会缓解。
如果超过三天没有好转，可以再到医院的医生摸一下腹部。另外就是查一下大便常规，还有诺如病毒等检查。
止痛的退烧药就吃布洛芬或者对乙酰氨基酚。
10.健胃消食片是中成药，对于儿童安全性及有效性不明确，所以不推荐用。
乳酸菌素它是一种益生菌，如果要吃益生菌可以吃我说的布拉氏酵母菌。
11.目前这种考虑胃肠炎有可能是病毒感染，还有就是食物原因。不是单纯的消化不良的问题。
处理的方法参考我前面提到的。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。
1.目前小朋友呕吐、腹痛、腹泻，首先考虑是急性胃肠炎可能性大，这种急性胃肠炎有可能和病毒感染有关（比如轮状病毒）。一般急性胃肠炎他的呕吐在24小时大于等于两次或者就是腹泻大于等于3次，所以目前急性胃肠炎是需要考虑的。
有的食物因素就也可能引起胃肠炎的，比如早上吃了几个汤圆，他也有可能因为超过了他胃的耐受、不太消化，引起胃肠道的症状 一般食物引起的胃肠炎一般会在2~3天有好转。一般食物原因它拉完之后就会好转。
另外有一些呼吸道感染，前期也有可能以胃肠道症状作为表现，所以也要观察有没有咳嗽和流鼻涕等症状。
2.治疗方面：
a.针对胃肠炎：胃肠炎时最重要的是补液，如果大便次数很多、出现呕吐时，可以补充口服补液盐iii预防脱水（5.125g兑水250ml，如果呕吐比较频繁，可以每过5分钟补充5ML 如果呕吐好转，可以大便拉多少就补多少液体）特别是尿量减少时一定要多补液。
注意小朋友有没有以下脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有：
玩得比平时少；小便次数少于平时，口唇干燥；哭的时候眼泪少；
如果有这些补液盐记得一定喝上观察，假如喝不下、呕吐、有上述脱水表现可以医院来看看，可能需要输液补充液体。
c.胃肠炎，病毒感染引起的肠炎有少许的证据证明益生菌可能有效，所以不反对吃比如布拉氏酵母菌每次一袋，每天2次或倍顿鼠李糖益生菌（每天3g）
d.腹痛建议顺时针轻柔的按摩腹部，促进肠道的蠕动。如果痛的大汗淋漓或者面色苍白，也建议到医院筛查。
如果痛的厉害的时候可以吃布洛芬或者对乙酰氨基酚止痛。
对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg/次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时（如果是布洛芬至少间隔6个小时）。
3.所以建议补充口服补液盐III，假如后续小朋友精神状态越来越不好、呕吐频繁、出现大汗淋漓、面色苍白，需要筛查有没有心肌炎，假如频繁的呕吐无法进食，建议到医院来输液，补充糖盐水以及电解质。
4.如果有饥饿感，目前可以少量多餐的尝试吃，不要吃太油腻的食物。
5.所以目前首先要考虑急性胃肠炎。
6.目前还是考虑病毒感染引起的急性胃肠炎可能性大。
7.目前先补充口服补液盐iii，如果补液盐喝了也吐或者喝不下 那可以1:1稀释的苹果汁少量的补充，如果是确实这些东西都吃不下，还可以输液，补充糖盐水和电解质，不反对吃点布拉氏酵母菌。
8.所以目前就是考虑病毒感染引起的急性胃肠炎。
护理方面最重要的就是补液。比如口服补液盐iii
9.胃肠炎腹痛大部分在三天左右会缓解。
如果超过三天没有好转，可以再到医院的医生摸一下腹部。另外就是查一下大便常规，还有诺如病毒等检查。
止痛的退烧药就吃布洛芬或者对乙酰氨基酚。
10.健胃消食片是中成药，对于儿童安全性及有效性不明确，所以不推荐用。
乳酸菌素它是一种益生菌，如果要吃益生菌可以吃我说的布拉氏酵母菌。
11.目前这种考虑胃肠炎有可能是病毒感染，还有就是食物原因。不是单纯的消化不良的问题。
处理的方法参考我前面提到的。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。
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