4.81分
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2024年11月04日
症状及患病时长：pkd2多囊肾6个月
就医及用药情况：氯沙坦+络活喜
需要解答的问题：
医生您好，我有pkd二型多囊肾。最近在吃氯沙坦+络活喜的组合，用来降血压。血压的上压是从160降到了140-150左右，下压也降了一些。但是这个效果不太理想，还是处于高压范围内。请问有没有什么推荐的药物，能够让这个降的力度再大一点？谢谢您。
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2024年11月04日
你好，感谢你的信任，因正在出差检票中，大约30分钟后开始答复
因为每次咨询只有两次追问机会，所以本条无需回复。请等我下一条
因为每次咨询只有两次追问机会，所以本条无需回复。请等我下一条
2024年11月04日
阅读了提供的资料，你的情况是诊断PKD，有高血压，联合氯沙坦+氨氯地平降压，但血压仍未完全降至理想范围。
血压控制不佳，需要从药物是否足量、饮食控制是否达标等多方面分析。
为了进一步分析，请补充以下情况
1.请问血压最高到过多少？服药后监测血压，一天之中哪些时间段增高？
2.氯沙坦和络活喜的分别多大量？在哪个时间段服用？
3.高血压患者需要严格控盐，你有无做到？包括菜要少放盐，尽量不喝汤。
5.注意到几次血压测量结果都显示心率较快，基本90次以上，平时也是这一吗？
每次咨询只有两次追问机会，麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题，如有其他疑问，也请一并告知。谢谢
血压控制不佳，需要从药物是否足量、饮食控制是否达标等多方面分析。
为了进一步分析，请补充以下情况
1.请问血压最高到过多少？服药后监测血压，一天之中哪些时间段增高？
2.氯沙坦和络活喜的分别多大量？在哪个时间段服用？
3.高血压患者需要严格控盐，你有无做到？包括菜要少放盐，尽量不喝汤。
5.注意到几次血压测量结果都显示心率较快，基本90次以上，平时也是这一吗？
每次咨询只有两次追问机会，麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题，如有其他疑问，也请一并告知。谢谢
2024年11月04日
最高154。一天除夜晚外都是这么高。氯沙坦50mg一天早晚各一次，络活喜5mg一天早晨一次。心率一周之前还挺低的，这周突然激增。还有您说到盐。我最近吃的特别咸，在梅州五华出差。吃的巨咸，全是盐焗的东西。😭我刚准备回去了，过几天再测一下。
降压药的剂量都不小。
基于盐没有控制好，应该先限盐，一半来说限盐后血压会有改善。
盐焗的菜不建议吃。如果实在无法避开，就清水涮一涮菜后再吃。
如果严格限盐了血压仍然高，心率快，可以加美托洛尔缓释片半片/天
基于盐没有控制好，应该先限盐，一半来说限盐后血压会有改善。
盐焗的菜不建议吃。如果实在无法避开，就清水涮一涮菜后再吃。
如果严格限盐了血压仍然高，心率快，可以加美托洛尔缓释片半片/天
谢谢主任，您辛苦了。那我尽量吃清淡的，过一阵子再看
TA的问答
医生您好，我血肌酐约有3年多次检查一直在108-118之间波动。
既往病史：甲状腺乳头状癌（甲状腺全切已两年），目前吃优甲乐3片、3.5片交替。
年龄30岁，身高181公分，体重116公斤。
1.此前没有发生过痛风
2.睡觉打呼噜（检查有肥胖原因和鼻中隔偏曲）
3.甲状腺功能处于术后正常值
4.体重波动不大，波动值不超过5%
5.此前没有经常服用药物，甲状腺手术前也是血肌酐值100-110
以前尿酸400多的时候肌酐也是109
图一图二为今年6月检查情况，图三图四为去年检查，图五为双肾彩超结果。
我想咨询一下我这个肌酐情况严重吗？
能治好吗？
会导致尿毒症甚至肾衰竭吗？
我才结婚，真的很怕，请医生救救我。医生，上次咨询过您，我爱人的肾缺血的问题，我们9月去做了相关检查，结果附后。包括10月的最新检查，同步血压较高。
就医及用药情况：目前，吃的药包括硝苯地平（拜新同）、富马酸比索洛尔片、盐酸特拉唑嗪片、百令胶囊、开同、析清、非布司他、沙库巴曲缬沙坦钠片。
目前，想咨询一下，我们用药是否合适，患者饮食和运动上需要注意的细节。
需要解答的问题：症状及患病时长：我是之前黄永年患者的女儿。这几天增加了利尿药胸水腹水有减少，但肌酐尿酸都上来的，见附件。另外这几天喝马蹄排骨汤还有利尿的茶饮，不知道是不是对肌酐和尿酸有影响，茶饮也在下图中。
就医及用药情况：
需要解答的问题：您好：
我体检发现肌酐升高。9月 和今天分别做过肾功能和尿检。9月检查出轻微尿路感染，肌酐94, 今天检查没有尿路感染，肌酐95, B超检查正常。（结果已上传）
其它疾病：患有腺肌症，需要长期服用优思明；肺部有1.3厘米结节（多年前感染过结核菌，已钙化已治愈）
日常用药：优思明
日常保健品：鱼油，复合维生素，肠道益生菌，女性益生菌
请帮看一下是否有问题，需要做一下什么相关检查，以及注意事项。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：腿乏力 手抖腿抖 头晕
