你好,感谢信任,阅读了提供的资料,你的情况是体检和后续复查均有血肌酐略超出参考范围,肾小球滤过率80.63
尿常规未见异常,肾彩超未见异常。
肌酐是肌肉、高蛋白饮食等的代谢产物,代谢产物进入血液,流经肾脏被滤过,最后通过尿液排泄。
肌酐产生越多,或者肾脏排泄肌酐越少,都可能出现血肌酐浓度的增高。所以平时会用血肌酐作为反映肾脏功能的指标。
但肾功能并非血肌酐水平的唯一影响因素。还需要结合体重是否超重、饮食习惯、是否有健身锻炼习惯等综合分析。
同时,近年来血肌酐的参考范围略有下调趋势。过去,女性血肌酐的参考反复为上限是97,而近年来很多机构定为73。
此外,越来越多的医疗系统不再仅依赖肌酐单一指标,而是结合肾小球滤过率来提供更准确的肾功能评估。
肾小球滤过率是比血肌酐更为敏感的肾脏滤过功能判断指标。
肌酐参考值可能在各机构有所差异,但均趋向于与肾小球滤过率结果相匹配,也就是说,基本是对标肾小球滤过率90反推的血肌酐参考范围。
这样做的目的是,更早识别出肾功能异常的风险人群,特别对于有尿化验异常或者肾脏影像学结果有异常的人群。
但也带来了少数没有尿化验异常和肾脏影像学结果异常,但血肌酐略微高一点的人群的恐慌。
不能仅根据血肌酐略超出参考上限,以及肾小球滤过率略低于90就认定为肾病。
还需要综合以下因素
吃肉多不多
是否规律健身锻炼,
是否长期用药
有无血压增高
有无夜间入睡后起夜排尿的情况
如果没有任何肾病依据,如果肾小球滤过率持续高于60,并不诊断为慢性肾脏病。
你的情况,既往病史肾肾脏基本无影响。
可以素食几天后复查,看肌酐是否有下降趋势。
如果还担心,可以留尿查尿渗透压、尿α1微球蛋白、β2微球蛋白、NAG等,综合评价肾小管是否有损伤。总体不必过于担心。