2024年12月06日
第1次提问
症状及患病时长:近期 就医及用药情况:无 需要解答的问题:最近胳膊总起一块块的有一点点红色的块状的东西(这些块上边皮肤看起来很干,有一点要起皮的感觉),不疼不痒,医生这是啥啊,我从百度上搜红斑狼疮,给我吓得😢

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2024年12月06日
张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

①按照平台规则,我们有三次沟通提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您,在我正常的工作结束后,我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题,以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会请您稍候,再次感谢您的等待与理解!
张光峰医生
我下了门诊之后回复您,感谢理解
2024年12月06日
张光峰医生
您好,久等了
请问这样的皮疹捏上去下面有没有明显的硬结儿?局部有没有明显的疼痛感?近有没有感冒发烧?以前有没有过敏史?有没有伴随关节肿胀,疼痛,眼干,口干?有没有面部红斑,口腔溃疡等临床症状?有没有贫血?有没有血尿或者是泡沫尿?有风湿性疾病家族史?
2024年12月06日
第2次提问
1、没有硬结,表面皮肤有点皱皱巴巴的;2、没有疼痛感;3、没有感冒发烧;4、对头孢、喜炎平、炎琥宁过敏;5、膝盖偶尔疼一下;6、有眼干;7、没发现有血尿泡沫尿;8、没有反复性的口腔溃疡和风湿性家族史。以下图片是我近期血常规检查截图和面部图片

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2024年12月06日
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2024年12月06日
张光峰医生
感谢您的耐心等待与理解
第一,24岁年轻女士,主要的临床问题是最近胳膊总起一块块的有一点点红色的块状的东西,没有主观感觉。也没有硬结,既往有抗生素过敏史。
第二,这样的表现肯定不是系统性红斑狼疮。下面的图片是系统性红斑狼疮的分类标准,按照这个标准在抗核抗体阳性的前提下其他各项分数之和大于等于10分才有可能会考虑为系统性红斑狼疮。当然您没有检查抗核抗体,但是临床症状上来讲确实不像是系统性红斑狼疮这个疾病。
第三,您描述的皮疹,有点发红,局部好像有点脱屑,因为正值北方天气比较干燥,部分患者还是比较容易出现干燥性皮炎的,表现为皮肤干燥、脱屑、甚至瘙痒也有患者表现为局部发红等临床表现。
第四,建议平时保持皮肤湿润,减少刺激性强的肥皂或者沐浴露,尽量选择温和、弱酸性的清洁产品。保持室内适宜的湿度,可以使用加湿器。在冬季,将室内湿度控制在 40% - 60% 较为合适。同时,避免长时间洗澡,水温也不宜过高,建议控制在 37℃ - 38℃左右。另外,要注意多喝水,从内部补充身体的水分。
第五,就先不用担心系统性红斑狼疮的问题了。

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2024年12月06日
第3次提问
嗯嗯好的,谢谢医生💗💗
2024年12月06日
张光峰医生
不客气,守望相助共战病痛,不知有没有解释清楚,或者遗漏,如果还有其他小问题或者遗漏,还可以在评价的时候输入文字的,也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。祝好。

TA的问答

37.1-37.4低烧三周,一般午后开始。除轻微头疼无其他明显症状。血常规c反应蛋白和ena结果如下症状及患病时长: 2月 就医及用药情况:抽血检查,查不出病因 需要解答的问题,膝关节大腿根关节,脚后跟痛,手腕疼,尿酸正常,也不是类风湿 症状及患病时长:三个月之前四肢(所有)关节出现轻微疼痛症状,双侧膝关节较为明显。当时在哈尔滨医科大学二院做了骨密度和风湿类检查,都没有发现太大的问题,所以也没有一个明确的诊断。在治疗方向上以键骨为主,目前口服了2个月的药物。现在四肢疼痛非但没有缓解,相反有加重的趋势。下肢从膝关节延伸到脚趾,上肢从肩关节延伸到手指,这些部位都是酸、胀、痛的感觉。晚上睡觉的时间疼痛较轻。另外,肩膀+胳膊+小腿肌肉酸痛,关节疼痛和肌肉酸痛会随活动量增多而疼痛加重。其中膝关节和踝关节中度疼痛。2个月的用药治疗我感觉应该是治疗方向出现了错误。因为这种疼痛似乎与骨的关系不大,更像是风湿免疫的问题。虽然风湿免疫的检查报告没有病态显示,但是不是也不能完全排除风湿的可能性。 就医及用药情况:口服:骨康胶囊2个月、阿法骨化三醇2个月、钙尔奇2个月、维生素D3滴丸2个月、氨糖1个月、 软骨素1个月、 需要解答的问题:一、根据关节疼痛和肌肉疼痛的症状和原有的检查、检验报告,是否能对疾病进行初步诊断? 二、我还需要做哪些项目的检查或检验? 由于上传限制,后面还有9张报告 ,一共18张。症状及患病时长:右手中指,偶尔会长一个鼓包,自己揉一揉就会消除。 右手中指总是感到肿胀,胀痛,晚上睡觉时会痛。无法握紧拳头,右手中指无法完全握紧,遇气温下降,劳累后会加重。 白天活动之后,晚上会好一点,第二日一早会僵硬,不能弯曲。活动以后有缓解。 患病时长十年。 背景:患者58岁,女性,农民,常年劳作,生活在北方,常常接触冰水。 就医及用药情况:2020年通过B超检查,没有报告异常。 2024年12月30日在广州中医药大学附属第一医院做了类风湿五项等检测,显示正常,开了中医药方,内服加药汤泡手。有轻微改善,但没有明显缓解,劳累后仍然会加重。 需要解答的问题:1.是否需要做何种检查? 2.日常有什么需要注意的事项? 3.请求医生开药方。 感谢感谢!症状及患病时长:5年 就医及用药情况:平时中药调理 需要解答的问题:生完孩子5年了,身体一直感觉没恢复好。平时怕冷、晚上睡觉要盖四五床被子特别怕冷,也非常怕风,风一吹就难受,开车或坐车时不能开窗户,一点风吹就难受要感冒喉咙痛,另外最主要一点就是平时特别容易疲劳,稍微动一动,就流大量虚汗气喘吁吁,满身虚汗,疲劳感非常明显。中药调理效果不佳 病史:胰腺有做过核磁共振,胰头小囊性灶,胰头钩突位置有一个大小约 1.3x0.9cm,医生让每年复查。