2024年12月06日
第1次提问
症状及患病时长:近期 就医及用药情况:无 需要解答的问题:最近胳膊总起一块块的有一点点红色的块状的东西(这些块上边皮肤看起来很干,有一点要起皮的感觉),不疼不痒,医生这是啥啊,我从百度上搜红斑狼疮,给我吓得😢

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2024年12月06日
张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

①按照平台规则,我们有三次沟通提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您,在我正常的工作结束后,我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题,以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会请您稍候,再次感谢您的等待与理解!
张光峰医生
我下了门诊之后回复您,感谢理解
2024年12月06日
张光峰医生
您好,久等了
请问这样的皮疹捏上去下面有没有明显的硬结儿?局部有没有明显的疼痛感?近有没有感冒发烧?以前有没有过敏史?有没有伴随关节肿胀,疼痛,眼干,口干?有没有面部红斑,口腔溃疡等临床症状?有没有贫血?有没有血尿或者是泡沫尿?有风湿性疾病家族史?
2024年12月06日
第2次提问
1、没有硬结,表面皮肤有点皱皱巴巴的;2、没有疼痛感;3、没有感冒发烧;4、对头孢、喜炎平、炎琥宁过敏;5、膝盖偶尔疼一下;6、有眼干;7、没发现有血尿泡沫尿;8、没有反复性的口腔溃疡和风湿性家族史。以下图片是我近期血常规检查截图和面部图片

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2024年12月06日
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2024年12月06日
张光峰医生
感谢您的耐心等待与理解
第一,24岁年轻女士,主要的临床问题是最近胳膊总起一块块的有一点点红色的块状的东西,没有主观感觉。也没有硬结,既往有抗生素过敏史。
第二,这样的表现肯定不是系统性红斑狼疮。下面的图片是系统性红斑狼疮的分类标准,按照这个标准在抗核抗体阳性的前提下其他各项分数之和大于等于10分才有可能会考虑为系统性红斑狼疮。当然您没有检查抗核抗体,但是临床症状上来讲确实不像是系统性红斑狼疮这个疾病。
第三,您描述的皮疹,有点发红,局部好像有点脱屑,因为正值北方天气比较干燥,部分患者还是比较容易出现干燥性皮炎的,表现为皮肤干燥、脱屑、甚至瘙痒也有患者表现为局部发红等临床表现。
第四,建议平时保持皮肤湿润,减少刺激性强的肥皂或者沐浴露,尽量选择温和、弱酸性的清洁产品。保持室内适宜的湿度,可以使用加湿器。在冬季,将室内湿度控制在 40% - 60% 较为合适。同时,避免长时间洗澡,水温也不宜过高,建议控制在 37℃ - 38℃左右。另外,要注意多喝水,从内部补充身体的水分。
第五,就先不用担心系统性红斑狼疮的问题了。

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2024年12月06日
第3次提问
嗯嗯好的,谢谢医生💗💗
2024年12月06日
张光峰医生
不客气,守望相助共战病痛,不知有没有解释清楚,或者遗漏,如果还有其他小问题或者遗漏,还可以在评价的时候输入文字的,也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。祝好。

TA的问答

症状及患病时长:1周 就医及用药情况:图1 需要解答的问题:张医生您好,请您诊断老人皮肤是什么情况,老人患有前列腺癌晚期,上周因感冒住院1周,有心衰,肾衰,钾元素低等情况,住院后症状已经没有什么问题,但是住院期间老人有皮肤出现红斑的情况,我们在曲靖市第一人民医院已经请了三位皮肤科的专家会诊给出了过敏的情况,然后但是过敏已经打了三天的针,过敏症已经是用最高剂量脱敏的也没有用,所以另外一位医生说可能是红斑狼疮,然后建议我们到大的医院去看一下 症状及患病时长:男,1965年出生,身高173cm,体重85公斤。2006年首次得痛风,病史已近20年,得病之前喜欢喝酒、吃豆腐。但2006年后戒酒,吃饭上开始注意,但爱吃水果。每年大概犯病五六次,都是在脚趾上,平时犯病时会吃秋水仙碱等药物控制。平时运动量也很大,以散步、器械、骑行为主。今年秋天手指突然肿大,疼痛,后服用药物,目前不疼了,但是一直肿。尿酸约550-600之间,没有肾结石。 问题:1.手指和脚趾形成的是痛风石吗?是否需要手术处理? 2.目前这种情况有什么药物可以持续使用,同时对肝肾影响小一点。我看到近期国内有批准多替诺雷这个药物,患者是否可以吃? 3.是否有必要每天对尿酸进行检测?症状及患病时长:三四天前脚背突然开始疼痛,不见好转 就医及用药情况:开始发作的时候就吃了塞来昔布以及双氯芬酸钾胶囊,但是不见好转 需要解答的问题:现在越来越疼,请问有什么药物比较有效呢 刘建华,女,60岁,确诊系统性硬化症4年,目前肺纤维化、间质性肺炎,在吃尼达尼布,泼尼松,安立生坦,今年7月开始由于免疫力过低,会经常呼吸道感染,经北京协和诊断,用免疫抑制剂导致出现免疫缺陷,停止尼达尼布等,今年10月甲流感染住院期间,常规治疗配合注射胸腺法新,7天康复出院,现在免疫力还是处于较低状态,云南免疫科医生考虑目前存在间质性肺炎,10月份开始使用尼达尼布,昨天又细菌感染发烧了,想咨询在感染和非感染期间注射胸腺法新或胸腺五肽或思奇康,是否有用,或者是否会对系统性硬化症造成不好的影响,尼达尼布是免疫抑制剂吧,这种反复感染还可以吃尼达尼布吗(女,60岁) 医生您好,目前本人已经确证强直8年多了近期开始复查并使用生物制剂,目前已经打了第六针 打的生物制剂是阿达木修美乐,每两周打一次 一次一针 ,但是距离上次打针推后了三天 髋关节开始复发疼痛,今天复查时医生让我联合使用甲胺蝶玲,我的问题是必须要配合吃甲胺蝶玲吗我很担心这个药物的副作用,由于本人有胃溃疡 然后由于没听清不知道如果使用甲胺蝶玲得用多久怎么吃也不清楚