2024年10月12日
第1次提问
症状及患病时长:11日下午开始腹泻,12日凌晨发烧至38.5度,口服布洛芬缓解,12日白天口服三次藿香正气合剂,目前仍然持续腹泻和腹痛 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问该如何继续用药?
孙永刚医生
收到您的信息了,我在分析您的情况,本条不是自动回复,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,请稍等一下(大概需要30分钟左右时间),这条信息不用回复,以免浪费您的提问机会。
2024年10月12日
孙永刚医生
首先非常感谢您对我的信任,不好意思,让您久等了。
我仔细看了您所描述的情况了。
您目前的情况,有腹泻,腹痛,发热,最常见的原因就是考虑急性胃肠炎的情况了。急性肠胃炎多和不洁饮食或辛辣刺激饮食、环境变化以及情绪紧张焦虑等有关。
为了更好的为您服务,我再补充问您几个问题
1,现在大便的具体情况怎么样?是黄色水样不成形便?有没有解血便或者黑便的情况?
2,腹痛的部位是哪里?是上腹部?下腹部?还是肚脐眼周围?腹痛的性质是什么?是绞痛?隐痛?还是胀痛?
3,除了腹泻,腹痛,发烧以外,有没有伴随其他不适症状,比如反酸,烧心,恶心,呕吐等?
4,11日那天您有吃什么特别的食物没有?比如外卖?烧烤?或者冷凉的食物?
我在线等您的回复。
第2次提问
1,大便不成形,黄色,没有血和黑便。 2,腹痛在肚脐眼周围,绞痛 3,没有其他症状,只是腹泻腹痛和发烧 4,中午吃了外卖,下午就开始腹泻
孙永刚医生
收到您的补充信息了,我在分析您的情况,因为打字回复内容多,需要耐心等待一下,抱歉了。
2024年10月12日
孙永刚医生
谢谢您补充的信息。
目前综合您所提供的所有信息来分析,考虑还是急性胃肠炎的情况了,您这种情况,和吃了一些可疑不干净的食物,也就是外卖是有关的,因为有细菌或者病毒性感染,导致胃肠黏膜有充血,水肿或者糜烂,因此就会出现腹痛,腹泻等不适症状,伴有或伴有发烧等。
所以,针对您目前的情况,我的建议是
1,目前您的情况是可以服用药物对症处理的,您可以把蒙脱石散服用上,蒙脱石散可以包裹肠道内的细菌,病毒等,随大便排出,改善腹泻,腹痛的症状,同时,也可以把调节肠道菌群的益生菌比如美常安服用上,为了避免药物之间的相互作用,蒙脱石散和美常安间隔两个小时服用,同时也可以把抑酸护胃药奥美拉唑服用上,对于腹痛,可以服用匹维溴铵,这是解痉止痛药,可以有效缓解疼痛不适,待会我会给您开处方的。藿香正气合剂暂时先不服用了。
2,同时,您也要注意观察自己的一些症状变化,如果没有其它症状,可以暂时不就医,在家观察,同时,您可以继续监测自己的体温,如果没有超过38.5度,不需要用退烧药,用温水毛巾擦拭额头、颈部、腋窝就可以了。超过38.5度,就可以服用布洛芬缓解。
3,这几天饮食上要多喝水,建议每日的饮水量至少在1.5升以上,保持尿量充足,饮食要清淡,可以吃点容易消化的食物,补充能量,尽管可能没有胃口。要避免油腻、辛辣、刺激性食物,不要抽烟喝酒,这几天可以喝些米汤,或者吃稀饭或者烂面条等,同时注意休息和保暖。还有就是尽量还是不要出去吃东西了,毕竟外面的食物卫生条件还是得不到保障的。
4,要注意保持手部卫生,饭前饭后,便前便后要洗手,防止病从口。
5,急性胃肠炎的自然病程一般为5到7天左右,所以不要太着急的,服药后能缩短病程和减轻不适程度,但是因为药物起效是需要时间的,所以不会有立竿见影的效果,同时,也建议您这几天也要注意观察体温、大便,腹痛的情况,如果您服用药物后,不适症状缓解不明显或是加重,还是建议及时线下到消化内科复诊,必要时需要输液治疗了。
孙永刚医生
处方已开,在审核中,请稍等一下,您可以线上购买,也可以线下去附近的医院或者药店购买都是可以的。
看您还有什么疑问,我在线等您的回复。
第3次提问
需要服用整肠生,或者肠炎宁片之类的吗?还有需要服用一些抗生素吗?
孙永刚医生
收到您补充的信息了,请稍等一下。
2024年10月12日
孙永刚医生
目前暂时可以不用口服抗生素的。
整肠生是益生菌,和我开具的美常安是一类药,您选用其中一种就可以了。
肠炎宁暂时先不服用,服用我建议的那几个药物就可以的。
孙永刚医生
谢谢您对我的信任和五星好评!
也感谢您对丁香医生的支持,如果您后续还有其他的问题,可以再次联系我,祝您家庭幸福,工作顺利,身体健康,一切平安!
也再次感谢您对我的信任!

TA的问答

症状及患病时长: 前几年上学饮食作息都不规律,肠胃一直不好有以下两个问题想咨询一下,谢谢医生了 第一个2年前开始蛋白质不耐受,早上太早吃不了鸡蛋,肉等蛋白质,吃了后腹泻伴随腹痛,很疼,等到晚一点9点10点就可以吃了,之后的午餐晚餐都正常 第二个消化快,从1年多以前晚上偶尔会肠鸣,到最近天冷了,肠鸣严重了,声音大,还伴随胀气,打嗝 就医及用药情况: 吃了几个月的中药,附子理中丸,后来就再没吃 需要解答的问题: 蛋白质不耐受和肠鸣症状及患病时长:请问下肋骨下疼痛,不知道挂什么科 就医及用药情况: 需要解答的问题: 不知道什么部位,该挂什么科症状及患病时长: 胃胀一个多月有余 多为右侧不舒服 老打嗝 吃饭没吃多少就觉得饱 就医及用药情况: 去医院做了胃镜和增强ct 需要解答的问题: 根据结果来看,问题严重吗?引起胃胀的具体原因是什么?需要怎么治疗? 症状及患病时长: 在印象中应该是2010年左右胃会反酸反流,2015年做胃镜检查是糜烂性肠道炎,2018年再检查后情况比2015好很多,但是我忘了诊断结果是什么?今天2024年10月13日重新检查,没有任何糜烂等情况,诊断是浅表性胃炎。对我困扰最大的是嗳气(打饱嗝)很响很频繁,有的时候会伴随反酸,我印象中从2016年开始就是这样,近这一年反酸反流的情况更少,但是打饱嗝的频率还是一样,如果专注工作和学习的时候打饱嗝的情况更少,停下来之后每10分钟最少会有一次,如果躺下来要打饱嗝,必须要站着或者坐着才能打得出来,不然就会打不出来。后面这两年我开始跑步跑步的过程当中,每一公里都会有一次到2次。 就医及用药情况: 没有用药 需要解答的问题: 怎么缓解或者治愈频繁嗳气(打饱嗝)?症状及患病时长:11日下午开始腹泻,12日凌晨发烧至38.5度,口服布洛芬缓解,12日白天口服三次藿香正气合剂,目前仍然持续腹泻和腹痛 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问该如何继续用药?