问题详情

一，西替利嗪已经口服了多长时间？
二，当时米粉过敏是因为口周马上会出现皮疹，不吃米粉这个皮疹就慢慢消失了是吗？
三，孩子整个病程周期体温都很好是吗？
四，最近生活环境有没有什么变化？
五，辅食上有没有什么新的其他的添加？
六，孩子正常活动状态下咳嗽会多吗？还是说主要在刚起床的时候和刚躺下来的时候相对咳嗽明显一些？
七，宝贝能配合盐水的鼻腔护理吗？
八，有没有尝试过使用孟鲁司特？
我需要上述病史，做一下补充，可能能更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分，可以直接忽略不回答。

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这个情况考虑是普通感冒，在过敏性体质加持下有点过敏性鼻炎的情况，所以把整个病程时间拉长
理由是

孩子在环境没有变化的时候，鼻腔出现症状多半是一个感染性炎症，也就是我们俗称的感冒，
这是一种自限性的疾病，差不多病程就是10天左右（有些孩子差不多要两周左右的时间），症状会逐渐加重后再慢慢缓解减轻，没有慢性感冒的说法。（也正因为如此，所以不担心感冒的问题）
所以没有哪个孩子的症状是因为感冒迁延不愈造成，
当然也有可能是两次感冒。在短时间内重合叠加也会把整个变成周期拉长，
我个人考虑，因为孩子的哥哥应该是有过敏性鼻炎，（虽然说病史上没有特别明确，这个是具有遗传性的）所以有使用过孟鲁司特，以及孩子以前有食物相关的过敏病史，间接提示过敏性体质。所以虽然不好说孩子是过敏性鼻炎发作（之所以这种说法很保守，是因为过敏性鼻炎相对不会在这么小年龄段发作），但多伴有过敏的因素参与把整个病程周期拉长。
特别是孩子早期没有长时间反复高热等感染中毒症状，但是鼻腔表现却很明显。在这种情况下，只要孩子安静状态下呼吸频率不快，实际上没关系，
同时早晚用海盐水继续洗洗鼻腔，孩子不配合的情况下，确实可以用雾化的方式予以替代，我觉得是比较好的办法。
另外我们就不强迫用吸鼻器再把鼻涕吸出，因为停留在鼻腔里的分泌物总是会通过吞咽的动作进入消化道和通过呛咳的方式。排出体外。
我个人建议
一，西替利嗪的剂量有错，如果是仙特明的版本，应该是一天一次一次5滴，如果是奥博达的版本，应该是一天一次一次7滴，3d的剂量太少了，起不到作用
二，继续雾化盐水
三，暂时不要加其他药物，特别是抗生素消炎药，也不要去给孩子做胸片之类的检查

一，不要再去使用宝泰康之类的药物，因为这些清热解毒的药物是否有效和如何有效都不明确，再加上它最主要还是因为过敏的因素影响，不是因为病毒感染本身
二，化痰药也千万不用因为会引起恶心呕吐的副作用，而且在感染性炎症中，全世界都没有认为化痰药能够缩短孩子的病程，痰液的稀释必然会增加孩子的咳嗽
三，鼻涕在后期演变的过程中会变黄变稠，这个不是细菌感染的表现，千万不要去口服阿莫西林克拉维酸钾之类的抗生素，至少目前没有任何的意义，如果在变黄变稠的过程中，鼻涕量反而还变多了，咳嗽变多了，或者孩子出现发热等二次感染的表现，我们才会去经验性的治疗，毕竟这种抗生素的使用是10天作为一个疗程的。
四，不要再使用其他抗鼻炎的药物了，把西替利嗪的剂量调整一下，毕竟孩子年龄小，肝肾负担能力有限，其他药物不是特别明确的
五，我们再加强一下盐水的鼻腔雾化，比如说早中晚各做两次，相当于持续稀释一下孩子的鼻腔分泌物可以的

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