5.00分
月回答 26
2025年02月28日
症状及患病时长：4个月不来月经，内分泌失调，家里父母都糖尿病，这是今天的检查报告
就医及用药情况：之前吃过达英35，优思明，优思悦等，停药就停经
需要解答的问题：怎么改善
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您好，我是田医生，您的咨询已经收到了，回复正在编辑中，请您稍后。
2025年02月28日
1.妇科b超卵巢呈现多囊化的改变
空腹皮脂醇轻度增高，这个考虑与体重超重有关系
促黄体生成素较卵泡刺激素明显升高大于两倍以上，
雄激素明显增高
甲功正常，甲状腺球蛋白抗体，甲状腺过氧化物酶抗体有升高，这是慢性甲状腺炎的表现
尿酸增高
2.目前情况考虑多囊卵巢综合症，月经不规则，卵巢有多囊化的改变，睾酮明显升高，这些都是多囊卵巢综合症的特点
多囊卵巢综合症的治疗主要是要控制饮食，加强运动，适当的减重，如果没有备孕计划，可以服用短效口服避孕药来规律月经
其他的一些指标异常，通过控制饮食加强运动及其减重，有希望能够得到改善
3.饮食和运动是治疗的基础。
饮食方面：每日主食3两，相当于自己的拳头两个大小；蛋白保证4个一，一两瘦肉，一个鸡蛋，一袋牛奶，一两豆制品；蔬菜不限量，最好是大叶绿叶蔬菜比较好；水果，每天的量不超过200克，相当于自己的拳头一个大小。晚餐后，通常不再建议进餐或吃夜宵。每日要多饮水，每天的饮水量能够达到2000~3000毫升，避免甜食饮料果汁和酒类，避免油腻类，油炸类的食物，避免肉汤动物内脏。
主食建议粗细搭配，也就是粗粮和细粮混合在一起，主食烹饪的不建议过软过烂，略带咀嚼感
运动也是特别重要的。每周至少能够保证5天以上的运动。每天的运动时间至少在30分钟以上。可以集中时间一次运动完，也可以分次进行运动，比如每次运动10分钟以上，累计达到30分钟以上也是可以的。另外要避免久坐，久坐对健康是很不利的。比如坐了30分钟以上了，建议适当的活动、站立、走动一下，这样对于健康是很有帮助的。
4.目前没有来月经，可以先服用地屈孕酮，每天服用一次，每次服用1粒，连续使用10~14天，来月经后开始服用口服短效避孕药，也就是之前的达英35优思明优思悦可以任选一种，连续使用三个月以后再做相应指标的复查，后续根据复查的情况以及体重改善的情况再做进一步调整
希望上述解答对您有所帮助，祝健康快乐，一切顺利
空腹皮脂醇轻度增高，这个考虑与体重超重有关系
促黄体生成素较卵泡刺激素明显升高大于两倍以上，
雄激素明显增高
甲功正常，甲状腺球蛋白抗体，甲状腺过氧化物酶抗体有升高，这是慢性甲状腺炎的表现
尿酸增高
2.目前情况考虑多囊卵巢综合症，月经不规则，卵巢有多囊化的改变，睾酮明显升高，这些都是多囊卵巢综合症的特点
多囊卵巢综合症的治疗主要是要控制饮食，加强运动，适当的减重，如果没有备孕计划，可以服用短效口服避孕药来规律月经
其他的一些指标异常，通过控制饮食加强运动及其减重，有希望能够得到改善
3.饮食和运动是治疗的基础。
饮食方面：每日主食3两，相当于自己的拳头两个大小；蛋白保证4个一，一两瘦肉，一个鸡蛋，一袋牛奶，一两豆制品；蔬菜不限量，最好是大叶绿叶蔬菜比较好；水果，每天的量不超过200克，相当于自己的拳头一个大小。晚餐后，通常不再建议进餐或吃夜宵。每日要多饮水，每天的饮水量能够达到2000~3000毫升，避免甜食饮料果汁和酒类，避免油腻类，油炸类的食物，避免肉汤动物内脏。
主食建议粗细搭配，也就是粗粮和细粮混合在一起，主食烹饪的不建议过软过烂，略带咀嚼感
运动也是特别重要的。每周至少能够保证5天以上的运动。每天的运动时间至少在30分钟以上。可以集中时间一次运动完，也可以分次进行运动，比如每次运动10分钟以上，累计达到30分钟以上也是可以的。另外要避免久坐，久坐对健康是很不利的。比如坐了30分钟以上了，建议适当的活动、站立、走动一下，这样对于健康是很有帮助的。
4.目前没有来月经，可以先服用地屈孕酮，每天服用一次，每次服用1粒，连续使用10~14天，来月经后开始服用口服短效避孕药，也就是之前的达英35优思明优思悦可以任选一种，连续使用三个月以后再做相应指标的复查，后续根据复查的情况以及体重改善的情况再做进一步调整
希望上述解答对您有所帮助，祝健康快乐，一切顺利
TA的问答
39岁，女性，15年孕期查出甲减，期间服用优甲乐，产后恢复，17年孕期再次出现，之后一直服药，大概18年超声显示甲状腺结节，这些年一直复查，不同医院，不同医生，有的说是甲状腺结节，有的说是桥本甲状腺炎，具体我也搞不懂是什么。
近期复查结果附图，此次医生提示淋巴结需重点关注，说看起来不太好，同时，我查了vd的水平，不知“双心”的vd，可以吃嘛？或者您有别的推荐，除了vd，这个年龄段的女性，vb需要补充嘛？还需要补充别的维生素嘛？
另外，近半年出现颈肩、手腕的经常性疼痛，手臂偶尔也会疼，拍片之后，医生考虑腱鞘炎，但是我看有个症状叫腕管综合征，说甲状腺问题也会影响到，所以，也一起告知。
（近5年一直是服用50微克的优甲乐，牌子会有不同），想请您帮忙看下：
1.整体解读和分析
2.复查频率和药物调整
3.维生素推荐
4.淋巴结肿大问题处理
辛苦您！田医生好，家里老人，男性，身高165cm，体重55kg，之前问诊过您，现将近期的数据整理如下（血糖仪，指尖血）：
24年7月份餐前6.0，餐后10.9，糖化血红蛋6.4
2025.1.12餐前6.3，餐后10.3
2025.2.23餐前5.7，餐后6.4
目前服药情况：恩格列净片10mg规格，每天早饭前一片，阿托伐他汀钙片10mg每天晚饭后一片
辛苦您根据整体控制情况，帮忙看下药物是否有需要调整的地方。
另外，最近接触到一个词，说是肌肉流失，针对我家老人这情况，您有什么建议嘛？有推荐服用的维生素嘛？田医生，您好，麻烦帮忙看一下检查报告。有一张甲状腺的报告是23年的。乳腺增生是不是没问题，甲状腺是不是有甲减？需要吃药吗。先谢谢您。症状及患病时长：孕期甲减
就医及用药情况：孕早期开始，优甲乐一日一片
需要解答的问题：
目前孕 24 周+， 距离上一次复查 tsh1.8 后隔一个半月复查，今天 TSH3.12，明显升高。有几个因素不知是否影响指标，上周日到周二出差，忘记带优甲乐，断了两天没吃药，周三开始正常吃。最近吃的优甲乐是京东自营买的，不知药品是否有影响？另外，我通常是半夜起夜 3-4 之间服药，有时早晨 6 点服药，与早餐和高蛋白食品都有间隔至少 1 小时以上。 请问田博士，这种情况是观察一阵复查，还是要调整药量？症状及患病时长：田医生您好，我婆婆妈前年做了甲状腺b超和甲功，有一点异常，今年年初又复查了甲功和甲状腺b超，麻烦帮忙看看现在需要进一步诊治吗？谢谢您
就医及用药情况：没有
需要解答的问题：下一步应该怎么做。谢谢，23有个甲状腺彩超的图片一直上传不了
