田建卿
副主任医师
内分泌科
厦门弘爱医院
休息中
5.00分
月回答 24
2025年02月28日
症状及患病时长：4个月不来月经，内分泌失调，家里父母都糖尿病，这是今天的检查报告
就医及用药情况：之前吃过达英35，优思明，优思悦等，停药就停经
需要解答的问题：怎么改善
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您好，我是田医生，您的咨询已经收到了，回复正在编辑中，请您稍后。
2025年02月28日
1.妇科b超卵巢呈现多囊化的改变
空腹皮脂醇轻度增高，这个考虑与体重超重有关系
促黄体生成素较卵泡刺激素明显升高大于两倍以上，
雄激素明显增高
甲功正常，甲状腺球蛋白抗体，甲状腺过氧化物酶抗体有升高，这是慢性甲状腺炎的表现
尿酸增高
2.目前情况考虑多囊卵巢综合症，月经不规则，卵巢有多囊化的改变，睾酮明显升高，这些都是多囊卵巢综合症的特点
多囊卵巢综合症的治疗主要是要控制饮食，加强运动，适当的减重，如果没有备孕计划，可以服用短效口服避孕药来规律月经
其他的一些指标异常，通过控制饮食加强运动及其减重，有希望能够得到改善
3.饮食和运动是治疗的基础。
饮食方面：每日主食3两，相当于自己的拳头两个大小；蛋白保证4个一，一两瘦肉，一个鸡蛋，一袋牛奶，一两豆制品；蔬菜不限量，最好是大叶绿叶蔬菜比较好；水果，每天的量不超过200克，相当于自己的拳头一个大小。晚餐后，通常不再建议进餐或吃夜宵。每日要多饮水，每天的饮水量能够达到2000~3000毫升，避免甜食饮料果汁和酒类，避免油腻类，油炸类的食物，避免肉汤动物内脏。
主食建议粗细搭配，也就是粗粮和细粮混合在一起，主食烹饪的不建议过软过烂，略带咀嚼感
运动也是特别重要的。每周至少能够保证5天以上的运动。每天的运动时间至少在30分钟以上。可以集中时间一次运动完，也可以分次进行运动，比如每次运动10分钟以上，累计达到30分钟以上也是可以的。另外要避免久坐，久坐对健康是很不利的。比如坐了30分钟以上了，建议适当的活动、站立、走动一下，这样对于健康是很有帮助的。
4.目前没有来月经，可以先服用地屈孕酮，每天服用一次，每次服用1粒，连续使用10~14天，来月经后开始服用口服短效避孕药，也就是之前的达英35优思明优思悦可以任选一种，连续使用三个月以后再做相应指标的复查，后续根据复查的情况以及体重改善的情况再做进一步调整
希望上述解答对您有所帮助，祝健康快乐，一切顺利
空腹皮脂醇轻度增高，这个考虑与体重超重有关系
促黄体生成素较卵泡刺激素明显升高大于两倍以上，
雄激素明显增高
甲功正常，甲状腺球蛋白抗体，甲状腺过氧化物酶抗体有升高，这是慢性甲状腺炎的表现
尿酸增高
2.目前情况考虑多囊卵巢综合症，月经不规则，卵巢有多囊化的改变，睾酮明显升高，这些都是多囊卵巢综合症的特点
多囊卵巢综合症的治疗主要是要控制饮食，加强运动，适当的减重，如果没有备孕计划，可以服用短效口服避孕药来规律月经
其他的一些指标异常，通过控制饮食加强运动及其减重，有希望能够得到改善
3.饮食和运动是治疗的基础。
饮食方面：每日主食3两，相当于自己的拳头两个大小；蛋白保证4个一，一两瘦肉，一个鸡蛋，一袋牛奶，一两豆制品；蔬菜不限量，最好是大叶绿叶蔬菜比较好；水果，每天的量不超过200克，相当于自己的拳头一个大小。晚餐后，通常不再建议进餐或吃夜宵。每日要多饮水，每天的饮水量能够达到2000~3000毫升，避免甜食饮料果汁和酒类，避免油腻类，油炸类的食物，避免肉汤动物内脏。
主食建议粗细搭配，也就是粗粮和细粮混合在一起，主食烹饪的不建议过软过烂，略带咀嚼感
运动也是特别重要的。每周至少能够保证5天以上的运动。每天的运动时间至少在30分钟以上。可以集中时间一次运动完，也可以分次进行运动，比如每次运动10分钟以上，累计达到30分钟以上也是可以的。另外要避免久坐，久坐对健康是很不利的。比如坐了30分钟以上了，建议适当的活动、站立、走动一下，这样对于健康是很有帮助的。
4.目前没有来月经，可以先服用地屈孕酮，每天服用一次，每次服用1粒，连续使用10~14天，来月经后开始服用口服短效避孕药，也就是之前的达英35优思明优思悦可以任选一种，连续使用三个月以后再做相应指标的复查，后续根据复查的情况以及体重改善的情况再做进一步调整
希望上述解答对您有所帮助，祝健康快乐，一切顺利
TA的问答
症状及患病时长：孕期甲减
就医及用药情况：孕早期开始，优甲乐一日一片
需要解答的问题：
目前孕 24 周+， 距离上一次复查 tsh1.8 后隔一个半月复查，今天 TSH3.12，明显升高。有几个因素不知是否影响指标，上周日到周二出差，忘记带优甲乐，断了两天没吃药，周三开始正常吃。最近吃的优甲乐是京东自营买的，不知药品是否有影响？另外，我通常是半夜起夜 3-4 之间服药，有时早晨 6 点服药，与早餐和高蛋白食品都有间隔至少 1 小时以上。 请问田博士，这种情况是观察一阵复查，还是要调整药量？症状及患病时长：田医生您好，我婆婆妈前年做了甲状腺b超和甲功，有一点异常，今年年初又复查了甲功和甲状腺b超，麻烦帮忙看看现在需要进一步诊治吗？谢谢您
就医及用药情况：没有
需要解答的问题：下一步应该怎么做。谢谢，23有个甲状腺彩超的图片一直上传不了
症状及患病时长：肾移植术后，骨质疏松
就医及用药情况：近一年一直跟田主任随诊
需要解答的问题：因拔牙延迟一个月注射地舒单抗。计划3月17日注射。近两次复查结果已经上传。请您指导治疗方案。症状及患病时长：近一年多感觉记忆力下降，吃的不多但体重增加，减肥很困难，代谢低，很虚，容易疲劳，爱睡觉，容易犯困
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
请问医生我甲状腺是否有问题？需要注意什么症状及患病时长：
我妈2020年得了甲状腺癌（微小乳头状癌)，在南方医院做了切除手术，然后一直随诊吃药。既往史:膜性肾病、高胆固醇血症，膜性肾病自发缓解病情稳定。
就医及用药情况：
术后几年一直有吃优甲乐（期间有调整药剂量)→广州医生2023.06份时说这样吃一年再复查（优甲乐一片50ug，周一到周五每天75hg/qd，周六日每天50ug/qd)，这样吃一年了（促甲状腺激素在0.2以下）。
2024.06后在当地随诊了，医生把优甲乐调成了50ug/qd每天，然后2024.08复查促甲状腺激素升到了2，医生说可以放宽点指标，继续吃，然后就一直50ug/qd吃到2025.01复查（本来三个月复查一次的，拖着拖着半年才复查了)，复查发现促甲状腺激素指标猛升到7。
然后2025.01.27您这问诊，您帮忙调了优甲乐75ug/qd每天，叫一个月后复查。
需要解答的问题：
麻烦田医生帮忙调下接下来该如何吃药，感谢。这次复查促甲状腺激素下降了些，但FT4高了，好像术后几年没见FT4高了，怕怕复发
