2025年02月28日
第1次提问
症状及患病时长:4个月不来月经,内分泌失调,家里父母都糖尿病,这是今天的检查报告 就医及用药情况:之前吃过达英35,优思明,优思悦等,停药就停经 需要解答的问题:怎么改善

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田建卿医生
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2025年02月28日
田建卿医生
1.妇科b超卵巢呈现多囊化的改变

空腹皮脂醇轻度增高,这个考虑与体重超重有关系

促黄体生成素较卵泡刺激素明显升高大于两倍以上,

雄激素明显增高

甲功正常,甲状腺球蛋白抗体,甲状腺过氧化物酶抗体有升高,这是慢性甲状腺炎的表现

尿酸增高

2.目前情况考虑多囊卵巢综合症,月经不规则,卵巢有多囊化的改变,睾酮明显升高,这些都是多囊卵巢综合症的特点

多囊卵巢综合症的治疗主要是要控制饮食,加强运动,适当的减重,如果没有备孕计划,可以服用短效口服避孕药来规律月经

其他的一些指标异常,通过控制饮食加强运动及其减重,有希望能够得到改善

3.饮食和运动是治疗的基础。

饮食方面:每日主食3两,相当于自己的拳头两个大小;蛋白保证4个一,一两瘦肉,一个鸡蛋,一袋牛奶,一两豆制品;蔬菜不限量,最好是大叶绿叶蔬菜比较好;水果,每天的量不超过200克,相当于自己的拳头一个大小。晚餐后,通常不再建议进餐或吃夜宵。每日要多饮水,每天的饮水量能够达到2000~3000毫升,避免甜食饮料果汁和酒类,避免油腻类,油炸类的食物,避免肉汤动物内脏。

主食建议粗细搭配,也就是粗粮和细粮混合在一起,主食烹饪的不建议过软过烂,略带咀嚼感

运动也是特别重要的。每周至少能够保证5天以上的运动。每天的运动时间至少在30分钟以上。可以集中时间一次运动完,也可以分次进行运动,比如每次运动10分钟以上,累计达到30分钟以上也是可以的。另外要避免久坐,久坐对健康是很不利的。比如坐了30分钟以上了,建议适当的活动、站立、走动一下,这样对于健康是很有帮助的。

4.目前没有来月经,可以先服用地屈孕酮,每天服用一次,每次服用1粒,连续使用10~14天,来月经后开始服用口服短效避孕药,也就是之前的达英35优思明优思悦可以任选一种,连续使用三个月以后再做相应指标的复查,后续根据复查的情况以及体重改善的情况再做进一步调整

希望上述解答对您有所帮助,祝健康快乐,一切顺利

TA的问答

症状及患病时长:孕期甲减 就医及用药情况:孕早期开始,优甲乐一日一片 需要解答的问题: 目前孕 24 周+, 距离上一次复查 tsh1.8 后隔一个半月复查,今天 TSH3.12,明显升高。有几个因素不知是否影响指标,上周日到周二出差,忘记带优甲乐,断了两天没吃药,周三开始正常吃。最近吃的优甲乐是京东自营买的,不知药品是否有影响?另外,我通常是半夜起夜 3-4 之间服药,有时早晨 6 点服药,与早餐和高蛋白食品都有间隔至少 1 小时以上。 请问田博士,这种情况是观察一阵复查,还是要调整药量?症状及患病时长:田医生您好,我婆婆妈前年做了甲状腺b超和甲功,有一点异常,今年年初又复查了甲功和甲状腺b超,麻烦帮忙看看现在需要进一步诊治吗?谢谢您 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:下一步应该怎么做。谢谢,23有个甲状腺彩超的图片一直上传不了 症状及患病时长:肾移植术后,骨质疏松 就医及用药情况:近一年一直跟田主任随诊 需要解答的问题:因拔牙延迟一个月注射地舒单抗。计划3月17日注射。近两次复查结果已经上传。请您指导治疗方案。症状及患病时长:近一年多感觉记忆力下降,吃的不多但体重增加,减肥很困难,代谢低,很虚,容易疲劳,爱睡觉,容易犯困 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请问医生我甲状腺是否有问题?需要注意什么症状及患病时长: 我妈2020年得了甲状腺癌(微小乳头状癌),在南方医院做了切除手术,然后一直随诊吃药。既往史:膜性肾病、高胆固醇血症,膜性肾病自发缓解病情稳定。 就医及用药情况: 术后几年一直有吃优甲乐(期间有调整药剂量)→广州医生2023.06份时说这样吃一年再复查(优甲乐一片50ug,周一到周五每天75hg/qd,周六日每天50ug/qd),这样吃一年了(促甲状腺激素在0.2以下)。 2024.06后在当地随诊了,医生把优甲乐调成了50ug/qd每天,然后2024.08复查促甲状腺激素升到了2,医生说可以放宽点指标,继续吃,然后就一直50ug/qd吃到2025.01复查(本来三个月复查一次的,拖着拖着半年才复查了),复查发现促甲状腺激素指标猛升到7。 然后2025.01.27您这问诊,您帮忙调了优甲乐75ug/qd每天,叫一个月后复查。 需要解答的问题: 麻烦田医生帮忙调下接下来该如何吃药,感谢。这次复查促甲状腺激素下降了些,但FT4高了,好像术后几年没见FT4高了,怕怕复发