5.00分
月回答 89
2025年01月07日
你好医生，我怀孕12+6周，现在拿到的结果抗核抗体谱、ANA检查是阳性，像这种情况应该怎么样处理，结果如图
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您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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2025年01月07日
请问这是第几胎？有没有过不良妊娠病史？有没有检查狼疮抗凝物以及磷脂抗体？
2025年01月07日
你好医生，我这是第二胎，第一胎有1岁+10天，怀一胎时有点轻度贫血，现在怀孕检查不贫血，其他没有什么症状，就是有时候喉咙干，感觉喉咙像有痰一样的，目前胎儿检查一切正常。这是检查的的结果
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好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2025年01月07日
感谢您的耐心等待与理解
第一，27岁的年轻女士目前怀孕12+6周，目前的产检基本上是没有什么问题的，但是检查到抗核抗体的阳性， 还有抗SSA抗体，抗PCNA抗体阳性。
第二，针对于这几个抗体阳性来讲，尤其是抗SSA抗体，它是可以通过胎盘然后影响到胎儿的生长发育的，尤其是会影响胎儿的房室传导阻滞，可能会影响到心率严重的可能会造成胎儿的发育迟缓，甚至是流产。而且你也提到了有口干的症状，也不排除是干燥综合征，但是现在在怀孕期间暂时也先不检查，可以等到胎儿出生以后再做进一步的检查比如说做眼科的会诊，看看有没有明显的干眼症，必要的时候要做一下唇腺活检。
第三，所以针对这个情况最好需要进行药物的干预，比如说小剂量激素加上硫酸羟氯喹，可以使用泼尼松，每天一次，每次两粒。再加上硫酸羟氯喹，每天一次，每次200mg进行预防性治疗。还有可以检查一下狼疮抗凝物以及磷脂抗体。如果有这些抗体的阳性，可能还得要加上阿司匹林这样的药物进行治疗。
第四，至少到目前为止产检没有明显的异常，所以应该总体上来讲问题不是太大，先不用太担心。
第一，27岁的年轻女士目前怀孕12+6周，目前的产检基本上是没有什么问题的，但是检查到抗核抗体的阳性， 还有抗SSA抗体，抗PCNA抗体阳性。
第二，针对于这几个抗体阳性来讲，尤其是抗SSA抗体，它是可以通过胎盘然后影响到胎儿的生长发育的，尤其是会影响胎儿的房室传导阻滞，可能会影响到心率严重的可能会造成胎儿的发育迟缓，甚至是流产。而且你也提到了有口干的症状，也不排除是干燥综合征，但是现在在怀孕期间暂时也先不检查，可以等到胎儿出生以后再做进一步的检查比如说做眼科的会诊，看看有没有明显的干眼症，必要的时候要做一下唇腺活检。
第三，所以针对这个情况最好需要进行药物的干预，比如说小剂量激素加上硫酸羟氯喹，可以使用泼尼松，每天一次，每次两粒。再加上硫酸羟氯喹，每天一次，每次200mg进行预防性治疗。还有可以检查一下狼疮抗凝物以及磷脂抗体。如果有这些抗体的阳性，可能还得要加上阿司匹林这样的药物进行治疗。
第四，至少到目前为止产检没有明显的异常，所以应该总体上来讲问题不是太大，先不用太担心。
2025年01月07日
那吃这些药物对胎儿有没有影响。不吃又会怎么样，我们这边医生建议第一是住院说要从喉咙那取点肉化验。这个有必要吗。第二是去上级医院看看
2025年01月07日
目前我说的这几个药物对胎儿是没有什么影响的而且是可以保护胎儿的正常发育的
如果说他们现在给你做的话，那当然最好了，这个主要是为了明确诊断
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2025年01月07日
第一如果不做会不会有影响。还有就是怀孕取活体对胎儿有没有影响。他是不是要打麻药。第二可以生了以后再去做不。第三或者是等胎儿大点了检查。要是去活检确定了是不是要吃药。或者要咋处理
做这个检查的目的是为了明确诊断到底是哪一种疾病能不能够诊断为干燥综合征。能够做的话当然是最好的啦。是需要打麻药的。因为取的是局部的很小的一点组织检查，所以基本上对胎儿影响不大。现在做和后面去做都可以。如果说不做，目前就现在的抗体来讲也是建议先进行干预的目标就是为了能够让胎儿免受这些抗体的影响。可以用我上面提到的药物先进行干预
守望相助共战病痛，不知有没有解释清楚，或者遗漏，如果还有其他小问题或者遗漏，还可以在评价的时候输入文字的，也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。祝好。
TA的问答
你好医生，我怀孕12+6周，现在拿到的结果抗核抗体谱、ANA检查是阳性，像这种情况应该怎么样处理，结果如图症状及患病时长：
医生您好，我2024年6月确诊类风湿性关节炎，之前也在您这里看过。，
就医及用药情况：
一直在吃甲氨蝶呤，自从吃完一个月以后基本上就不疼了，一直到现在都没怎么疼，就是右脚大拇指有点滑膜增厚，偶尔会疼，抗环瓜从一开始500+到后来降到300多，今天去检查又回到500+了，C反应蛋白6.5，血沉一直在20以内，肝肾功能没有问题，抗核抗体一直是阴性，类风湿因子只有6月份查了在20以内，因为抗环瓜又重新涨回去了
需要解答的问题：
我的医生就准备让我换药，换托法替布，但我查了这个药感觉副作用好大，有点害怕，想来咨询下医生有没有必要换，这个药的副作用真的有这么大吗？然后我现在患病的程度还属于早期吗？辛苦解答一下，谢谢！症状及患病时长：我弟，52岁，身高172厘米，体重51公斤，看上去很瘦，从小到大就没有胖过，一直感觉也身体良好，偶尔有点感冒，吃两包板蓝根冲剂也就搞定了。但是，最近一个月，老是感觉身体不舒服，从肩膀到大腿到脚，从左边到右边，不是这里痛就是那里痛，搽各种活络油都不见有好转，然后不得不到县城医院去看病，医生给他抽了血，后来说是类风湿，吃药后情况有些好转
就医及用药情况：
感觉就是按类风湿病开药，用药后感觉好转
需要解答的问题：
像他这种情况，需要长期吃药吗？吃什么药更合适，平时得注意些什么症状及患病时长：痛风急性发作。前几年发过三四次，都是几天就好。这次发作了20天，一直没有完全消肿止痛，走路还是不利索。
昨天不知道是吃了什么（面/咖啡），或者涂了什么（泰国的痛风膏），今天又变肿、变痛、变红了。
就医及用药情况：十天前，吃过依托考昔（120g），吃过6次。其它药没吃。
需要解答的问题：1、为什么20天没有完全好转？
2、为什么今天还严重了一点？
3、需要如何治疗？吃药？忌口？
症状及患病时血小板减少症
就医及用药情况：深圳儿童医院
需要解答的问题
张主任您好！
小女现20个月，一年前打了疫苗后两天后血小板为4，在深圳儿痛医院住院一周，用了丙球与激素后，24年3月底后血小板正常，期间再无接种疫苗。
25年1月4日，在深圳儿童医院特需疫苗门诊评估检查了免疫，有一些指标异常！
想让张主任看看检查结果，免疫球蛋白与NK细胞记数有异常，有没问题？是否需要治疗，能否接种疫苗，需要注意什么？谢谢解答！
