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1.从你所做的糖耐量结果来看，目前糖尿病是可以排除的，另外单纯从你的胰岛素分泌曲线来看，基本上没有胰岛素抵抗，正常人的胰岛素分泌曲线应该是空腹胰岛素在正常范围内，餐后半小时胰岛素最高，是空腹的5~10倍，餐后两小时胰岛素是空腹的2~5倍，餐后三小时胰岛素会恢复到正常水平。你的胰岛素分泌都在这个范围内，所以从胰岛素的分泌曲线来看，你没有胰岛素抵抗。
但如果通过血糖和胰岛素来计算HOMA-IR指数
2.89确实有轻度的胰岛素抵抗，但目前这个胰岛素抵抗指数并没有一个统一的标准，因为不同的研究所得出的标准并不一样，我们一般还是根据整个胰岛素的分泌曲线来判断是不是有胰岛素抵抗。
3.你目前减肥已经到达瓶颈期，所以你的情况可以考虑用GLP-1受体激动剂如司美格鲁肽、替尔泊肽等治疗，但治疗之前需要排除继发性的肥胖以及GLP-1受体激动剂的使用禁忌症，所以建议补充以下检查：
皮质醇（F）和促肾上腺皮质激素（ACTH）（早8点）。
胰岛素样生长因子1（IGF-1）和GH（生长激素），
降钙素（CTn），
淀粉酶，
血脂包括胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白
4.需要符合以下条件才可以用GLP-1受体激动剂如司美格鲁肽、替尔泊肽等：
第一，甘油三酯(TG)水平不能超过5.0，
第二，降钙素（CTn）水平不能很高，
第三，近期不能得过胰腺炎。
5.如果你可以用的话，建议你用替尔泊肽，这个减肥作用是最强的，替尔泊肽使用方法如下：开始每周注射一次，每次注射2.5毫克，连续四周后改为每周注射5毫克，注射时间需要相对固定即固定周几注射。
6.另外你的情况可以参考一下糖尿病的生活方式干预。
糖尿病生活方式干预包括饮食干预和运动干预，饮食建议如下：
一般来说，主食要适当控制，每顿的主食量不要超过1两，面条、米饭、馒头、面包都属于主食。水果可以放在两餐饭之间吃，例如早饭和中饭之间，中饭和晚饭之间，但每次吃的水果量不要太大，例如半个苹果就可以。平时避免高糖高脂食物摄入，尽量减少零食摄入，多吃含纤维高的蔬菜。
运动建议如下：
一般建议每天运动半小时到一小时左右，有氧运动和无氧运动相结合。有氧运动可以选择慢跑快走等。无氧运动也很关键，通过无氧运动可以增加肌肉的含量，有助于减轻胰岛素抵抗。切记运动不要过度。
7.另外，你可以关注“糖甲大院”公众号和视频号，那里有我写的文章和拍的视频，里面有糖尿病饮食、糖尿病运动、自我血糖监测等糖尿病相关知识，你可以参考一下。
点击“糖尿病”，就可以看到这些文章，或者在“糖甲大院”视频号看相关视频。

你需要开什么药吗？GLP-1受体激动剂是注射用药，这里是无法开具的。