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肝胆胰腺外科
问题详情
李锟
副主任医师
肝胆外科
广州医科大学附属第一医院
擅长:
胆囊结石
、
脂肪肝
、
原发性肝癌
、
甲状腺癌
、
肝内胆管结石
、
胆囊癌
图文问诊
¥99
4.97
分
月回答 85
2025年01月16日
第1次提问
症状及患病时长:最近有时候后背胸腔里闷闷的 就医及用药情况:无 需要解答的问题:麻烦医生帮忙看看,需要做什么治疗,或者后续进一步检查,我吃素有一年了,身高大概170体重130看起来不是很胖,还有脂肪肝呢,而且从来没有服用过避孕药
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2025年01月16日
李锟医生
你好,感谢你的信任。
从检查来看,你的情况首先考虑有明确的肿物,暂时排除不均质脂肪肝的可能。
其次就影响表现来看,肿物血流丰富,快进慢出。这种情况需要考虑肝腺瘤和局灶性增生结节的可能。
但是重要的是要排除恶性肿瘤的可能,从资料来看结节比较小,这可能是导致判断不肯定的原因。
需要追问的是,你是因为什么原因去做这个检查,以前有没有
肝炎
病史,有没有经常喝酒或者长期吃药,平时会不会经常吃腌制食物。有没有抽血检查过甲胎蛋白等?
2025年01月16日
第2次提问
最近总是觉得胸腹部涨涨的,因为家中有变故,心情特别不好,没有肝炎,昨天刚查的,疫苗还有抗体,不喝酒,也没有长期吃药,偶尔吃点逍遥丸之类的,这次没有查甲胎蛋白,腌制食物不咋太吃,偶尔吃一次,都是别人给的,另外吃素一年了,饮食结构中碳水化合物比例多一些,吃鸡蛋也不少
2025年01月16日
李锟医生
如果你没有乙肝或者
丙肝
的话,排除家族史。
你可以抽血检查甲胎蛋白,异常凝血酶原,如果没什么异常。那么建议你定期复查。
2025年01月16日
第3次提问
如果抽血排除恶性病变,这种情况需要做什么治疗吗,比如说消融,或者手术,我们这边医生看片子,说长在肝中间,不太好手术,肝腺瘤是不是有恶变的几率,我现在用不用吃啥药,或者多久复查一次呢,复查还做增强CT吗
2025年01月16日
李锟医生
你的情况建议你定期复查,如果超声检查可以发现肿物的话,超声复查就可以了,你可以三个月后复查超声看看。
半年后复查磁共振增强,然后到时根据情况确定下一步的治疗。
因为你的情况首先考虑良性的情况,所以定期复查的目的主要是看看有没有变化,如果复查情况比较好就可以逐步解除警报。
肝腺瘤有一定的恶变几率,也可以根据观察的影像改变来确认是不是恶变了。
就现有的资料来看,进一步检查是可以考虑穿刺
活检
之后进行消融,但是这个不做推荐。
TA的问答
症状及患病时长:1个半月 就医及用药情况: 上腹部隐痛1个半月,期间无缓解。后就医,b超显示肝实质回声密集、稍强。做了肝功能等检查,球蛋白偏低,白球比值、总胆红素和高密度脂蛋白胆固醇偏高,其他指标正常 需要解答的问题: 1、指标是否显示肝出现病变,是哪类的病变;2如果是需要用药吗?3、如果这些指标没什么大碍,我后续要怎样注意,是否也要用药,因为右上腹一直疼痛
症状及患病时长:最近有时候后背胸腔里闷闷的 就医及用药情况:无 需要解答的问题:麻烦医生帮忙看看,需要做什么治疗,或者后续进一步检查,我吃素有一年了,身高大概170体重130看起来不是很胖,还有脂肪肝呢,而且从来没有服用过避孕药
症状及患病时长:肾病综合症 断断续续35年; 多年支气管炎; 10年前患过肺结核; 双肾结石已摘除;近两年发现肝低密度结节,咳嗽胸闷。 就医及用药情况:肾病服用强的松,配合中医治疗。 需要解答的问题:目前的检查结果,需要怎么处理,有推荐的治疗方法吗?
症状及患病时长:主任你好。我父亲昨晚背疼来就医的。医生建议切掉胆。想问下一定要切吗?有没有其他办法的 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长: 医生好,本人男,25岁,无家族病史。今日体检,超声波显示: 肝脏形态大小正常,肝内实质回声细腻,分布欠均匀,血管纹理走行清晰,门静脉正常。CDFI:血流显 示正常;肝右叶见一偏低回声区,大小约 26x13mm。CDFI:内见血流信号。 2023年6月体检显示: 肝脏形态饱满,肝内实质回声细腻,略增强,分布不均匀,后方回声衰减,肝内血管变细,显示欠清晰,肝右叶包膜下可见一个低回声结节,大小28x28m m,CDFI:未见明显血流信号 图片中第一张为2023年6月体检报告,第2,3张为今日体检异常情况 就医及用药情况:体检医师建议做增强核磁,就医后医生询问家族病史,认为风险较小,且一年多未有明显增大,认为血管瘤可能性较大,但约核磁所需时间较长,暂未后续就医 需要解答的问题:针对此问题,是否必要尽快进行后续检查,以及正式就医建议
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