我仔细看了一下几分心电图。我的意见是,
1.从动态心电图上的确看到间歇性的右束支传导阻滞,说得更简单一点就是心电图似乎有一些变化,如果是持续性的,那么可能跟一些例如先天性心脏病有关,心脏超声是正常的,这方面排除,但是如果是间断出现,也就是一会儿有一会儿没有,要注意排除心肌缺血冠心病的可能。
2.其次,患者的确有胸痛的情况,也有胃痛,但是消化系统的疾病有的时候跟心脏问题不是那么好鉴别。结合患者既往还有吸烟的问题,有血脂高和动脉栓硬化斑块的形成,这些高危因素都是存在的。我认为最好能够进一步检查排除冠心病。建议可以先做一个冠脉ct检查,看一下心脏的血管是否有狭窄问题,这样就能明确是否有冠心病。
完善了动态心电图冠脉ct和心脏彩超之后,那么心脏的器质性疾病基本上都可以明确了。都是阴性,那么就没有太大问题。不需要担心。这种一天只有几十次的
早搏是没有关系的,不需要干预治疗。