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月回答 99
2024年12月30日
症状及患病时长：25号发烧，去验血和流感，提示感染甲流（血常规图1）用药奥司他韦3天停药，（用药第二天晚上就不烧了），今天是第6天又发烧了，去医院检查，提示甲流已经转阴，血常规如图2
就医及用药情况：用药奥司他韦三天及美林
需要解答的问题：
甲流转阴了，为什么还会发烧？这种还会是甲流吗？血常规显示是什么原因引起的发烧？是否还需要吃奥斯他韦？
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2024年12月30日
您好，感谢您的信任！咨询已收到！
接下来的时间我将整理信息，分析评估，编辑文字详细回复您如何护理治疗，大概需要半小时到一个小时的时间，感谢耐心等待。
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
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2024年12月30日
2024年12月30日
那您看她的这个血项指标，病毒感染算严重吗？因为孩子已经折腾半个月了，反复感染各种病毒，先是诺如上吐下泻然后感染甲流，这又不知道啥病毒，家长非常焦虑了，那如果甲流转阴了，说明已经没有甲流了吧？奥司他韦就不用吃了吧？因为我看网上说奥司他韦必须吃5天，不然容易反复，我们才吃3天
2024年12月30日
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2024年12月30日
2024年12月30日
因为反复发烧半个月，我担心她现在免疫力很低，没办法抵抗这么多病毒，这种情况需要吃什么药，半个月内反复感染各种病毒的案例多吗？问题大吗？
2024年12月31日
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2024年12月31日
我们只要不会反复不好超过1周还不好的这个情况，就没关系的。
（我这种就是半个月反复发热，已经超过一周了。但可能是感染的不同病毒，这种算反复不好吗？）
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接下来的时间我将整理信息，分析评估，编辑文字详细回复您如何护理治疗，大概需要半小时到一个小时的时间，感谢耐心等待。
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2024年12月31日
感谢您耐心等待，我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊，四个方面展开回复。
一 针对诊断上
孩子甲流转阴意味着甲型流感病毒的核酸检测已经阴性，通常认为已经没有传染性。
但是，即使甲流病毒已经转阴， 可能因为其他原因（如继发感染、其他病毒感染等）出现发烧症状。这并不一定意味着仍然是甲流，可能是其他感染引起的。
儿童由于免疫系统尚未完全成熟，确实可能在短时间内反复感染不同的病毒。大多数病毒感染是自限性的，意味着它们会在一定时间内自行好转，主要依靠机体的免疫力。如果发热不严重，不会持续很久，通常不会有太大问题。
二 治疗上
白细胞不高 ，crp不高， 考虑是一个病毒感染的。有可能是一个普通的病毒感染。
病毒感染，对于人体来说，大部分是自限性的
就是时间到了就会好的。主要靠机体的一个免疫。
就拿新冠病毒感染来说，儿童也是没有特效的药物可以用，绝大部分健康的儿童，都会自己好的。
我们用药就是缓解宝宝的不适症状。
比如发热，体温不要太高了，太高了加退热的药物就可以的。
1.奥司他韦主要用于甲型和乙型流感的治疗，如果甲流已经转阴，通常不需要继续服用奥司他韦。
2.对于发热
孩子有发烧的时候，如果孩子
（1）精神状态不好或有不舒服的表现（包括有点晕晕的，有点软棉棉的），可以考虑用退烧药，哪怕这个时候只有38℃；
（2）精神状态很好，与平常无异，那么也不一定要去用退烧药，哪怕这个时候已经烧到 39℃～40 ℃；但如果体温≥ 40 ℃ （测量口腔、直肠、耳或前额温度）或者是腋窝温度≥39.4℃了，则建议用退烧药；
（3）在睡觉，而且睡得香，让孩子继续睡就好，可不去打扰孩子睡觉，可不用退热药；但如果体温≥ 40 ℃ （测量口腔、直肠、耳或前额温度）或者是腋窝温度≥39.4℃了，则建议把孩子唤醒用退烧药；
（4）在睡觉，但睡得不安稳，可以考虑把孩子唤醒用退烧药。
（5） 退热药物的选择及药物的剂量：可以选用布洛芬（每次 5～10 mg/kg）、对乙酰氨基酚（每次 10～15 mg/kg）不超 4 次 / 24 小时 ，具体用量可以按说明书的规格比例换算。
退热效果不好，药物的剂量可以按体重计算用至上限布洛芬（每次 10 mg/kg）对乙酰氨基酚（每次 15 mg/kg）。
三、护理建议：
1、发热期间多喝温热的液体；
2、发热期间饮食吃容易消化的食物，清淡饮食，避免油腻和不易消化的食物；
3、注意监测体温变化，2小时监测一次体温并记录。
4、注意随体温变化增减衣物。
四、什么情况需要及时就医呢？
如果出现以下情况需要到医院就诊：
1、持续高热不退，口服退热药物，退热效果很差，腋温39度以上持续不退24小时以上；
2、精神持续萎靡或者是烦躁不安；
3、呼吸急促(平静，不发烧状态下一分钟呼吸次数大干40次)甚至至呼吸困难(呼吸时候有鼻翼煽动、胸骨上窝凹陷、肋骨间隙凹陷)；
4、 面色苍白或者青紫；
5、拒食，剧烈呕吐不能进食，或者尿量明显减少，白天6小时无尿；
6、剧烈咳嗽，或伴随喘息；
7、肢体抽搐等。
一 针对诊断上
孩子甲流转阴意味着甲型流感病毒的核酸检测已经阴性，通常认为已经没有传染性。
但是，即使甲流病毒已经转阴， 可能因为其他原因（如继发感染、其他病毒感染等）出现发烧症状。这并不一定意味着仍然是甲流，可能是其他感染引起的。
儿童由于免疫系统尚未完全成熟，确实可能在短时间内反复感染不同的病毒。大多数病毒感染是自限性的，意味着它们会在一定时间内自行好转，主要依靠机体的免疫力。如果发热不严重，不会持续很久，通常不会有太大问题。
二 治疗上
白细胞不高 ，crp不高， 考虑是一个病毒感染的。有可能是一个普通的病毒感染。
病毒感染，对于人体来说，大部分是自限性的
就是时间到了就会好的。主要靠机体的一个免疫。
就拿新冠病毒感染来说，儿童也是没有特效的药物可以用，绝大部分健康的儿童，都会自己好的。
我们用药就是缓解宝宝的不适症状。
比如发热，体温不要太高了，太高了加退热的药物就可以的。
1.奥司他韦主要用于甲型和乙型流感的治疗，如果甲流已经转阴，通常不需要继续服用奥司他韦。
2.对于发热
孩子有发烧的时候，如果孩子
（1）精神状态不好或有不舒服的表现（包括有点晕晕的，有点软棉棉的），可以考虑用退烧药，哪怕这个时候只有38℃；
（2）精神状态很好，与平常无异，那么也不一定要去用退烧药，哪怕这个时候已经烧到 39℃～40 ℃；但如果体温≥ 40 ℃ （测量口腔、直肠、耳或前额温度）或者是腋窝温度≥39.4℃了，则建议用退烧药；
（3）在睡觉，而且睡得香，让孩子继续睡就好，可不去打扰孩子睡觉，可不用退热药；但如果体温≥ 40 ℃ （测量口腔、直肠、耳或前额温度）或者是腋窝温度≥39.4℃了，则建议把孩子唤醒用退烧药；
（4）在睡觉，但睡得不安稳，可以考虑把孩子唤醒用退烧药。
（5） 退热药物的选择及药物的剂量：可以选用布洛芬（每次 5～10 mg/kg）、对乙酰氨基酚（每次 10～15 mg/kg）不超 4 次 / 24 小时 ，具体用量可以按说明书的规格比例换算。
退热效果不好，药物的剂量可以按体重计算用至上限布洛芬（每次 10 mg/kg）对乙酰氨基酚（每次 15 mg/kg）。
三、护理建议：
1、发热期间多喝温热的液体；
2、发热期间饮食吃容易消化的食物，清淡饮食，避免油腻和不易消化的食物；
3、注意监测体温变化，2小时监测一次体温并记录。
4、注意随体温变化增减衣物。
四、什么情况需要及时就医呢？
如果出现以下情况需要到医院就诊：
1、持续高热不退，口服退热药物，退热效果很差，腋温39度以上持续不退24小时以上；
2、精神持续萎靡或者是烦躁不安；
3、呼吸急促(平静，不发烧状态下一分钟呼吸次数大干40次)甚至至呼吸困难(呼吸时候有鼻翼煽动、胸骨上窝凹陷、肋骨间隙凹陷)；
4、 面色苍白或者青紫；
5、拒食，剧烈呕吐不能进食，或者尿量明显减少，白天6小时无尿；
6、剧烈咳嗽，或伴随喘息；
7、肢体抽搐等。
TA的问答
症状及患病时长一个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：宝宝最近肚子总是鼓鼓的，也不知道是吃饭多了还是怎么回事。不过没有什么不舒服
症状及患病时长：宝宝发烧到38度7。前两天偶尔干咳，有点清水鼻涕
特殊情况说明:之前有询问过您，您可以翻一下记录。前两周普通感冒痊愈后，然后爸爸又感冒发烧3天，昨天爸爸感冒刚好，今天宝宝就发烧了，宝宝是在爸爸感冒发烧期间出现干咳和流鼻涕的
就医及用药情况:体温在38.7，17:00左右喂了美林
需要解答的问题：需要带去医院检查血吗？是否需要排除甲流的情况？接下来应该怎么处理？
医生你好，小朋友现在三周二，12月4日出现流鼻涕，在家吃了小儿氨酚黄那敏两天好一些，基本没有流鼻涕，后面12月6日去早教中心被流鼻涕小朋友传染了，当天又出现流鼻涕症状，12月7日晨起会咳嗽，当天下午带去我们这边诊所，那边医生看喉咙没问题，意思鼻涕太多倒流，开了福尔可定和地雷氯他定，吃了四天症状有缓解。现在基本没有鼻涕了，也没有其他症状，但是就剩下晚上躺下睡的时候会咳嗽，早晨起来也有咳嗽，咳嗽声音听起来带有痰。这样需要怎么护理？或者吃什么药？海盐水是持续有喷。症状及患病时长：6个月12天女宝宝，身高73体重9kg，12月12号打了疫苗第三针，当天无异常，夜间睡觉时踢被子，发现时手脚冰凉，但是白天也无明显受凉症状，12月4日晚起哄睡困难，夜间双腿向上伸直，想放屁放不出来，闭着眼睛哭闹，凌晨3点发烧37.4，排屁困难，放不下，晚上基本没睡，早上起床精神状态良好，但是开始流鼻涕，其他无异常，排便正常（一天一次，昨天也排了），便便形状正常
就医及用药情况：目前到当地医院，准备拍b超，无用药
需要解答的问题：是否是疫苗引起的副作用，或是受凉导致感冒，家里有备丁桂儿脐贴和银狐感冒贴
医生：您好！小孩一岁零两个月，12月1日开始流清水鼻涕，12月6日转为黄鼻涕，12月6日至12月12日这几天偶尔清鼻涕，偶尔又是黄鼻涕。12月8日开始咳嗽，刚开始是干咳，现在是湿咳。在当地的医院看了，开了一些抗感颗粒和肺力咳。只吃了抗感颗粒，肺力咳还没有给他吃啊。鼻涕稍等好一点，没有流个没停了。但是还是流。现在是伴随咳嗽，早上和晚上咳的次数会稍微多一点，有痰。请问医生，您建议用一些什么药？当时候在医院医生用听诊器听了肺部，医生说没有什么问题的，没有做其他的检查。小孩一直都没有发烧，精神状态佳。
