问题详情

你好，感谢你的信任和提问！由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，但空闲时会尽快回复！

如果想得到客服似的迅速回复，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢！

为准确起见，请不要用语音回复，谢谢！

另外提醒，你的问题可选择公开或私密，选择公开，个人信息可能被他人看到，选择私密，信息不会泄露。为保护个人隐私，建议选择私密。

因为现在有工作要处理，所以暂时无法马上回复，等处理完工作会尽快给你详细回复，请稍等、谅解，你暂时无需回复！

一直没空回复，直到现在才有时间回复你，让你久等了，请谅解！
我正在打字详细回复你的问题，请你稍等，不用着急，你暂时不用回复！

1.甲状腺方面的验血检查有没有做过？如果做的话请拍照发给我看一下。
2.颈部淋巴结超声有没有做？我看到超声中没有颈部淋巴结超声的结果。这个是比较关键的，要看甲状腺癌有没有引起颈部淋巴结的转移。
3.如果以前做过超声的话，请把以前的甲状腺及颈部淋巴结超声拍照发给我看一下，我需要和这次的超声做一个比较。

请你把我问的几个问题，按顺序一一回复我，这样我提供诊疗方案会更加准确，谢谢！

今天已晚，我明天回复你。

1.根据目前提供的资料，诊断比较明确，考虑左侧甲状腺乳头状癌，后续治疗方案的选择，建议常规的手术治疗，因为目前甲状腺癌大小已经接近1cm，消融治疗只适合恶性度不高的甲状腺癌直径小于5mm，最高不能超过1cm，此外因为消融治疗无法获得甲状腺癌的病理结果，而甲状腺癌恶性度的高低我们主要是要通过病理报告来判断的。
甲状腺癌手术后我们会根据病理报告判断甲状腺癌恶性度的高低，来决定促甲状腺激素（TSH）的控制目标，而消融治疗因为无病理结果，就比较盲目，无法精准治疗。
2.当然，消融治疗创伤小，恢复快，颈部无手术疤痕，这是它的优点。
3.平时需要低碘饮食，因为过多的碘会促进甲状腺结节的生长。
低碘饮食就是含碘很高的食物如海带、紫菜等不要吃。含碘较高的食物如扇贝、河虾等可以吃，但是要少吃。含碘较低的食物如蔬菜、河鱼等可以正常吃。
如果用加碘盐的话，含碘很高和含碘较高的食物就尽量不吃。
如果用无碘盐的话，平时含碘较高的食物可以吃一些，例如根据含碘量的高低每周吃3-4次是可以的，但含碘很高的食物还是不要吃。含碘较低的食物如蔬菜、河鱼等可以正常吃。
详细的食物含碘量，你可以关注“糖甲大院”视频号或“糖甲大院”公众号，那里有我拍的视频和我写的文章，比较详细地总结了很多食物的含碘量，并按碘含量的高低把食物分为含碘量很高的食物、含碘量较高的食物和含碘量较低的食物，你可以参考一下。

我正在打字详细回复你的问题，请你稍等，不用着急，你暂时不用回复！

1.消融治疗后，如果后期发现甲状腺癌的复发或者转移，再手术治疗一般也还可以，因为总的来说，甲状腺癌恶性程度和其他肿瘤不一样，它的总体恶性程度是比较低的。
2.现在直接做手术，因为有病理结果我们可以通过服用甲减药物把促甲状腺激素（TSH）控制在目标范围内，这样肿瘤复发转移的风险就很低，所以手术以后一般不太会复发。
如果消融治疗后，后面肿瘤复发转移的话，再做手术的话，治疗效果可能会差一点，因为目前还没有颈部淋巴结转移，如果消融治疗后发生淋巴结转移的话，它的恶性程度肯定是增加的，如果恶性程度比较高的话，到时候除了手术治疗，手术后还可能需要做碘131治疗。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

因为现在有工作要处理(预计60分钟)，所以暂时无法马上回复，等处理完工作会尽快给你详细回复，请稍等、谅解，你暂时无需回复！

一直没空回复，直到现在才有时间回复你，让你久等了，请谅解！
你讲的这些手术，我们称为甲状腺的美容手术，因为它不在颈部做切口，所以颈部没有疤痕，但因为它是做的人工隧道，所以它的暴露不是很好，包括颈部淋巴结的清扫可能不是很彻底，所以我是不太建议做这种手术的，还是建议你去做常规的甲状腺手术。