2025年02月25日
第1次提问
症状及患病时长:包皮炎半个月 就医及用药情况:没有就医,半个月前包皮发炎然后用碘伏消毒,涂抹百多邦后好转,之后进行手淫然后包皮又发炎,碘伏消毒涂抹百多邦后,龟头炎症缓解但是包皮部分突然干裂起皮像塑料一样,且有点硬,有疼痛并且勃起的时候感觉会紧,之前没有这种感觉,我现在不想做手术,请问需要怎么治疗能治好,怎么用药,是不是可以用糖皮质激素,请问医生我应该怎么用药才能尽快治疗好 需要解答的问题:

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2025年02月26日
梁培禾医生
谢谢您的信任和提问,如果方便的话最好能补充拍照包皮自然放下来覆盖阴茎头的状态,这样分析判断可能更准确一些。

包皮长,尤其是包皮口偏紧,甚至不能上翻显露阴茎头的包茎情况,相对而言就容易积存皮肤分泌脱落物、尿液残渍等,导致微生物滋生,进而发生感染发炎的状态。【看照片您的包皮上翻后并不特别紧,这样就为清洗清洁带来了方便】
碘伏涂抹后,尤其是浓度较高的碘伏,会造成局部表面干结。其实干裂的只是碘伏涂层,不是皮肤。这点不用太担心。

如果碘伏形成这种痂皮,可以在涂抹消毒作用一定时间后,用洁净的清水将碘伏液冲掉,这样表面就会清爽一些。

可使用1/4000高锰酸钾溶液清洗或者浸泡。同样,在清洗结束后可以用清水冲掉残液。

如果感染明显(红肿、分泌物等等)的情况下,还可以加用局部涂百多邦等措施,感染非常严重的情况,还可能需要口服抗生素。【看照片您的情况并不明显】

如果包皮确实偏长疲软状态下覆盖阴茎头,并且经常发生比如红肿刺痒分泌物异味等情况的话,那就最好做包皮环切。【这个不属于急诊,所以您方便的时候做就可以了】
2025年02月26日
第2次提问
那您看我后续应该怎么治疗,我在图中标示了,就那一圈,他主要是一干往下撸就明显的,这一圈会有点紧,之前没有过,会不会因为发炎,导致包皮口狭窄啊,您看我后续应该怎么治疗麻烦您把治疗方案给我说一下,都需要用什么药,怎么用,需要注意什么,麻烦您了

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2025年02月26日
梁培禾医生
我在图中标示了,就那一圈,他主要是一干往下撸就明显的,这一圈会有点紧,之前没有过,会不会因为发炎,导致包皮口狭窄啊,
【你的理解完全没错,在疲软自然状态下,这一圈属于包皮口,其实从覆盖阴茎头的情况来看,并没有完全覆盖的这种状态,并不是必须要做包皮环切。但是这一圈是最容易受到炎症影响的区域,长期慢性炎症的刺激会导致皮肤以及皮下组织形成像外伤疤痕一样的东西,弹性下降,在向上翻起的时候不容易顺着阴茎头的形状扩张,就会显得狭窄。】


您看我后续应该怎么治疗麻烦您把治疗方案给我说一下,都需要用什么药,怎么用,需要注意什么,麻烦您了
【基本内容前面已经讲到过,可能不是特别条理清楚,简单总结来说,(1)日常注意清洁卫生,(2)伤口明显,红肿明显或者有分泌物时可以适当用药。1/4000-5000高锰酸钾溶液清洗或涂抹百多邦预防感染,(3)这一圈局部问题,且反复发生的话,最佳选择肯定是做环切,当然,前面也讲过,不是急诊。
2025年02月26日
第3次提问
您看,是不是这层白皮,他有点紧,是不是这层白皮就是碘伏引起的,等它掉了就好了

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2025年02月26日
梁培禾医生
之前的照片,尤其是第1次最后一张照片,像是碘伏造成的。但现在这个不像碘伏,更多考虑皮肤本身的脱屑,慢性炎症,表面干燥脱屑。不大容易好,或者可能时好时坏。如果暂时不方便做环切可以先按照前面讲的注意清洁,出现红肿分泌物是用药。

TA的问答

症状及患病时长:65岁,确诊膀胱癌半年了,半年前做了粒子,后进展。上个月做了pet和her2。不过最近查了肾功,说化疗靶向不能上。刚刚做了双侧肾造瘘 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我们想用维迪西妥单抗和pd1的药物,但是这里说要先化疗一次后,才能走报销,要不只能自费。但是这个肾功您这里有推荐的方案吗?pd1的药物您有什么推荐吗?5个月症状及患病时长: 就医及用药情况: 他达那非5mg 需要解答的问题: 医生你好最近一段时间感觉性欲减退,勃起功能不佳,去医院检查了开了他达那非5mg和玄驹胶囊,玄驹胶囊没有怎么吃,他达那非刚开始吃的时候感觉效果还不错,现在感觉效果减弱是什么原因呢,然后之前做了一次激素六项的检查,结果如图,请问性激素正常吗,会对性功能产生影响吗,他达那非需要继续服用吗,医生最近的检查还开了真空负压,做了一次,感觉性欲依旧不佳,自主勃起不强烈,有十年手淫症状及患病时长:男,44岁,性欲还行,就是开始的时候硬,一哈就软了,而且射的快。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:挺长时间了吧,而且一直比别人能上厕所,出去旅游,逢厕所必上。去年7月份开始总感觉尿了还想尿,情况有时会好转一些。最近又开始了,个人感觉喝水量不多,但还是能有尿。一次尿量不够250毫升,有时候感觉弯腰都能挤出尿来,昨天肚子里有气,自己使劲放屁的时候,自己没憋住尿了一点点,这是漏尿吗?而且感觉自己总往出渗尿,内裤潮潮的。18年顺产,是盆底肌松弛的问题吗?和爱人同房,阴道有噗噗像放屁一样的声音。 就医及用药情况:今年1月份左右吃过卫喜康,吃完个人感觉好一些。这段时间又不行。 需要解答的问题:这是什么情况,是泌尿系统还是盆底肌的问题,我去医院应该做哪些检查?症状及患病时长:包皮炎半个月 就医及用药情况:没有就医,半个月前包皮发炎然后用碘伏消毒,涂抹百多邦后好转,之后进行手淫然后包皮又发炎,碘伏消毒涂抹百多邦后,龟头炎症缓解但是包皮部分突然干裂起皮像塑料一样,且有点硬,有疼痛并且勃起的时候感觉会紧,之前没有这种感觉,我现在不想做手术,请问需要怎么治疗能治好,怎么用药,是不是可以用糖皮质激素,请问医生我应该怎么用药才能尽快治疗好 需要解答的问题: