2025年03月28日
第1次提问
症状及患病时长:我的妈妈今年60岁、几年前做过腰椎手术 现在腰疼 就医及用药情况:拍了片子 没吃药 患者有胃病 需要解答的问题:看下片子 有什么问题、有什么方法治疗?怎么缓解治疗疼痛 (第一张片子是去年的、第二张是最近拍的)

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2025年03月28日
韩钊医生
你好,您的问诊已收到,感谢您的信任!
从这个片子看患者腰椎老化,没什么大的问题,手术部位也挺好的,目前具体情况如何,您提供的病史太过简单,我有几个问题需要明确一下。
首先,您母亲疼痛怎么开始的?多久了?有什么可疑的诱因吗?具体位置在哪里?最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次,疼痛跟活动有关系吗?不动疼不疼?睡一觉起来会好点吗?
再次,以前有没有这样的情况?发作过几次,怎么好的?从事什么工作?每天在家忙什么?
最后,局部皮肤有没有红肿?皮温有升高吗?按压疼不疼?有没有腿痛腿麻等情况?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2025年03月28日
第2次提问
两个周前坐了次车出门回来就疼了、到现在疼了两次、累的时候会疼 、躺着休息一会会好很好 、久坐会疼、下坠的疼、每次疼只能躺着休息。 两年前疼过一次、贴的膏药好的、去了医院 医生说是肌肉紧张的原因、 现在在家 没有工作了、按着不疼、就是感觉腰很沉、不太舒服、久躺也会疼.
2025年03月28日
韩钊医生
您好,按照您这个描述来看,我考虑还是腰部肌肉软组织劳损所致,就是俗称的腰肌劳损,可能肌肉一直持续发力,劳损,所以轻微的动作就可以导致损伤,引起相应的症状。
这个问题通常能够自然恢复的,但是比较慢,容易复发,所以别着急。需要从生活中时时注意才可以。
我的具体建议如下。
第一,当前处于急性期,尽可能休息,避免腰部活动,避免剧烈运动,特别注意避免弯腰搬重物,必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二,注意腰部保暖,避免受凉。床铺尽量硬一点。睡觉姿势以平躺为主。疼痛的时候可以做做理疗,热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷,每次二十分钟,每天两次。避免按摩和推拿,效果不佳,反而可能造成肌肉等组织进一步损伤。
第三,待疼痛完全缓解以后,我们称之为缓解期,这个时期可以加强腰背肌锻炼,做做燕子飞,平板支撑,游泳等运动,强健的肌肉可以稳定脊柱,预防复发。
第四,日常生活中避免久坐久站,避免重体力劳动,一小时起来活动十分钟。建议选择带靠背的硬质座椅,坐的时候挺胸抬头,可以加腰靠辅助一下,座椅高度要超过小腿的长度,不要坐矮的板凳和软的沙发。
第五,如果觉得症状比较重,建议药物对症治疗。我一般建议口服塞来昔布胶囊或者外用氟比洛芬凝胶贴膏。这个效果还是不错的。但是只能缓解症状,恢复还是要靠身体自己。
希望对您有所帮助!
2025年03月28日
第3次提问
有浅表性胃炎 能吃这个胶囊么?这个膏药贴过 没起到作用、这个是去年拍片的结果 (一开始发您的第二张照片)

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韩钊医生
你好,颈椎的片子我之前看过了,没什么大的问题,就是一个轻度的老化。椎间盘虽然有突出,但是非常的轻微,也没有压迫神经,她的症状跟这个颈椎也没有关系,所以颈椎不需要特殊处理的。
一般来说,塞来昔布这个药我们平常用起来还是比较安全的,绝大多数的患者都没有明显的不舒服,浅表性胃炎主要看她自己平常有什么症状。如果没有不舒服,饭后服用我觉得问题并不大。
如果平常就经常有胃痛,那就不能用药了,就单纯的热敷休息就好。

TA的问答

症状及患病时长:患者5月28号下午出车祸,拍片显示腰椎左侧1-4节横突骨折,右侧腓骨骨折。 就医及用药情况: 需要解答的问题:我想问一下我母亲这个严重吗,这个需要多久能恢复,我母亲腰椎和腓骨的骨折程度能长上去吗,后期有没有可能腰椎的这个骨头长不上去啊,我很担心,这么晚打扰医生您了。症状及患病时长:右侧臀部疼痛1天 就医及用药情况:前几天有隐隐的疼,昨天下午2点突然右边髋关节疼痛加重,白天时好时坏,晚上9点睡觉,下半夜难以起身,右侧臀部疼,今天走路困难,右侧肢体着地疼痛,但是只有右边臀部那边疼,下肢不疼。今天做了个磁共振,还没用药。 需要解答的问题:目前诊断为什么呢?臀部疼痛是腰椎引起的吗?但是报告是左侧隐窝狭窄呀。要怎么治疗呢?麻烦医生帮我看下mri右侧股骨粗隆间异常信号考虑是什么呀?请医生帮我分析下报告还有影像。谢谢您。 症状及患病时长:两年 就医及用药情况:小针刀 中药外敷 需要解答的问题:富贵包下不去 医生你好,我是28岁男士,平时喜欢运动。在一年半以前确诊腰突,到一个月前症状基本消除。但在2周前,弯腰擤鼻涕时候复发,无法下床站立,卧床休息3天后回到工作岗位。目前的症状为左大腿后侧、左臀部神经疼痛,站立走路都持续疼痛,平躺后可缓解,坐姿加重,目前工作时一直站着,没法坐下。 附件影像为今日核磁影像,请问通过保守治疗、运动康复能否消除神经症状?目前情况严重程度?有没有必要进行手术? 症状及患病时长: 腰椎间盘突出已有三个月 连着左腿麻木 屁股酸痛 拍了CT也诊断了 还有骨质增生 就医及用药情况: 针灸理疗10次 理疗后只舒服一会没有明显变化 没有吃药打针 需要解答的问题: 咨询下大夫 像我这种情况是需要保守治疗继续针灸吃药 还是做微创手术