张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
休息中
5.00分
月回答 855
2025年04月14日
症状及患病时长：张医生 体温已经稳定了三天左右 还会反复吗？今天突然之间多了很多白色透明状但是很黏的鼻涕 我给他洗鼻子吸鼻涕。 但是吸完一会还是有很多。感觉永远吸不完😂我今天问医生说是一种好现象。然后医生今天听肺部 说湿啰音也减少了 状态也好了很多 今天也停止了激素。 医生说鼻腔里有分泌物 是好的现象吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2025年04月14日
继续说
一，如果孩子今天才停了激素，那么体温还不敢说它是稳定的，因为这几天的体温都有激素的功劳，它抑制了炎症
二，且这两天尽量就在家里活动，不要在外面走动了，因为激素抑制了免疫系统，很容易出现新的感染性炎症，也就是又感冒的可能性会比较大，在医院里尽可能把口罩佩戴好
三，我倒觉得孩子今天出现鼻腔分泌物吸都吸不完的状态不一定是好事，要么是因为当地的气候环境变化，孩子突然间出现了过敏原浓度变高。过敏性鼻炎发作，要不然孩子可能就已经是一次新的炎症感染造成的鼻腔出现分泌物了。但终究来说孩子以前也经常遇到这种情况，除口服抗过敏药以外，把鼻喷用上。睡前给孩子盐水清洁一下鼻腔，我们再保持联系和观察，再多监测一下体温，一定把退烧药备好
四，肺部的罗音会随着时间的消散而逐渐减少，这一点上我倒不怕
一，如果孩子今天才停了激素，那么体温还不敢说它是稳定的，因为这几天的体温都有激素的功劳，它抑制了炎症
二，且这两天尽量就在家里活动，不要在外面走动了，因为激素抑制了免疫系统，很容易出现新的感染性炎症，也就是又感冒的可能性会比较大，在医院里尽可能把口罩佩戴好
三，我倒觉得孩子今天出现鼻腔分泌物吸都吸不完的状态不一定是好事，要么是因为当地的气候环境变化，孩子突然间出现了过敏原浓度变高。过敏性鼻炎发作，要不然孩子可能就已经是一次新的炎症感染造成的鼻腔出现分泌物了。但终究来说孩子以前也经常遇到这种情况，除口服抗过敏药以外，把鼻喷用上。睡前给孩子盐水清洁一下鼻腔，我们再保持联系和观察，再多监测一下体温，一定把退烧药备好
四，肺部的罗音会随着时间的消散而逐渐减少，这一点上我倒不怕
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2025年04月14日
他昨天鼻涕也开始有分泌物 但是没有特别多 今天就特别多了。而且是特别黏的白色透明状。 能会是鼻窦炎吗？我这两天忘记给他吃西替利秦了。我明天继续给他吃上吧。他现在睡觉又有点鼻涕倒流了 如果像您所说的 又是出现了感冒 就影响他现在的病情恢复吗？因为这也是住院五天了。我想着尽可能早点出院 因为每天医院都来不同病的小孩子 怕他交叉感染 因为本来他的体质就不好。退烧药还在准备着。一般激素停了几天 体温不升高才算是稳定的表现呢？想着尽可能好了快点出院
一、这个不影响，尽快出院，也就是孩子的气管没什么症状就赶紧回去了，这个鼻腔的症状自己在家里能够搞定
二、西替利嗪非常重要
三、而且这两天的体温要重点关注一下，因为有时候不是空穴来风，它有可能是一次新的病毒性炎症，这也是为什么不。太鼓励孩子去住院和不太鼓励孩子去用激素的原因
四、同时激素退了几天以后体温不发热，才算稳定。我个人觉得如果是地塞米松，这种激素给他三天时间，如果是甲泼尼龙这种激素适当可以缩短，因为前者的代谢半衰期比较长，后者比较短，但似乎也没有非常确切的数据和说法，总之还是要小心，不要掉以轻心和尽可能能出院的情况下先回家观察
五、又感冒的话倒不是影响病情的恢复，是节外生枝，他又有一次新的病程，再加上宝贝本身气道很敏感，过敏性体质可能。他又出现了新的一次喘息，主要是担心后者
六、不过没事的，会一直陪你把整个病程走完，千万别太着急了，心急吃不了热豆腐，着急的情况下很容易过度用药
二、西替利嗪非常重要
三、而且这两天的体温要重点关注一下，因为有时候不是空穴来风，它有可能是一次新的病毒性炎症，这也是为什么不。太鼓励孩子去住院和不太鼓励孩子去用激素的原因
四、同时激素退了几天以后体温不发热，才算稳定。我个人觉得如果是地塞米松，这种激素给他三天时间，如果是甲泼尼龙这种激素适当可以缩短，因为前者的代谢半衰期比较长，后者比较短，但似乎也没有非常确切的数据和说法，总之还是要小心，不要掉以轻心和尽可能能出院的情况下先回家观察
五、又感冒的话倒不是影响病情的恢复，是节外生枝，他又有一次新的病程，再加上宝贝本身气道很敏感，过敏性体质可能。他又出现了新的一次喘息，主要是担心后者
六、不过没事的，会一直陪你把整个病程走完，千万别太着急了，心急吃不了热豆腐，着急的情况下很容易过度用药
2025年04月14日
那我明白了 张医生 我估计再住两天也差不多了 一星期 这几天我会密切关注孩子的体温的。尽可能的早点出院 然后回家再观察孩子的鼻子的情况。主要是我有点害怕 因为前几天生病之前他就是鼻涕倒流的很严重 然后晚上就发烧了。我怕他没等出院又开始反反复复的 很难办。我想如果在出院之前他的体温如果能一直稳定 相信这样会是个好消息 现在唯一能做的就是等到观察。也只能放平心态了
2025年04月14日
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TA的问答
症状及患病时长：宝宝目前一岁5个月，目前症状是昨天早上发现打喷嚏，偶尔听见几声咳嗽，到下午时分，发现有点清鼻涕；到入夜以后，开始比较频繁的咳嗽，9点半喝奶后吐奶，睡眠还可以，没有听见呼噜噜的声音。今天早上精神状态不错，偶尔咳嗽，中午午休醒来后咳嗽有痰，流鼻涕不是清鼻涕了，有点粘粘的。
是这样，从三月底开始，开始第1⃣️轮感冒，最初症状是吐奶、到咳嗽带痰音、流鼻涕、声音嘶哑、精神状态不佳，粘人哭闹，没有发烧。但一直以来大小便都正常。去医院开了两种中成药三四天就好转了。1.岑香清解口服液2.蛇胆川贝液
第2⃣️轮感冒在清明节，起初是早晨8点下楼玩，衣服穿少了，小手冰凉，加了一件羽绒马甲，到10点不肯喝奶，测体温有一点低烧，37.5左右，晚上一夜低烧。去医院，医生开了三种药，其一是氨溴特罗口服溶液，喝了两次后全身起红疹，过敏，但孩子应该不痒。及时停药。去医院换回第一次开的药⬆️没几天咳嗽也好了。医生听诊也好了很多
到这次第3⃣️轮感冒，就如第一段所述了。
起因是孩子睡觉满头大汗，我给孩子用扇子扇风，着凉所致？不清楚…
就医及用药情况：开了采血单，报告如下，字数有限，请看图
需要解答的问题：症状及患病时长：2岁2个月宝宝近一周睡下咳嗽，有鼻炎无感冒（宝爸有过敏性鼻炎）宝宝目前还没有发现对食物过敏。咳嗽主要集中在夜晚12点，早上6点，中途翻身和起床也会咳嗽。有痰，睡后呼吸比较重，感觉鼻子有点堵，没有鼻涕，平时爱揉鼻子。
就医及用药情况：从2月份开始因为感冒导致咳嗽一直不好，看了医生确诊鼻炎，用了西替利嗪+阿莫西林克拉维酸钾+喷鼻药后有好转。3月份又感冒咳嗽加重吃了顺尔宁+阿莫西林克拉维酸钾没有好转，并且吃药后有呕吐，就停了药，后来自己慢慢好了。
需要解答的问题：最近没有感冒，但是睡着了就会咳嗽，影响睡眠质量，加上听的到咳嗽有痰，不知道需要吃些什么药去治疗。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
张医生，孩子这两天咳嗽明显减少了，在家基本听到一次两次咳嗽。4.4生病时是没有鼻子问题的。坚持每天洗鼻，喷内舒拿和吃仙特明。但是4.18开始洗出绿鼻涕，今天反而开始有些鼻塞，鼻音重流鼻涕。这个是怎么回事？需不需要用其他药？我给她用的是仙特明，38斤左右，早晚各5滴。这个计量少不少？真的非常害怕，鼻子问题又再来一次发热咳嗽。每天都是担惊受怕症状及患病时长：医生你好，我家妹妹4月2号鼻塞，声音沙哑，4月3号发烧，4月4号去看医生，说是喉咙发炎，住院输液➕雾化，没吃药，期间轻微流鼻涕，咳嗽，8号出院，喝小青龙颗粒，白天咳嗽几声有痰音，流清涕…11号再去看医生，继续喝小青龙➕化痰药…14号还是咳嗽带痰音，有时喝奶会吐奶带痰，流鼻涕，低烧（38度，没吃退烧药自己退烧）14号下午看医生，抽血检查没问题，做5天雾化➕小青龙➕化痰药… 现在妹妹不会发烧，不会流鼻涕，就是每天有一点咳嗽，一点痰音……家里妹妹阿姨3月底感冒咳嗽，宝爸10号咳嗽，宝妈14号咳嗽，宝姐姐13号发烧咳嗽……
就医及用药情况：住院有输液➕雾化，药单没有拍下来。从8号到20号，吃一天一袋小青龙，分3次吃，一天早晚两次化痰药，每次2毫升。做了5天雾化。20号来停药。
需要解答的问题：现在全家人咳嗽都快好了，但妹妹已经生病二十来天了，吃了这么久的药，还要继续吃药吗？她目前就是还有些咳嗽，带点痰音，没痰出来，不是一天都在咳。这点咳嗽尾巴怎么办？
症状及患病时长：3.22开始咳嗽
就医及用药情况：4.13开始雾化布地奈德，4.17之后就几乎不咳嗽，向您问诊，让继续雾化一周加西替利嗪
需要解答的问题：从问诊那天到现在又雾化了四五天，期间也是几乎不咳嗽，咳嗽也是一声半声的，和之前的咳嗽声音不同，是连咳几声。可以不雾化了吗？西替利嗪这几天总有忘的时候，就吃了两顿，19号上午外出了，那半天又有吸鼻子症状，但是擤不出鼻涕，第二天到现在不吸鼻子了，这是过敏吗？
