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你好，感谢你的信任和咨询。刚忙完事情，现在才看，回答迟了，不好意思。
从你的经历看，你的跑步能力已经接近一个业余长跑运动员了，我们在专业上有一种改变叫做运动员性心脏改变，运动员心电图表现为心跳慢与电压高，心脏彩超的生理性改变是心脏对长期运动负荷的高效适应，表现为心腔扩张、室壁增厚、每搏量增加及舒张功能优化。耐力型运动以心腔增大为主，力量型运动以心肌增厚为主，这些变化一般是可逆的。
目前你的心脏彩超结果，大部分数值都在正常范围，有瓣膜的中度返流，二尖瓣只是有轻度反流，这个问题并不大，仅有少量的返流，没有其他的检查异常结果，也没有风湿热这方面的病史的话，在临床上意义不大，一般都是建议定期复查就行了。简单解释一下就是心脏彩超显示各个瓣膜的轻度返流，是指瓣膜之间有缝隙，心脏泵出去的血液，会从缝隙中流回心脏。是常见的退行性变化，而出现这种改变，有的人出现的早，有的人出现的迟，有的有各种原因引起，如高血压或者是肺心病，也有的人就是单纯的瓣膜退行性变化，你个人的话，三尖瓣的中度返流，也有可能是心腔较之未运动时增大，而让瓣膜这个门关不紧。目前应该不会对心脏的功能造成什么影响，随年龄增长，运动量可以适当减少，注意定期复查。平时注意保持健康生活习惯。
目前可以分析的暂时是这么多，请问有没有更多病情描述及相关的资料？您整理之后可以继续补充提问。

四五年前是有心肌肥大的情况，大概持续了2~3年的心肌肥大。后来我放慢跑步的配速，减少高心率的训练心肌肥大就消失了，

是的，您的这种情况正是运动员性改变可逆的表现。目前返流也有可能是这种情况，毕竟，人一年年变老的嘛，适当调整节奏也是必要的。

运动负荷试验可以做一下，一个它不贵，第二现在很多跑马拉松之前的报名，主办方都要求选手提供检查结果，所以对于长跑运动员来说，它作为一个检查还是有必要的，可以看看你的心脏的负荷能力。
至于MRI，它与心脏彩超同样是看结构的，如果不是特别复杂的疾病，它并没有比心脏彩超更有优势，可以暂时不做。

希望我的回答可以帮到您 。