2025年04月28日
第1次提问
症状及患病时长:四五天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我家先生最近经常喝酒应酬,熬夜,睡眠不足,三四天前突然右手臂开始发麻,但是不影响正常生活和工作,也没有就医,这种状况是什么原因,需要做哪些检查

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梁奇明医生
您好,感谢信任。问题收到,我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您,大概会在60-120分钟内为您详细回复。

如果超过该时间,通常是因为正在门诊工作,不方便回复,需要等下门诊才能详细回复,需要您等待较长时间。

因为只有2次追问的机会,请您暂时不急着追问,等我回复过后您再追问,这样有利于充分合理利用追问机会。
2025年04月28日
梁奇明医生
突然右手臂麻木,原因可以是脑部、颈椎、手臂本身的问题,关键信息过少,需要补充一些信息才能更好判断:

1. 麻木的具体部位是右手的哪几个手指?还是整个手掌、前臂或上臂?是否有向肩部或颈部延伸的情况?(请下载我的附图,并在图上涂抹标注具体的范围)

2. 除麻木外,是否伴有右手无力、持物不稳、肌肉疼痛或肿胀?

3. 麻木是持续存在还是间歇性发作?例如:某些姿势(如低头、抬臂)是否会加重症状?夜间是否更明显?如果夜间明显,白天活动了后是否缓解?

4. 最近是否有颈部僵硬、疼痛,或转动颈部时诱发手麻加重?

5. 饮酒的频率和量如何(例如:每天喝多少白酒/啤酒?持续多久了)?最近一次大量饮酒是在手麻前多久?

6. 熬夜时是否长期保持固定姿势(如伏案办公、低头看手机)?工作性质是否需要重复右手动作(如打字、驾驶)?

7. 是否伴随其他症状,如头晕、头痛、视力模糊、说话不清、走路不稳、胸痛?

8. 既往是否有高血压、糖尿病、高脂血症、颈椎病史或心脑血管家族史?是否长期服用什么特殊药物?

9. 休息后或调整姿势(如平躺)是否能缓解麻木?尝试过热敷或按摩吗?效果如何?

10. 最近是否有体重明显下降、发热或夜间盗汗?

11. 日常饮食是否规律?是否长期偏食或营养不良?

12. 是否吸烟?吸烟年限和每日量?

鉴别不易,问题较多,希望耐心逐条回复,才能更好为您评估(*^_^*)

(可以复制问题,然后在问题下进行回复,这样更清晰)

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2025年04月28日
第2次提问
1. 麻木的具体部位是右手的哪几个手指?还是整个手掌、前臂或上臂?是否有向肩部或颈部延伸的情况?(请下载我的附图,并在图上涂抹标注具体的范围) 整个手臂,手掌都麻,没有延伸情况 2. 除麻木外,是否伴有右手无力、持物不稳、肌肉疼痛或肿胀? 没有此症状 3. 麻木是持续存在还是间歇性发作?例如:某些姿势(如低头、抬臂)是否会加重症状?夜间是否更明显?如果夜间明显,白天活动了后是否缓解? 持续存在,没有加重,其它情况没有 4、没有 5、一周三次。一次半斤左右,最近一次饮酒手麻前八个小时 6、没有 7、没有 8、无 9. 没有尝试,按摩后效果不佳,轻轻按摩的 10. 没有 11、饮食不太规律,最近一周午饭没有按时吃,没有偏食营养不良 12、抽烟,每日10-15支

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梁奇明医生
稍等,晚些为您详细回复。
2025年04月28日
梁奇明医生
持续的整个上肢麻木,伴随的表现较少。要进一步排查,建议做下面检查:

1. 心电图、肌钙蛋白。少数冠心病会导致肢体麻木疼痛,通常是心脏所在侧的左侧,不过慎重起见,建议做心电图,肌钙蛋白检查。

2. 颈椎MRI,排查颈椎病;

3. 肌电图,排查颈椎病、神经卡压等相关的神经损伤。

本身如果较肥胖,长时间吸烟,饮食不规律,建议体检一起进行。排查是否存在心脑血管病、肺部疾病等常见的问题。如果有体检习惯,最近刚体检过的话,那么可以先完善上面提到的三项检查。

TA的问答

症状及患病时长:最近三周感觉记忆力和注意力下降了,头昏昏沉沉的。后脑勺有点酸痛。最近几天出现四肢和手指抽跳,幅度很小。 就医及用药情况:行动态脑电图和核磁共振 需要解答的问题: 核磁共振DWI是不是克雅氏病花边征?症状及患病时长:头疼头晕,高血压(167.103)服一粒降压药后血压很难降下来;左耳突然耳聋耳堵; 就医及用药情况:在浙江二院做了头部核磁共振;此前十天前就医时开了头孢,已吃完。 需要解答的问题:请问该报告怎么解读?严重吗?还需要做什么检查或吃什么药物吗? 症状及患病时长:3个月左右的.,左手大拇指下麻,有时候后脑勺会觉得昏沉。太阳穴经常不舒服, 就医及用药情况:无 需要解答的问题:查看检查结果。 症状及患病时长:半年 就医及用药情况:就医次数3,无用药 需要解答的问题:我从事美甲工作6年时间,长期低头久坐。今年3月份的时候,那天我4点睡,9点起来工作,喝了一杯咖啡,没有吃饭,到下午4点的时候突然觉得有点晕看不清东西,然后手脚发麻到头顶,心跳快,呼吸不上来,我就马上停止工作想去睡觉,躺着突然心非常快速的跳,手脚还是麻,我就站起来去医院,身上不停抖。到了急诊吸氧心电图检查,说我是植物神经性紊乱,没有开药。第二次是6.7月份,我在玩手机,突然也是手脚发麻心跳非常快,我就去医院,抽了动脉血和静脉血。说我是呼吸性碱中毒。也没有开药缓解了就让我离开了。后来还发生过几次,我自己在家用纸袋呼吸后1-2小时缓解。这段时间我总是感觉颈椎不舒服,一到晚上就害怕睡觉,有时候晚上睡觉心跳很快,快睡着的时候总是呼吸不上来惊醒。昨天我去检查了颈椎, 心电图,和抽血。我想问问我是什么原因导致的这种情况?这样的症状能不能缓解?我是否有什么疾病?患者,女,84岁。 基础疾病是: 40多年的糖尿病和高血压,15年的高血脂,10年前得过脑血栓,颅内有一颗良性肿瘤。 2525年12月5日送医院,同边手脚无力麻木,因错过融栓时间,选择保守治疗,附检查单子如下,问题就是: 1.重度堵塞安装支架的风险和好处; 2.费用大概在哪个区间; 3.如果安装支架,后期长期吃药对 会不会加重糖尿病高血压等基础疾病; 4.如果不安装支架,中医保守治疗的存活概率。 就医及用药情况: 需要解答的问题: