您好,小朋友目前可能在呼吸道感染的后期,主要都是呼吸道感染症状,黄脓涕比较粘稠,确实要考虑鼻窦炎的可能。
虽然初期是流清涕,但后期黄浓涕为主,如果没有频繁打喷嚏,搓揉鼻子等症状的话,
过敏性疾病的可能性不大。
呼吸道感染时往往会伴发鼻或鼻窦的黏膜肿胀渗出,其实也就是急性的鼻部黏膜炎症。初期流清涕,后期转浓,顺利的话会转浓收干。
流浓涕超过10天或者流清涕超过两周,就要考虑就诊五官科,由医生来判断是否存在着鼻或鼻窦的细菌性感染,采用相应的药物进行干预。
而小朋友近几天浓涕不少反增,甚至引起咳嗽,要考虑鼻窦炎加重可能,少数可能是不小心重新呼吸道感染了。
通常呼吸道感染后的鼻窦炎首选是阿莫西林克拉维酸钾,但是为了药效达到不容易透入的鼻或鼻窦部,剂量往往比较大,所以副作用会非常明显,必须在医生的监管下进行,这也是一般剂量抗菌素效果可能不好的原因。
其次是鼻腔的引流不通畅,也会导致抗菌素的效果不好。所以继续积极生理盐水洗鼻会有帮助,如果不能接受,生理盐水喷鼻也可以使用。
至于抗组胺药物比如西替利嗪等不需要积极使用。
总的来说,小朋友病情可以求助于五官科医生,再做进一步检查,决定抗菌素使用方案。目前自行可以先使用生理盐水洗鼻一段时间。
希望上述解释能对您有所帮助。
谢谢