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鲍毓
主任医师
小儿内科
浙江大学医学院附属儿童医院
休息中
4.73分
月回答 119
2025年10月10日
症状及患病时长：前四天开始，用手抓下面。一开始没在意，昨天我看抓的次数增加了。洗完澡给她抹了莫匹罗星软膏，只抹外面皮没抹里面。昨天摸了两次，睡觉前洗完抹了。今天早晨洗完又摸了，晚上回到家我看她抓又抹了一次，但孩子抓着下面说疼，都快哭出来了。我看外面是没红肿。应该吃什么药？还是抹什么药？应该怎么办呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2025年10月10日
家长您好，感谢您的信任和咨询！
请您稍等，我先看一下您提供的信息和图片，并思考一下，稍后尽快回复您！
请您稍等，我先看一下您提供的信息和图片，并思考一下，稍后尽快回复您！
2025年10月10日
家长您好，首先感谢您的耐心等待！
您上传的信息和图片医生均已仔细看过了。
根据现有的信息，目前考虑孩子可能为外阴皮炎或者非特异性外阴阴道炎，需要当心饶虫病或者尿路感染。
至于具体原因，外阴皮炎主要是局部环境潮湿引起，比如冲洗后没有蘸干、小内裤没有及时更换、小便后没有擦拭、大便没有及时清理等，都是可能的诱因，这种情况通常只需要做好护理就能改善。而非特异性外阴阴道炎，也就是没办法找出明确病原体的外阴阴道炎，但阴唇未发育、未雌激素化的薄弱黏膜、卫生状况不佳、泡沫浴、洗发剂、肥胖、异物以及选择的衣物过厚过紧等，这些潜在因素都会增加外阴阴道炎的风险。至于蛲虫感染，感染蛲虫的主要症状是肛周瘙痒，但同时也可以引起外阴瘙痒。如果瘙痒反复发作，尤其是晚上出现更明显的话，建议带孩子去排查有无蛲虫，如果在肛门周围或大便中发现蛲虫或虫卵，确诊是蛲虫感染的话，可能需要在医生指导下服用驱虫药进行治疗。另外，孩子需要接着再观察，如果孩子出现外阴部位的不舒服同时伴有阴道分泌物的异常、出血等情况时还存在异物的可能，但目前孩子私处没有异物和分泌物，可以暂时排除。
至于处理方面，可以暂时不需要使用抗生素，目前，先采取护理手段，您可以给孩子使用冷敷，冷敷可缓解孩子瘙痒、疼痛等不适；凡士林有助于保护皮肤，凡士林软膏的主要成分是凡士林，或者使用含有氧化锌的护臀膏也可以使用。
您上传的信息和图片医生均已仔细看过了。
根据现有的信息，目前考虑孩子可能为外阴皮炎或者非特异性外阴阴道炎，需要当心饶虫病或者尿路感染。
至于具体原因，外阴皮炎主要是局部环境潮湿引起，比如冲洗后没有蘸干、小内裤没有及时更换、小便后没有擦拭、大便没有及时清理等，都是可能的诱因，这种情况通常只需要做好护理就能改善。而非特异性外阴阴道炎，也就是没办法找出明确病原体的外阴阴道炎，但阴唇未发育、未雌激素化的薄弱黏膜、卫生状况不佳、泡沫浴、洗发剂、肥胖、异物以及选择的衣物过厚过紧等，这些潜在因素都会增加外阴阴道炎的风险。至于蛲虫感染，感染蛲虫的主要症状是肛周瘙痒，但同时也可以引起外阴瘙痒。如果瘙痒反复发作，尤其是晚上出现更明显的话，建议带孩子去排查有无蛲虫，如果在肛门周围或大便中发现蛲虫或虫卵，确诊是蛲虫感染的话，可能需要在医生指导下服用驱虫药进行治疗。另外，孩子需要接着再观察，如果孩子出现外阴部位的不舒服同时伴有阴道分泌物的异常、出血等情况时还存在异物的可能，但目前孩子私处没有异物和分泌物，可以暂时排除。
至于处理方面，可以暂时不需要使用抗生素，目前，先采取护理手段，您可以给孩子使用冷敷，冷敷可缓解孩子瘙痒、疼痛等不适；凡士林有助于保护皮肤，凡士林软膏的主要成分是凡士林，或者使用含有氧化锌的护臀膏也可以使用。
怎么冷敷呢？孩子刚才说尿尿也疼
2025年10月10日
好的，收到了。请您稍等，稍后尽快回复您！
2025年10月10日
家长您好！感谢您的耐心等待！
您的追问回复如下：
1.怎么冷敷呢？
——可以用干净的毛巾或者纱布包裹冰袋或者冰块，在孩子症状比较突出的部位进行冷敷，每次5-10分钟左右，每天可以多次冷敷。
至于日常护理方面，要每日温水沐浴，让孩子的下身泡在清洁水中(无肥皂)10-15分钟。在孩子离开盆浴前，使用肥皂或者沐浴露清洗除生殖器区以外的区域，但是生殖器区限制使用任何肥皂或沐浴露。充分用温开水冲洗生殖器区并轻柔拍干。也可以使用冷风模式的吹风机，冷风模式的吹风机可能有助于干燥生殖器区。
2.另外，日常护理方面，孩子刚才说尿尿也疼
——鼓励孩子多喝水、多排尿。如果方便的话，最好给孩子查一次尿常规，最好留取清晨第1次尿液进行化验，来帮助判断是否存在泌尿系统感染。此外，如果后续出现尿色混浊、肉眼血尿等情况时，也需要及时化验尿常规。
您的追问回复如下：
1.怎么冷敷呢？
——可以用干净的毛巾或者纱布包裹冰袋或者冰块，在孩子症状比较突出的部位进行冷敷，每次5-10分钟左右，每天可以多次冷敷。
至于日常护理方面，要每日温水沐浴，让孩子的下身泡在清洁水中(无肥皂)10-15分钟。在孩子离开盆浴前，使用肥皂或者沐浴露清洗除生殖器区以外的区域，但是生殖器区限制使用任何肥皂或沐浴露。充分用温开水冲洗生殖器区并轻柔拍干。也可以使用冷风模式的吹风机，冷风模式的吹风机可能有助于干燥生殖器区。
2.另外，日常护理方面，孩子刚才说尿尿也疼
——鼓励孩子多喝水、多排尿。如果方便的话，最好给孩子查一次尿常规，最好留取清晨第1次尿液进行化验，来帮助判断是否存在泌尿系统感染。此外，如果后续出现尿色混浊、肉眼血尿等情况时，也需要及时化验尿常规。
TA的问答
症状及患病时长：10几天
就医及用药情况：妈咪爱、亿活、乳糖酶、补液盐
需要解答的问题：
不确定是不是真的牛奶蛋白过敏，但自从上次医生说后…我们就这么认为了，也不确定有没有乳糖不耐受
我家宝宝出生后因湿肺住保温箱，头四天吃普通奶粉无症状。第四天出箱才一个小时就大便有血丝，回保温箱改喂深度水解奶粉即好转。出院后月子中心混合喂养（母乳+每天两次深度水解），宝宝状态很好。出月子中心后，我们继续混合喂养，不久又出现便血，我停了深度水解奶粉，只喝母乳，后来带去看，医生建议换氨基酸奶粉。宝宝非常抗拒，我就开始深度忌口（后逐步放宽），回来全母乳喂养。
三个月时出现一周拉一次大便、胃反流的情况，调理后好转。四个多月大的时候时因腺病毒、大肠埃希菌及合胞病毒感染两度住院半个来月，出院后严重鼻塞流鼻涕10几天，接着腹泻至今10余天，每日水样粘液便，有时候又黄大便，每天8-9次。化验后无细菌感染，补液盐、益生菌及近期添加乳糖酶均未见好转。
宝宝刚满六月，本应加辅食但我因腹泻不敢添加。我即将复工，宝宝又拒奶瓶、深度水解及氨基酸奶粉。我既希望实现混合喂养，又考虑转回普通奶粉并添加辅食，不知从何着手。
6日娃午休醒了脸颊和下巴红红的，晚上入睡前哭闹好久。
7日凌晨4点半发现娃发烧到40度（体温都是耳温枪量的）6点吃了3ml的大美林半小时退烧，9点38度多，因为是自驾旅游回家途中，担心是车上不通风体温一直在38、39度，大概12点给他吃了0.8ml的小美林降下来半小时又38-39，下高速医院抽了血，23点给他吃了半包豉翘。
8号4点多体温将近40点，6点给他吃了1.5ml的小美林7-12点退烧且精神很好，开始流很多鼻涕，咳嗽，但是13点又到38点多，吃了豉翘半包没有退烧反而越来越高体温在39-40度，之后带娃去诊所贴膏药，医生说喉咙肿开了护彤17时吃了半包，19时退烧21点45又开始发热38。
9日凌晨4点退烧，22点体温在25度
10日16时体温38，发现后背开始起疹子，之后每八小时按时吃豉翘直到现在，膏药从8号贴到今天，喉咙已经说不肿了，但是舌苔白厚。
11日6点退烧白天没力气的样子，18时38度
12日6点退烧，肚子也有点疹子，下午突然想到拿水银温度计量37.5。当地医院没有核酸，听了下前胸和后背就说需要x光抽血怀疑肺炎需要住院，但是下午这阵子水银是36.8精神好，现在是37.21岁半宝宝今天做了甲乙流检测为阴性，体温最高38.5度，基本在37.5度低烧，精神状态一般哭闹，嗓子有点哄隆隆的声音，退烧后可以玩玩具，不愿意喝水喝奶喝果汁，估计是吞咽疼，中途吃了点丝瓜面条和青菜稀饭，但是老是出现吐一口透明粘液，像是胃酸，闻着没有酸味；另外胳膊和小手、小脚出现小红点，宝宝胳膊痒痒老是挠，请问什么原因。目前本地医院说是上呼吸道感染，按照医院吃头孢。症状及患病时长：
呕吐，2天内呕吐4次，全程未发烧，昨日晨起状态不佳，中午吐了一次，下午就医查血结果在图4，同步做了腹部b超，无肠套叠，昨日下午吐了一次，吐后精神状态好转，进食了一碗白粥，晚间睡眠质量正常，凌晨又吐了一次，吐后半小时喝了150ml牛奶，晨起没有再呕吐，但精神状况尤其不佳，轻微嗜睡没有精神。
今日早间再次就医复查血常规➕c反，其中c反由昨日的1.16升高至6。同步做了心脏彩超➕心电图➕心肌三项检查。血糖低至2.9，上午11点左右吃了一碗粥，精神状态转好，血糖升至3.6，但13：00从医院回来又吐了一次。(暂时不确定是否因为晕车导致，医院回家车程10min)
就医及用药情况：
三亚妇幼保健医院做了常规检查，暂时只喂了一点补津盐业。医院没有诺如病毒的检查
需要解答的问题：
是什么病症导致的呢？有无必要吃头孢？是否有心肌炎的风险，有无必要做别的检查应该如何护理症状及患症状及患病时长：
宝宝男童，三岁三个月，体重27斤，12月8日发高烧拉稀，12月9日看医生开的口服补盐水，丁桂儿脐贴。用了一天，12月10日还是肚子疼，拉了三四次稀，量不大，是否要调整药。红屁股破皮很痛。现在准备去药店买药。在线急等，肚子和屁股眼还在疼，宝宝没有精神，也没有怎么吃东西。也不知道可以吃什么
就医及用药情况：
丁桂儿，补盐的。
需要解答的问题：
是否要开其他药补充，一直精神状态不怎么好，肚子疼时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
