问题详情

家长您好，我是孙医生，感谢您的信任，您的描述我已阅读，我正在整理思路和语言，大约20-30分钟回复您，先不要着急追问，谢谢！

家长您好，感谢您的耐心等待！

从图片看，宝宝排的大便还是有水便分离的，不管怎么样，一天拉15次，都太多啦。考虑：
1.母乳性腹泻：部分母乳宝宝因母乳中前列腺素E2含量高，导致肠蠕动过快，大便呈水样、带奶瓣。
2.乳糖不耐受：原发性（较罕见，需作基因检测）或继发性（如肠道感染后乳糖酶暂时缺乏）。
3.感染性腹泻：感染了病毒或细菌。
4.坏死性小肠结肠炎：除了大便次数多，会伴有血便、腹胀、精神状态不好、无法安抚的哭闹。

需就医检查：
1.大便常规+轮状病毒检测（排查感染）；
2.尿半乳糖检测除外乳糖不耐受；
3.如果宝宝精神状态不好，需检查血电解质+血气分析除外电解质紊乱、酸碱失衡；
4.若宝宝哭闹、腹胀，需检查腹部彩超。

建议：
1.母乳喂养的母亲可暂时回避牛奶、油腻食物，继续母乳喂养；
2.添加的奶粉，可暂时改用无乳糖配方奶（如雀巢AL110）；
3.锌有助于肠粘膜的修复，补锌10-14天，甘草锌或葡萄糖酸锌都可以；
4.益生菌（推荐亿活，布拉氏酵母菌），奶后吃，1周。
5.做好消毒卫生，每次便后作屁屁的清洗，保持屁屁干爽，保护好宝宝的小屁屁（防止加重感染）。

希望我的回答能够对您有帮助，祝您生活愉快，祝宝宝早日康复！

回复中，请稍等

母乳性腹泻通常表现为：
1.大便性状：稀水样、黄色或黄绿色，可能有奶瓣或泡沫，但 无黏液、血丝。
2.排便次数：每天可达10次以上，但宝宝 精神好、吃奶正常、体重增长稳定（关键指标！）。
3.不伴发热、呕吐、腹胀、哭闹不安等。
4.多见于1~6月龄纯母乳宝宝。
5.需先通过大便检测、血常规等排除感染（如轮状病毒、细菌性肠炎）、乳糖不耐受、过敏等。
6.暂停母乳1~2天，改用无乳糖配方奶，若腹泻明显改善，再恢复母乳后腹泻又出现，可提示与母乳相关。

母乳性腹泻是良性过程，即使大便次数多，只要宝宝生长发育正常，无需干预，通常随着肠道发育会逐渐改善（3~6月龄后减少）。

回复中，请稍等

生6天的宝宝排绿色大便，通常 与母亲吃菠菜无关，更多是新生儿肠道发育的正常表现。

胆红素在肠道接触空气后氧化，可能使大便呈现绿色。
母乳中乳糖含量高，可能因肠道发酵产生绿色泡沫便（无害）。
喂养不足时，肠道蠕动过快，胆绿素未充分还原，也导致大便呈绿色且量少。