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张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
休息中
4.99分
月回答 542
2025年05月06日
症状及患病时长：你好张医生！
我们雾化已有半个多月，虽有缓解但没有完全好，晨起会比较频繁其他时间一两声，夜间有时会连续咳好几声，有时一整夜没咳，这期间鼻涕也没完全好，没有流出来，但经常吸溜…..擤出来的鼻涕有时是绿色的
就医及用药情况：雾化早晚一次，西替利嗪早晚5滴，鼻喷内舒拿一天一次
需要解答的问题：请问还继续当前治疗吗？但咳嗽一直时好时坏，反反复复，不能彻底好
生病期间没给他忌口，牛奶鸡蛋照常吃，不知道有没关系？
建议孩子当前的治疗，不过最好能做一下一氧化氮实验，做一下肺功能检查和再抽血检测一下过敏原到底是什么？最近有没有发生什么变化？
当然如果不想做进一步的检测也可以，那么我们就继续当前的治疗，等孩子的咳嗽在你心里能够承受的范围内以后我们再考虑停药，这些药都相对可以长时间使用，至少周期可以是一个月
当然如果不想做进一步的检测也可以，那么我们就继续当前的治疗，等孩子的咳嗽在你心里能够承受的范围内以后我们再考虑停药，这些药都相对可以长时间使用，至少周期可以是一个月
2025年05月06日
那您建议还是一天两次雾化吗？三联都要用上？
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
TA的问答
症状及患病时长：宝宝目前三岁半，12.14号晚上开始流鼻涕打喷嚏，12.15号咳嗽变多，鼻涕还可以，是青鼻涕，15号晚上半夜的时候突然咳醒，并且宝宝声音沙哑，咳嗽声有点像喉炎，而且咳着咳着吐出一些痰液；
宝宝没有什么过敏史，之前省儿保面诊过有轻微鼻炎，但是不严重，医生说问题不大；目前家里妈妈感冒咳嗽，差不多十天左右一直干痒干咳，宝宝也有可能是被妈妈传染的
就医及用药情况：目前还没用药
需要解答的问题：
视频二（22秒这个）是16号凌晨宝宝咳嗽的声音，视频一（14秒这个）是16号上午8点刚起床的咳嗽，医生帮忙听听晚上宝宝咳嗽是否是喉炎？如果晚上又是这样的声音，我是否需要及时去医院？有无方法可以缓解宝宝咳嗽？因为感觉会影响睡眠，目前暂时没有发烧，偶尔会有37.2左右的低烧，精神状态不错，但是食欲相对有所下降；
9月份开始上小班之后每个月都在感冒，12月份以来几乎每天早上醒来都会咳嗽几声，这个是否需要去检查？早上又是疯狂咳嗽咳醒了，晚上还可以，没咋咳嗽
辛苦张医生了！症状及患病时长：接上次问诊，今天是生病的第 6 天，早上最高温度 37，目前温度在 36 度 5 和 37° 之间徘徊。刚才拉了两次粑粑，给宝宝穿衣服的时候，他老动来动去的，就往上呕了一口，但是没有吐。
就医及用药情况：今天什么药都没有吃
需要解答的问题：还得再麻烦您给看看了
孩子今年4岁半，有鼻炎病史。今年7月曾做鼻咽侧位片检查，提示腺样体堵塞约70%。但近期发现，孩子在感冒或受凉后，夜间仍会反复出现打鼾、张口呼吸的情况，这让我有些焦虑。
1关于治疗目标：对于这个年龄的孩子，腺样体肥大是否有根治的办法？我们现阶段更现实的目标，是不是尽力控制症状、避免其加重？
2关于面容影响：我非常担心长期张口呼吸会影响孩子的面容发育（腺样体面容）。根据您的临床经验，我们平时在家可以通过观察哪些具体迹象（比如嘴唇上翘、牙齿排列等变化），来初步判断是否已对面容产生了影响？是否需要定期复查影像来评估？
3关于治疗方案：孩子目前正在使用的是“文适”（糠酸氟替卡松鼻喷雾剂），每天早上喷一次。除了坚持用药，在日常生活护理、饮食或睡眠姿势调整方面，您还有没有其他可以加强的建议？
4关于辅助疗法：我在网上看到一些宣称通过推拿、按摩可以辅助控制腺样体肥大的方法。从医学角度看，这类方法是否可以作为正规治疗之外的辅助手段尝试？
症状及患病时长：小孩用了5天的左西替利嗪片➕糠酸莫米松鼻喷➕雾化，咳嗽好转一点，但是还是咳，白天咳，晚上咳，晚上咳得影响睡眠。线下去耳鼻喉科看过了，医生说鼻涕还好，让吃过敏性➕鼻喷，查了血常规，正常。用了五天药，咳嗽并没有好转很多，还需要继续用吗？感觉没有对症，如果对症了是不是5天了其实就会好的差不多了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：张医生 这几天我观察喘的症状没有变严重也没有减轻 感觉也不是鸡蛋过敏也不是感冒 就一直还是有点喘 偶尔有点咳嗽 是不是我们减药太快了 明天打算继续给她早晚各做一次布地奈德0.5加生理盐水
我想问下如果孩子长时间用激素药会不会造成副作用呢 如果她很耐受这个状态不觉得不舒服的话可以停止雾化不管它吗 会引发其他疾病吗或者会随着年龄的长大变好吗
