这个方式换成布地奈德加异丙托溴铵雾化
易坦静不能跟特布他林一起用
就可以了。
孩子手抖的时候心跳肯定也比较快,因为这个是贝塔受体激动剂的,不可回避的副作用。
而孩子在整个病程中,用了两种贝塔受体激动剂。
也就是特布他林和易坦静。所以它的副作用1+1>2是根本原因。
再加上孩子雾化有效,说明孩子过敏体质,感染后呼吸道敏感性会变高。说明雾化在感染后暂时性的对孩子是有价值的。
同时会引起喘息的疾病,实际上以病毒感染居多,细菌很少见。(如图一,当然这个是现有的理论依据,我个人的临床经验,可能过几年这个论点会被推翻)
所以目前继续口服头孢克洛。(这个属于经验性的治疗,说白了是因为没有办法百分百排除细菌,且已经用药的情况下,我们就继续用,用1~2周很安全)继续使用西替利嗪(宝贝湿性咳嗽,大多数还是鼻涕倒流后的表现,没关系)和继续把雾化调整成布地奈德加异丙托溴铵250微克,早晚各做一次,或者布地奈德加生理盐水两毫升雾化就可以了。
不要再去碰任何的贝塔受体激动剂。
当然异丙托溴铵会有一个作用,是有些孩子做完脸特别红,如果有这种情况,我们也廷耀。