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您好，感谢你的信任。资料较多，工作比较繁忙，等我仔细阅读分析这些资料（预计等待时间可能60-120分钟以上），尽快抽时间回复您!谢谢。

1，女性，35岁，一周前油腻饮食之后出现水样腹泻，口服蒙托石散肠炎宁，次日大便不成形，伴随下腹部疼痛，肛门坠胀感和肛门疼痛，疼痛主要在中腹部和中下腹部，抽血和大便检没有隐血，抽血也没问题，彩超腹部未见明显异常，5月4日中午到今天中午吃了盐酸小檗碱和整肠生，药店4联益生菌，腹痛减轻，肠鸣，大便一天1→3次，不太成形。
2，根据以上病史资料以及症状的表现特征，目前考虑是急性胃肠炎，消化不良可能性大，
目前考虑可能一周前以及五一期间油腻饮食或者暴饮暴食，食物变质引起的急性胃肠炎，，处于急性胃肠炎的状态，胃肠黏膜，可能有轻度的充血，水肿 或者糜烂，消化液和消化酶的分泌减少，炎症渗出，刺激肠蠕动过快，出现腹泻症状。

急性胃肠炎,最重要的是饮食习惯的调理，因为胃肠道黏膜充血有炎症，要保持饿一点，可以让胃肠道休息休息，减轻胃肠道黏膜的负担，同时辅助药物尽快的让胃肠功能恢复正常。

3，关于下一步的治疗
急性胃肠炎，目前口服药物之后症状已经有所缓解，盐酸小檗碱是中药有抗菌的能力，不能和整肠生益生菌同时服用。

①，有没有反酸和烧心？有没有恶心想吐？
② ，出现上述症状的可能诱因是什么？五一之前吃了什么刺激性冷饮外卖食物？
③，有没有出现过发烧？目前体温是多高？
④，过去有没有做过胃镜和幽门螺杆菌的呼气实验？

1，平时爱吃外卖，上个月雪糕吃的挺多，五一出去前 吃了超市卖的剁椒酱后就有点不成形便， 前天开始嗓子疼咳嗽嗓子哑，头疼，可能有点低烧但是在出汗，这个应该是恰好病毒感冒了，幽门做过阴性的。
根据以上病史考虑是吃的油腻食物，冷饮外卖等刺激性辛辣食物导致的慢性胃炎、消化不良，急性胃肠炎可能性大，没有幽门螺杆菌感染，一般也不会有特别严重的慢性胃炎。
咽喉疼痛，头痛，嗓子哑或者出现低热鼻塞等，可能是呼吸道感染，如果症状比较明显的话，还需要吃一点感冒药。

2，根据目前的症状，针对慢性胃炎消化不良和胃肠炎需要口服一点黏膜保护剂，补充肠道益生菌，

①，耐信片20mg，一次1片,一天1次，饭前。
②，斯达舒胶囊，一次1粒.一天三次，饭前。
③，美常安胶囊，一次2粒，一天三次，饭后

一般情况下2~3天症状会明显的减轻逐渐消失，美肠安胶囊及斯达舒胶囊口服5天即可。7天后耐信可以停用。 如果出现发热咽喉疼痛头痛比较严重，可以口服一点感冒药，感康。

急性胃肠炎不仅仅是肠道的问题，所以前边两个药必须吃，马来酸曲美布汀就不需要了。如果5月4号吃了前面的两个药之后，症状早就消失了。