2025年07月31日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝目前9月龄,周二手足口疫苗前查体发现宝宝嗓子有红肿和类似滤泡破溃后的东西,但大夫判断像是在恢复期,没有接种疫苗。今天在社区医院复诊,说是宝宝扁桃体不红了,但还有点肿,扁桃体和咽郏有一些像是陈旧性的白色絮状物,不像是炎症爆发期,像是以前炎症留下的。因为宝宝比较小,查体不太配合,我自己只能隐约看到宝宝嗓子里有些小白点。 宝宝前两周有过一次流涕感冒,但目前已经恢复一周多了,期间没有发烧,但最近有几天出现了口水多,不太爱吃辅食的情况,但整体不严重,哄一哄也会继续吃了。 就医及用药情况:暂未用药 需要解答的问题:请问这是疱疹性咽颊炎吗?是否有必要用药呢?
谭田医生
1.手足臀部有没有皮疹?
2.奶量有没有下降?
3.精神状态怎么样?
2025年07月31日
第2次提问
臀部零散出现了几个小红疹,但比较像是被尿布捂的,之前也出现过那种小红疹,涂了艾洛松已经基本下去了。照片上是屁股上的疹子。手和足目前没发现出现。 奶量基本没有下降,就是周一喂辅食的时候哭闹比较明显,吃了平时四分之三的量就不在肯吃了。 目前精神状态良好,除了想看嗓子的时候哭闹厉害,平时很爱玩。

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谭田医生
好的,信息收到,从目前看起来有可能是疱疹性咽峡炎的恢复期,另外还要考虑口腔溃疡,大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2025年07月31日
谭田医生
你好,家长,不好意思,久等了,根据你描述的小朋友生病的经过,我的分析及建议如下:
1. 小朋友之前周二接种疫苗,当时发现喉咙红肿以及可疑的疱疹破溃,目前首先要考虑疱疹性咽峡炎恢复期,疱疹性咽峡炎感染的病原一般是肠道病毒感染感染(比如EV71、柯萨奇、肠道病毒通用型等)。一般疱疹性咽峡炎可能会喉咙疱疹。
口腔溃疡?:另外你说的喉咙有一些破溃的东西,他还要考虑口腔溃疡。

3. 治疗:疱疹性咽峡炎都具有自限性,病程大概5-7天左右自愈,且具有的传染性,需要防止交叉感染及并发症。注意休息、居室通风、多饮水等。
1)抗感染:引起疱疹性咽峡炎病的肠道病毒(或者上呼吸道感染的病毒)无特效药,所以没必要用抗病毒药,因而不推荐使用抗病毒药,同样不需要抗生素治疗的。除非是小朋友什么都吃不下,可以考虑输液补充电解质、糖盐水。
2)孩子咽喉部疱疹可能会喉咙不适、疼痛,可能会导致孩子流口水,有的还不愿吃东西,恢复还主要靠自身口腔黏膜的修复,没有其它特别好的办法。一般前面3-5天是最痛苦的,病程第5天后疱疹逐渐开始愈合,不要吃太烫的就可以了。
3)可以吃点冷的食物,
5.护理:因为口腔可能不适,这几天多喝液体比如常温的奶、水等,一方面对疱疹的刺激会小很多,冷的食物还能缓解一点疼痛。
6.目前疱疹性咽峡炎可能性大,观察哪些:
a.注意后续手足臀部有没有疱疹,主要看有没有,即使手足口病也没有关系,只要不是重症手足口病,此外观察孩子有无反复惊跳、精神面色不好、有无肢体抖动等表现。
b.密切观察精神、食欲、呕吐、惊跳、呼吸增快、面色不好等症状,如有这些表现立即就诊,如果没有上述重症表现。观察口腔就可以了。
7.所以目前要考虑疱疹性咽峡炎,但是疱疹性咽峡炎也是护理,观察不需要特殊的治疗
8.注意安静不发热时呼吸次数正常30-40次/分(不超过50次/分)。
9.所以你问的问题
1)所以目前从你描述看来,有可能是疱疹性咽峡炎。但也有可能是口腔溃疡。
2)暂时不需要特殊用药,比如即便是疱疹性咽炎,也是对症状的观察。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。

TA的问答

男孩9岁,11月27日开始嗓子疼,11月28日上午看医生,甲流,11月28-12.2日开始输液5天,输的头孢和双黄连,口服奥司他韦5天,12月3日停药,12月5日晚上开始低烧,吃了小柴胡,12月6日下午又开始低烧,12月7日去看医生做检查甲流还是弱阳,支气管有炎症,鼻炎,偶尔咳嗽一声,精神状态好,12.7-12.9日打针吃药3天,口服抗病毒口服液,蒲地蓝,通窍鼻炎颗粒,头孢克肟,止咳糖浆,吃药打针三天,停药1天,第二天12月11晚上7点多又开始低烧37.5,吃了藿香正气滴丸,布洛芬缓释胶囊,12月11日晚上10点以后就不烧了,12月12日白天不烧,12月12日晚上7点多又低烧37.5,精神状态好,吃饭好,晚上吃了抗病毒口服液,小柴胡颗粒,藿香正气丸滴,这会儿晚上11点36.9,头疼,身子没劲,感觉热,感觉疲劳症状及患病时长:宝宝两个多月, 大概从月子里就有这种声音,有时候严重有时候不严重.喝奶排便都正常,身高体重增长正常,睡眠正常,没有发烧,偶尔咳嗽,睡觉的时候症状减轻 就医及用药情况: 没有用药 需要解答的问题:什么原因,需要怎么治疗 症状及患病时长: 9月龄,高烧最高39.2,退烧后低烧37-38,甲流第6天(奥司他韦已吃5天),目前主要是咳嗽,声音嘶哑(第三天),打喷嚏(流清鼻涕) 就医及用药情况: 咽拭子确认甲流,目前用了奥司他韦、开喉剑、蒙脱石散、易坦静、福尔可定 需要解答的问题: 晚上复烧到38度,咳嗽多痰,声音嘶哑3天没有缓解,我需要做什么症状及患病时长:2天 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:患者系刚满1周岁婴儿,昨天早上开始低烧,37.5度,状态良好,昨天下午开始拉带奶瓣的偏白色便便总共拉了4次,昨天晚上开始拉水状便便金黄色,拉了2次,奶只吃几口,昨晚额头温度38.2,后颈温度39.5,立刻用了退烧贴,现在一直频繁放屁屁,温度36.1不烧(不知是否退烧贴的原因),拉肚子,请问是什么原因导致,否用药,用什么药,新手爸妈很着急 症状及患病时长:昨天晚上呕吐,第二天也呕吐。不发烧。不腹泻。没食欲。 就医及用药情况:喂了半袋头孢克肟 需要解答的问题:什么原因导致