2025年12月02日
第1次提问
症状及患病时长:咳嗽 打喷嚏,流鼻涕,2天 就医及用药情况:现在在吃快克 需要解答的问题:咳嗽一咳就停不下来,很难受,想吐,是不是胃返流?
蔡燚医生
您好,感谢您的信任,非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。
问诊内容已知悉,我正在详细阅读分析您的病情描述,可能需要一段时间(预计等待时间20-30 分钟左右)。
由于每次问诊系统仅提供三次提问机会,所以此条消息请不要回复。
疾病诊治及打字回复需要时间,我会尽快回复,请您稍等,感谢理解。
2025年12月02日
蔡燚医生
咳嗽的性质是干咳,还是能咳出痰?痰的颜色、黏不黏、有没异味?
咳嗽是不是在夜间或清晨更明显?躺下以后会不会更容易被咳醒?有没有明显的胸口灼烧、吃完饭后胸口往上顶的感觉、酸水上涌、反胃、打嗝频繁?
咳嗽前是否会感到鼻涕往咽喉里倒流,躺着的时候是否更明显?最近有没有接触感冒的人,或者你自己有发烧、怕冷、全身酸痛这样的症状?吃了快克后,有没有哪怕一点点缓解?
咳嗽导致“想吐”是因为咳得太猛引发恶心,还是没咳的时候也有恶心?
2025年12月02日
第2次提问
咳能咳出痰,痰的颜色 :白色,黏不黏 :还好,有没异味:没有 咳嗽是不是在夜间或清晨更明显?不是,躺下以后会不会更容易被咳醒?不是,(有没有明显的胸口灼烧、吃完饭后胸口往上顶的感觉、酸水上涌、反胃、打嗝频繁?)这些都没有,只会打嗝 (咳嗽前是否会感到鼻涕往咽喉里倒流,躺着的时候是否更明显?)都没有(最近有没有接触感冒的人)都没有,但是我儿子前几天手足口,(或者你自己有发烧、怕冷、全身酸痛这样的症状?)昨天37.7今天没有,(吃了快克后,有没有哪怕一点点缓解?)鼻塞有好一点点, 咳嗽导致“想吐”是因为咳得太猛引发恶心
2025年12月02日
蔡燚医生
你现在这两天的咳嗽,这个表现更像普通感冒引起的急性气道刺激,不符合胃食管反流那一类慢性咳嗽的特点。反流咳嗽一般得拖上好几周,还会伴着反酸、烧心、平躺加重这些典型信号,而你现在是喷嚏、流鼻涕、低热、咳白痰,吃了快克能缓一点,这就是上呼吸道感染。

咳到想吐,多半是因为咳得太猛,把咽喉和胃那条神经带着一起被刺激了,和胃酸往上冲没关系。现在的重点是把气道的黏痰排顺、把咳嗽的刺激压一压。痰不多的时候,可以用右美沙芬成分的止咳药,能让咳嗽没那么频繁;如果咳痰为主,可以加上乙酰半胱氨酸、氨溴索、愈创甘油醚这一类化痰药,让痰变稀一点,好咳出来。两类药可以同时用。

一般三到五天咳嗽会慢慢减轻,但留一点“尾巴咳”持续一段时间也常见,只要一天比一天轻,就是在好。

后面看,如果体温往上飙到38.5℃以上、咳嗽越来越厉害反而不减、出现胸闷气短、痰里带明显的黄脓或血、整个人乏力到站不住,这些情况最好尽快到医院复诊,让医生判断是否合并细菌感染肺炎等情况。

处方请稍后
右美沙芬口服液 一次10ml 一日三次 使用三到五天 +
乙酰半胱氨酸泡腾片 每次0.6g(每次1片),每日1~2次
或者氨溴索片 每次 1 片 一日 2-3 次
2025年12月02日
蔡燚医生
右美沙芬这个药电子处方,因为平台原因缺货,暂无法开具给你。
需要使用,你可以在医院药店外卖平台上选择该药物。已经催平台尽快补货。
2025年12月02日
第3次提问
那快克要继续吃吗?要吃奥美拉唑吗?
2025年12月02日
蔡燚医生
快克(复方氨酚烷胺胶囊)具有解热镇痛、抗病毒、缓解鼻塞和打喷嚏的作用。服用后鼻塞略有缓解,说明有一定对症效果。此类复方制剂可用于缓解感冒症状,可继续按说明书剂量短期使用(一般不超过7天)‌。

至于奥美拉唑,完全不需要使用。主要用于治疗胃酸相关性疾病,如胃食管反流病、消化性溃疡等。您无反酸、烧心、胸骨后灼烧感、餐后上顶感等典型胃食管反流症状,咳嗽也不在夜间或平卧时加重,你也说恶心是因为咳嗽太厉害导致的,且病程仅2天,属于急性呼吸道感染范畴,不推荐用奥美拉唑。

配合止咳化痰的药咳嗽缓解了自然消化到症状,你自己觉得恶心,不舒服的问题也会缓解的。奥美拉唑药用只有用在你以前就有胃病胃炎反流性胃炎食管炎的情况下,如果你以前都没有这些疾病,不需要现在服用奥美拉唑。

TA的问答

症状及患病时长:半天 就医及用药情况:没有用药,平时会吃降尿酸的药 需要解答的问题:今天感冒了,打喷嚏流鼻涕挺严重的,其他暂时没其他症状,鼻涕是清的,医生,该吃点什么药呢,有没有中成药,因为之前有过药损史,有没有比较安全没有副作用的中成药症状及患病时长:昨晚刷牙发现舌下血管很鼓并且发黑 就医及用药情况:暂无就医用药 需要解答的问题:这是啥情况,需要吃什么药症状及患病时长:咳嗽 打喷嚏,流鼻涕,2天 就医及用药情况:现在在吃快克 需要解答的问题:咳嗽一咳就停不下来,很难受,想吐,是不是胃返流?症状及患病时长:28岁女性,干咳3天。偶尔感觉喉咙有痰,但不多能咽下去。早上起床喉咙很干,此症状2天。嘴唇有灼烧感,觉得嘴唇很干忍不住舔嘴唇,此症状2天。全身酸软疼痛1天。头疼1天。 就医及用药情况:在医院抽血了,结果如图。吃了连花清瘟颗粒两次,复方氨酚烷胺胶囊1次。 需要解答的问题:医生好,向您求助,我现在怀孕刚6周+,昨天上午去医院产检不知道是不是被传染了。症状:今天早上不到六点还没睡醒时就觉得嗓子有点干痒,像有异物似的感觉,喝了点水又睡了会但是觉得身上有点冷,迷迷糊糊也没起来加被子。 上午测着不发烧,有点不想动,身上和头上不算多疼但有点发沉,换衣服或者擦手时皮肤有点不舒服。说睡会觉但是嗓子总想咽口水,没怎么睡着。喝了不少水。 中午两点量了37.2度,盖着被子躺着有点发冷。四点睡醒量的是37.4度,四点半37.6度,嗓子有点干咳,一咳就咳好几声。身上和头会有点发沉。鼻子症状不明显。 ​问题:自己难受倒没事,就是很担心对胎儿的影响,不知道能不能吃点什么药?准备一会给鼻子喷点海盐水,不知道有没有必要。但是海盐水每天只能用2次,现在就是不知道自己能做点什么尽量缩短病程,减少可能的影响?需要吃点奥司他韦预防流感吗?我9月份打了流感疫苗了,自己觉得也没有流感的高烧、刀片嗓的症状,真的不想去医院检测了,医院病毒太多了。