1.您好,根据您的描述,目前患者主要诊断移植肾功能衰竭、血液透析状态、肺部感染。
2.移植肾功能衰竭后肌酐本身就会升高,肌酐透析前比透析后高,透析间隔时间长比间隔时间短高。而且还会受到感染、药物等影响,引起肌酐升高,如目前使用的更昔洛韦、丙酚替诺福韦都会影响肾功能。
目前血液透析状态,肌酐不是最主要观察的指标。电解质、血红蛋白、甲状旁腺激素、铁蛋白等指标意义更大。
3.目前最主要的是治疗肺部感染。反复肺部感染与
免疫力低下有关,血常规提示淋巴细胞很低,建议停用吗替麦考酚酯胶囊,他克莫司药物浓度在3-5ng/ml之间。抗感染疗程要够。