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您好，感谢您的信任，请您稍等一下，我现在正在打字输入，大概半个小时到一个小时左右回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细的解答。

您好，感谢您的信任及耐心等待
请问患者近期是否有感冒，发热等症状？是因为什么原因去做的胸部CT？是否有吸烟史？家族是否有肺癌病史？家族是否有恶性肿瘤病史？既往是否有做过胸部CT检查？
炎症、结核和早期肺癌在肺部表现都为肺部结节，多数是通过胸部CT筛查出来的，而随着薄层CT扫描的推广，越来越多的结节被诊断，而CT扫描约80%-90%的结节为良性病变，仅不到20%的结节为早期肺癌，结节越小，尤其是小于5mm的结节，良性的可能性更大，结节长得越“古怪”，比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等，恶性可能越大；结节位于上叶，尤其是右肺上叶，恶性可能性大；结节增长速度快，恶性可能越大，另外有肺气肿、肺纤维化，年龄越大，有肺癌家族史、吸烟史或正在吸烟、接触二手烟史等肺癌高危因素者恶性可能性大。
肺部结节分为磨玻璃结节和实性结节，磨玻璃结节分为纯磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节，如果是肺恶性结节，一般会表现为为混合磨玻璃结节，或者是有毛刺，有胸膜凹陷牵拉，或者是有分叶等恶性结节特点的磨玻璃结节或混合磨玻璃结节或者实性结节，如果新发为纯磨玻璃结节，后期磨玻璃结节会发展为混合性磨玻璃结节，再发展为实性结节，那么这类结节则要警惕有恶性结节的可能。
从您提供的CT资料来看，在左肺下叶有一实性结节，如图红色标记，白色图片是肺窗，偏黑色图片是纵隔窗，结节没有胸膜牵拉和凹陷，也没有分叶等恶性结节的特点，并且结节为5mm，这类结节我们称之为微小结节，一般多是良性结节，另外，结节很小，很难穿刺到活检，因此无需活检，建议3-6个月后复查，如果结节没有增大，基本可以确定是良性结节。
另外，在右肺下叶壁层胸膜也看到实性结节，如图蓝色标记，这个考虑炎症等预后的表现。
再次感谢您的信任，希望我的回复可以帮助到您

因为结节太小，而且没有恶性结节的特点，并且5mm以下的实性结节95%是良性，并且小孩还年轻，也不是肺癌的高危人群，除非既往有其他恶性肿瘤，那么这个结节就不除外转移瘤，因此目前从您提供的资料来看考虑良性结节的可能性大，因此需要复查观察结节是否有变化，并且这个结节位于外周，是不会导致咳嗽的，如果患者近期有流感感染，可能和之前的感染有关系，并且秋冬干燥，建议多饮水，保持咽部湿润。