您好,感谢您的信任与耐心等待
请问您近期是否有感冒发热,咳嗽等症状?是否有反酸,烧心,腹胀腹痛?是否有吸烟史?除了您父亲之外,家族是否还有其他人有肺癌病史?家族是否有恶性肿瘤病史?既往是否有做过胸部CT检查?在抱歉,您上传的CT电子影像资料扫码后,最终显示无法打开,不知道您是否方便帮忙录下肺窗的视频,一般有200到400层不等,找层数最多的,点击播放,然后用手机录屏功能录制。
炎症、结核和早期肺癌在肺部表现都为肺部结节,多数是通过胸部CT筛查出来的,而随着薄层CT扫描的推广,越来越多的结节被诊断,而CT扫描约80%-90%的结节为良性病变,仅不到20%的结节为早期肺癌,结节越小,尤其是小于5mm的结节,良性的可能性更大,结节长得越“古怪”,比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等,恶性可能越大;结节位于上叶,尤其是右肺上叶,恶性可能性大;结节增长速度快,恶性可能越大,另外有肺气肿、肺纤维化,年龄越大,有肺癌家族史、吸烟史或正在吸烟、接触二手烟史等肺癌高危因素者恶性可能性大。
肺部结节分为磨玻璃结节和实性结节,磨玻璃结节分为纯磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节,如果是肺恶性结节,一般会表现为为混合磨玻璃结节,或者是有毛刺,有胸膜凹陷牵拉,或者是有分叶等恶性结节特点的磨玻璃结节或混合磨玻璃结节或者实性结节,如果新发为纯磨玻璃结节,后期磨玻璃结节会发展为混合性磨玻璃结节,再发展为实性结节,那么这类结节则要警惕有恶性结节的可能。
从您上传的胸部CT资料来看,肺上只有直径不足三毫米的微小结节,这类结节多数属于AI发现,这类结节多属于良性结节,无论是实性结节还是磨玻璃结节,不需要处理,后期只需要定期复查即可,因为您父亲有肺癌,如果您父亲有吸烟史,那么肺癌可能和吸烟关系比较密切,并且您没有吸烟史,复查周期可以考虑每两年复查一次,如果没有吸烟史,那么属于家族史,建议每一年复查一次胸部CT,动态观察结节的变化。
另外,双肺有局限性的肺气肿和肺大泡,这属于良性改变,所以不用太担心,如果有吸烟,那么可能和吸烟关系比较大,因此,无论从肺结节还是肺气肿来看,必须得戒烟。
另外,前纵隔有稍高密度影考虑未退化的胸腺组织,胸腺属于人体的免疫器官和内分泌器官,分泌胸腺肽,与人体的免疫有关。幼儿到青春期时胸腺逐渐增大,儿童胸腺大小约2cm,为10-15g,青春期胸腺逐渐增大至25-40g,20-40岁时胸腺逐渐萎缩,被脂肪组织代替,所以您刚好处于退化的胸腺时期,随胸部CT观察前纵隔高密度影就行,无需再多做CT复查。
另外,你还查了肿瘤标记物,肿瘤标记物常用于术后复查,不用于早期筛查肿瘤,肿瘤标记物仅有胃泌素释放肽前体升高,并且升高未达到数倍升高,所以意义不大,并且由于炎症,尤其是
胃炎有一定的关系,所以,对指导肿瘤诊断无任何意义,主要还是参考胸部CT影像资料。
再次感谢您的信任,实在抱歉,未能打开影像资料,麻烦您是否能上传一下。
【自己录制影像】您可以自己录动态影像,录完后上传给我。录制方法:进入电子胶片,启动手机录屏功能,每个片子点击播放录动态影像(尤其是肺窗,偏白的片子),完成所有片子录制后保存。