您好,感谢您的信任,实在抱歉,今天比较忙,给您回复晚了,希望您能够谅解
请问您近期是否有感冒发热,咳嗽等症状?是否有吸烟史?家族是否有肺癌病史?家族是否有恶性肿瘤病史?既往是否有做过胸部CT检查?这样方便对比,是否能提供胸部CT电子影像资料?如果能提供的话,这样可能看结节比较直观一些。
炎症、结核和早期肺癌在肺部表现都为肺部结节,多数是通过胸部CT筛查出来的,而随着薄层CT扫描的推广,越来越多的结节被诊断,而CT扫描约80%-90%的结节为良性病变,仅不到20%的结节为早期肺癌,结节越小,尤其是小于5mm的结节,良性的可能性更大,结节长得越“古怪”,比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等,恶性可能越大;结节位于上叶,尤其是右肺上叶,恶性可能性大;结节增长速度快,恶性可能越大,另外有肺气肿、肺纤维化,年龄越大,有肺癌家族史、吸烟史或正在吸烟、接触二手烟史等肺癌高危因素者恶性可能性大。
肺部结节分为磨玻璃结节和实性结节,磨玻璃结节分为纯磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节,如果是肺恶性结节,一般会表现为为混合磨玻璃结节,或者是有毛刺,有胸膜凹陷牵拉,或者是有分叶等恶性结节特点的磨玻璃结节或混合磨玻璃结节或者实性结节,如果新发为纯磨玻璃结节,后期磨玻璃结节会发展为混合性磨玻璃结节,再发展为实性结节,那么这类结节则要警惕有恶性结节的可能。
从您提供的资料来看,肺部存在混合性磨玻璃结节,实性结节和磨玻璃结节。
混合磨玻璃结节位于左肺下叶,大小为8mm,单纯根据CT报告描述,如果是第一次发现这个结节,并且患者肺癌高危因素,则建议至少三个月复查结节,如果没有肺癌高危因素,那么建议3-6个月后复查结节,另外如果之前就做过胸部CT,结节有变化(例如增大或者结节密度有变化),则建议手术切除,如果没有任何变化,那么建议和上次间隔的同时间复查胸部CT。
磨玻璃结节只有3mm,这类结节比较小,称之为微小结节,多属于良性结节,只需要每1-2年复查一次即可。
实性结节最大为8mm,但是没有描述结节是否有恶性结节的特点,如果结节比较光滑,那么有可能是良性病变。一般对于这么大的结节建议三个月后复查,如果结节没变化,那么则考虑良性病变。因为如果是恶性结节,三个月复查结节会有增大。
另外肺部有纤维灶,这属于良性改变,不要复查。
综合您提供的资料,建议您三个月后复查胸部CT,最好在同一家医院复查,目前不需要药物治疗。
再次感谢您的信任,希望我的回复可以帮助到您。
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