问题详情

你好，感谢信任和耐心等待，为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复，请补充几个细节问题。
1.既往是否有过空腹血糖高于6.1或餐后2小时血糖高于7.8的情况？如有，具体数值多少？
2.目前有无明显的口干、多饮、多尿、夜尿次数增多、多食等情况？
3.近期体重有无明显变化？
4.平时每餐主食量大概多少？
5.平时有无规律运动习惯？
6.是否合并高血压、高血脂、脂肪肝、肝功能异常、肾功能异常、冠心病、心绞痛、甲状腺功能异常、脑卒中或其他慢性疾病？
7.家中有无其他人有糖尿病？
8.除了颈部后侧，其他皮肤褶皱部位如腋窝、大腿根部等有无类似黑灰色色素沉着的情况？
请一定逐条回答，不要遗漏。

好的，你的情况我已经基本了解，稍后给你详细回复，请稍等。

感谢耐心等待，我将逐条分析你的问题。
1.诊断方面，根据你提供的图片、症状和既往病史等情况来看，你既往没有测过血糖情况，目前体质指数BMI为35.9，达到了肥胖症的诊断标准，从图片来看，颈部存在明显的黑灰色色素沉着的情况，比较符合黑棘皮症的特点，应警惕是否存在胰岛素抵抗及血糖异常，建议进一步通过客观检查手段，明确目前血糖及胰岛功能情况。
2.下一步处理方面，建议及时正规医院内分泌科就诊，检查糖耐量实验、胰岛素释放试验、糖化血红蛋白、尿常规等，全面了解目前血糖和胰岛功能情况，根据具体结果在医生的指导下制定后续处理方案。
3.饮食方面，个人建议可以适当参考地中海饮食结构，早中晚餐每顿主食1两，蛋白类食物的比例适当增多，比如每天一个鸡蛋、两盒纯奶、三两瘦肉(肉类以鸡肉鱼肉虾肉为主，限制猪肉、牛肉、羊肉等红肉摄入总量)，绿叶蔬菜不限制，尽量自己做饭，饮食清淡少盐少油。此外，水果富含果糖，同样会转化为葡萄糖和脂肪，所以每天水果不超过半斤。坚果也要限量，每日控制在一把以内。另外零食、所有饮料都要避免。
4.运动方面，建议养成规律有氧运动习惯，每周4-5次，每次至少30分钟，每周不少于150分钟。具体的运动方式根据你的具体情况自行选择即可，慢跑、游泳等均可。

希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时与我联系，加油！